硝苯地平聯合貝那普利治療高血壓的效果體會

閆志敏

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

高血壓是心血管疾病中的一種，近年來在臨床上十分常見。伴隨我國人民生活水平的不斷提高以及我國老年人口數量的不斷增多，高血壓患者數量也持續上升。據相關調查估算，我國的高血壓人口已經超出1億人[1]。高血壓疾病引發的并發癥會導致機體的多個組織器官出現損傷，嚴重時還可能導致腦卒中、冠心病、心理衰竭等危重疾病的發生，其致殘率與死亡率較高，給患者的身心健康帶來嚴重的消極影響。為探索硝苯地平聯合貝那普利對高血壓的治療效果，筆者開展了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2017年10月收治的高血壓患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組43例。觀察組，男24例，女19例；年齡36～81歲，平均（63.42±5.14）歲；病程2～16年，平均（8.14±1.17）年。對照組，男25例，女18例；年齡35～79歲，平均（63.37±5.21）歲；病程1～17年，平均（8.09±1.16）年。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面的資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 實施治療前，所有患者均停止使用其他將血壓類藥物7天以上。觀察組給予硝苯地平聯合貝那普利治療，兩種藥物都采取口服方式。其中，硝苯地平每次10mg，每天3次；貝那普利每次10mg，每天1次。對照組給予貝那普利聯合氫氯噻嗪治療，均為口服類藥物，貝那普利的使用方法與觀察組一致，氫氯噻嗪每次25mg，每天1次。連續治療15天以后，觀察患者的血壓控制效果，若效果不明顯的，可適當增加藥物劑量。分別于用藥后的第2、4、6月對患者進行隨訪，觀察患者的血壓控制情況以及發生心血管意外的情況。

1.3 觀察指標 觀察患者各時間段的血壓控制效果，其舒張壓下降值大于10mm Hg且達到正常值或收縮壓下降值大于20mm Hg以上的視為治療有效。統計兩組患者的心血管意外情況發生率。

1.4 統計方法 采用統計學軟件SPSS21.0對數據進行分析處理，計數資料以百分率（%）表示，用檢驗，若P<0.05，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各時間段的血壓控制效果分析 用藥2個月時，觀察組的血壓控制效果略優于對照組，但差異不明顯（P>0.05）；用藥4個月以及6個月以后，觀察組的血壓控制效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組用藥期間的心血管意外情況發生率 觀察組的各類心血管意外情況發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，對于高血壓疾病的治療還無法達到根治狀態，高血壓疾病的反復發作給患者的身心健康造成極大的影響，嚴重降低患者的生活質量。此外，高血壓疾病誘發的其它危重疾病，會導致較高的病殘率與病死率，更是讓高血壓患者感到十分恐慌和擔憂。隨著高血壓的發病率不斷升高，其疾病危害程度不斷顯著，臨床上關于高血壓疾病治療方法的研究也越來越多。由于高血壓疾病無法根治，所以必須長期服用降壓類藥物，以維持患者的血壓處于正常的范圍內。臨床上常用的降血壓的藥物可分為四種類型，即ACEI類、交感神經抑制類、鈣拮抗類與利尿降壓類[2]。

本文研究中使用硝苯地平屬于鈣拮抗類藥物，可對鈉內流起到抑制作用，促進血管平滑肌松弛和擴張周圍的小動脈，減少外周對血管造成的阻力，進而達到降低血壓的目的。硝苯地平單獨使用時，在部分Ⅱ級以上的高血壓患者中使用的降壓效果較低，還會導致患者出現臉頰潮紅、心跳加速的情況[3]。貝那普利屬于ACEI類藥物，是一種不含硫基且具有強效、長效抑制血管緊張素轉換酶的特點，使用后在機體中被水解成具有活性的代謝物貝那普利拉，進而發揮降壓作用，鈣拮抗劑的負鈉平衡可提高血管緊張素轉換酶抑制劑的降壓效果，而血管緊張素轉換酶抑制劑可緩沖鈣拮抗劑對交感神經和腎素血管緊張素系統的活化作用，兩種藥物共同使用能有效增強降壓作用[4]。

本次研究中觀察組給予硝苯地平聯合貝那普利治療，對照組給予貝那普利聯合氫氯噻嗪治療，治療結果表示，用藥4個月以及6個月以后，觀察組的血壓控制效果顯著優于對照組，且觀察組的各類心血管意外情況發生率顯著低于對照組，差異均十分顯著（P<0.05）。基于此，硝苯地平聯合貝那普利治療高血壓疾病，對血壓具有較好的控制效果，還能有效降低各類心血管意外情況的發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

朱艷， 張志斌， 張慧，等. 硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯合應用治療老年高血壓療效分析[J]. 陜西醫學雜志， 2016， 45（8）：1068-1069.

楊紹鵬， 季芳. 硝苯地平聯合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2017， 32（4）：597-601.

陳橙， 周建松. 硝苯地平聯合鹽酸貝那普利對慢性腎性高血壓患者骨密度的影響[J]. 醫學綜述， 2016（24）：4932-4936.

李濤， 羅明耀. 貝那普利對糖尿病合并難治性高血壓患者的治療效果觀察[J]. 海南醫學， 2017， 28（20）：3384-3386.