止痛化證顆粒治療氣滯血瘀型盆腔炎療效觀察

楊鳳英

【中圖分類號】R29.85 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

盆腔炎是一種以患者生殖器及周圍組織、盆腔腹膜出現炎癥為特征的婦科疾病，可分為急性和慢性，其中慢性盆腔炎病情頑固，難治愈，患者主要表現為下腹脹痛、周身不適、月經紊亂、腰骶酸痛等。由于多見于生育年齡段女性，若不及時治療會造成盆腔炎性腫塊、積液，嚴重可致不孕，不僅給患者造成痛苦，還給家庭、社會造成不良影響，目臨床多以西藥治療，主要通過抗菌藥消炎、滅菌，從而改善患者癥狀、松解粘連，達到治療目的[1]。但大量實踐表明仍有部分患者治療效果不理想，因此有學者提出聯合用藥以提高治療效果、改善患者癥狀，本次通過觀察46例患者以西藥、止痛化證顆粒聯合治療的效果，旨在為今后臨床疾病治療用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017.3～2018.3期間確診為盆腔炎入院治療的90例患者為本次觀察對象，經檢查確診為慢性盆腔炎，符合中醫氣滯血瘀型標準，醫院倫理委員會審核通過，患者無言語、精神障礙，未有妊娠、哺乳情況，無用藥禁忌癥、嚴重器質性疾病、血液系統疾病，自愿參與簽署知情同意書。按掛號單雙數分組，觀察組人數46例，病程9個月～4年，（2.1±0.6）年，年齡區間26～45歲（36.1±2.4）歲；對照組人數44例，病程10個月～4年，（2.1±0.7）年，年齡區間25～43歲（35.9±2.3）歲，盆腔炎者組間基線資料比較無差異，P>0.05。中醫辯證標準[2]：氣滯血瘀型：腰骶脹痛，下腹刺痛或脹痛，經行疼痛加重，痛處固定；經期延長、乳房脹痛、經色黯紅夾血塊，經量、白帶量多，白帶色白或黃，舌黯紅，見瘀斑或瘀點，脈弦澀。

1.2 方法 對照組：患者入院檢查確診后，遵醫囑給予藥物治療，本次使用注射用克林霉素磷酸酯（批準文號：國藥準字H20143329產品規格：0.3g深圳華藥南方制藥有限公司），靜脈給藥，將1.2-2.7g本品以生理鹽水稀釋后分3次行靜脈滴注。觀察組：在上述用藥基礎上加止痛化癥顆粒（批準文號：國藥準字Z20090096產品規格：2g煙臺東誠大洋制藥有限公司），沖服，4-6g/次，2-3次/d，本次治療時間兩組均為2周。

1.3 觀察指標 觀察不同用藥治療盆腔炎治療情況，組間比較兩組療效差異，對比治療前后中醫癥候評分、盆腔積液、疼痛變化情況。本次中醫癥候評分參考[3]《中藥新藥臨床研究指導原則》評分，根據嚴重程度，次癥計0、1、2、3分，主癥計0、2、4、6分，分數越高表示患者癥狀越嚴重。療效評估[4]：基本治愈：患者體征、癥狀（盆腔積液、疼痛等）消失，婦科、理化檢查指標恢復正常。改善：經治療癥狀、體征有好轉，相關理化、婦科檢查有改善。無效：療程結束時癥狀、體征無改善或加重，相關檢查無好轉。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以（）表示，分別采用、t檢驗，統計學分析結果以P<0.05為有差異性標準。

2 結果

2.1 癥狀相關指標治療前后水平變化 治療后觀察組較中醫癥候、疼痛評分低，盆腔積液少，P<0.05

2.2 組間療效差異比較 觀察組治療率95.7%高于對照組86.4%，P<0.05

3 討論

慢性盆腔炎多為急性盆腔炎反復發作、病情遷延所致，臨床癥狀以下腹疼痛、月經紊亂、帶下異常等為主，疾病給患者生活質量、身心健康造成嚴重不良影響，現代醫學認為疾病發生與感染、免疫、病情遷延、病理改變等有關，目前多以抗菌藥治療。

本文對照組治療率為86.4%，結果表明注射用克林霉素磷酸酯用于盆腔炎治療具有一定積極性意義，此藥進入人體后能水解為克林霉素發揮抗菌作用，能有效抑制細菌DNA合成和復制，從而滅菌、控制炎癥，達到治療目的[5]。本次觀察組治療率為95.7%高于對照組，同時組間比較，觀察組治療后中醫癥候、疼痛評分低于對照組，盆腔積液少于對照組，P<0.05，提示止痛化證顆粒用于盆腔炎治療，能促患者癥狀緩解、提高治療效果。盆腔炎在中醫學中可歸于氣虛血瘀、癥瘕結塊、等范疇，病因為寒濕外邪侵入，蘊結與胞宮內，致氣血運行不暢、氣滯血瘀，凝聚于下焦致病。止痛化證顆粒中丹參、當歸配伍有祛瘀止痛、益氣活血、通經活絡之效，三棱、川楝子使用有行氣活血、止痛的作用，延胡索能理氣止痛，諸藥合用能有效改善患者癥狀[6]。

綜上所述，臨床對慢性盆腔炎患者采用中西聯合進行治療，患者恢復好、復發率低。

參考文獻

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