胺碘酮聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療快速心律失常的效果

彭安將

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

快速心律失常能夠對患者血流動力學產生會直接影響，還會加大患者發生急性左心功能衰竭的風險，對其生命安全會構成一定的威脅，因此必須采取有效且快速的病情控制措施[1]。此次研究旨在分析2016年1月至2017年10月我院收治的快速心律失常患者應用胺碘酮聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的效果，做如下報告：

1 資料與方法

1.1 基本臨床資料 隨機抽取84例在我院接受快速心律失常治療的患者，病情均經病理以及臨床表現獲得確診，排除病竇綜合征患者、嚴重肝腎功能異常患者、嚴重過敏體質患者以及甲狀腺功能異常患者。將納入對象分為對照組（n=41）和試驗組（n=43），其中，對照組19例女性，22例男性，32至76周歲，平均（54.8±9.4）歲，試驗組20例女性，23例男性，31至77周歲，平均（53.8±9.1）歲。所選對象分為2組后對比其臨床基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者應用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，首次應用劑量為23.75毫克，持續治療2周后調整應用劑量為每次47.5毫克，每日治療1次，持續治療時間為6周[2]。試驗組患者同時應用胺碘酮聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片服用劑量以及方式同對照組患者，每次服用0.2克胺碘酮，每日服用3次，持續用藥3天后調整用藥頻率為每天2次，繼續治療3天后調整用藥頻率為每日1次，持續治療10天[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者心率、竇性心律變化情況以及用藥后不良反應。

1.4 療效判斷 無效：患者各項臨床表現均未見明顯改善，部分患者病情加重或者惡化；有效：經治療后患者心率下降幅度度不低于治療前的20%，臨床癥狀減輕；顯效：經治療后患者心室率以及竇性心律低于100次/min，臨床表現明顯減輕[4]。

1.5 統計學分析及應用 本研究應用SPSS19.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以或者t檢驗進行比較，表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 試驗組治療無效患者為1例，治療有效患者為42例，臨床治療總有效率為97.67%，對照組治療無效患者為71例，治療有效患者為34例，臨床治療總有效率，82.93%，兩組患者臨床總有效率差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應對比 試驗組1例患者竇性心動過緩，2例患者低血壓，不良反應總發生率為6.98%，對照組1例患者竇性心動過緩，1例患者低血壓，不良反應總發生率為4.88%，兩組患者不良反應總發生率差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

快速心律失常容易引發各類并發癥，必須及早采取有效措施確保患者血流動力學保持穩定以促進其預后改善。臨床常用藥物包括鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。胺碘酮為臨床應用范圍較廣的抗心律失常藥物，能夠使心臟各部位有效不應期以及心肌動作電位得到延長，同時還能夠使折返激動得到消除，具有抗心肌缺血以及擴張冠狀血管的功效。琥珀酸美托洛爾緩釋片有助于產生交感神經活性抑制效果以及副交感神經興奮性張力改善效果，能夠使患者心肌細胞供血以及耗氧得到改善。兩種藥物聯合應用能夠更好地發揮協同作用，有助于促進患者預后改善[5]。

此次研究中，試驗組臨床治療總有效率為97.67%，對照組臨床治療總有效率為82.93%，兩組患者臨床總有效率差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者不良反應總發生率為6.98%，對照組不良反應總發生率為4.88%，兩組患者不良反應總發生率差異無統計學意義（P>0.05）。綜上所述，快速心律失常患者應用胺碘酮聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療有助于促進患者病情改善且臨床應用安全性較高。

參考文獻

葛曉平，華崇俊，楊俊.胺碘酮聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療對快速心律失常患者血壓和心率的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（6）：463-465.

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呂瑞峰，張東愛.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].中國社區醫師，2018，34（10）：68-69.

李海濤.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果分析[J].養生保健指南，2017，（8）：72.

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