小兒哮喘應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的臨床分析

譚進(jìn)堯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

小兒哮喘具有較長(zhǎng)的病程，嚴(yán)重影響了患兒的正常日常生活與生活質(zhì)量，如果不及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療，則會(huì)對(duì)其肺部功能造成嚴(yán)重影響，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致其死亡[1]。為此，為了有效治療小兒哮喘，本研究中聯(lián)合應(yīng)用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入，并獲得了良好的治療效果，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料 62例小兒哮喘患兒于2015年5月～2017年12月在我院接受治療，將其分為兩組，觀(guān)察組患兒平均年齡（5.63±1.78）歲，共31例，男性20例，女性11例。對(duì)照組患兒平均年齡（5.78±1.28）歲，共31例，男性21例，女性10例。兩組一般資料比較，P>0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組（常規(guī)治療）：進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、祛痰止咳、抗感染、鎮(zhèn)靜以及吸氧等治療。觀(guān)察組（布地奈德+硫酸沙丁胺醇霧化吸入）：除了采用與對(duì)照組一樣的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療外，還要在4ml生理鹽水中加入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（含硫酸沙丁胺醇2.5mg）0.5ml與吸入用布地奈德混懸液（含布地奈德0.5mg）1ml，給予患兒霧化吸入，治療儀器采用醫(yī)療霧化泵，控制每次治療時(shí)間為3-5分鐘，每天對(duì)其進(jìn)行2次治療，一共治療5-7天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)（1）療效判定：患兒氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀均沒(méi)有消失，心率、呼吸頻率均處于異常狀態(tài)，肺部濕羅音沒(méi)有消失為無(wú)效；患兒各種臨床癥狀均得到好轉(zhuǎn)，心率、呼吸頻率在一定程度上降低，肺部濕羅音基本上消失為有效；患兒各種臨床癥狀均完全消失，心率、呼吸頻率處于正常狀態(tài)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果處于正常，肺部濕羅音完全消失為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率相加之后得到的總和。（2）對(duì)比兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)變化情況，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣量）、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來(lái)檢驗(yàn)，若P<0.05，則代表差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 療效 經(jīng)過(guò)治療后，觀(guān)察組無(wú)效率為3.23%，治療總有效率為96.77%，優(yōu)于對(duì)照組的32.26%、67.74%，P<0.05

2.2 肺功能 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患兒FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)水平均有所改善，且相對(duì)于對(duì)照組，觀(guān)察組改善幅度更大，P<0.05

3.討論

小兒哮喘屬于常見(jiàn)肺部疾病的一種，具有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)。該疾病是由患兒體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一種炎癥性疾病。近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重危害了患兒的生命健康[2]。本研究中分別采用常規(guī)療法、布地奈德+硫酸沙丁胺醇霧化吸入療法對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀(guān)察組患兒的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)聯(lián)合用藥的效果顯著。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素的一種，其局部抗炎作用十分顯著，并且患者耐受性較高，該藥物不僅能夠?qū)⒓?xì)胞穩(wěn)定性增強(qiáng)，而且還能對(duì)氣道局部免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，對(duì)患兒體內(nèi)抗體合成進(jìn)行抑制，將過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少，促使其活性顯著降低。研究顯示，給予患兒布地奈德氣霧劑吸入治療，能夠促使其肺功能得到有效改善，將咳嗽癥狀減輕。硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑的一種，具有選擇性，能夠?qū)C(jī)體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行有效抑制，將纖毛運(yùn)動(dòng)增加，促使氣道梗阻癥狀得到有效以緩解。聯(lián)合以上兩種藥物對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，能夠促使藥物直達(dá)病所，進(jìn)一步提高臨床療效。

綜上所述，小兒哮喘聯(lián)合應(yīng)用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

肖雅瓊，饒炎紅.硫酸沙丁胺醇溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（8）：1060-1061，1062.

蔣德林，周巧芳.布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：77-78.