硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓的效果體會(huì)

閆志敏

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

高血壓是心血管疾病中的一種，近年來(lái)在臨床上十分常見(jiàn)。伴隨我國(guó)人民生活水平的不斷提高以及我國(guó)老年人口數(shù)量的不斷增多，高血壓患者數(shù)量也持續(xù)上升。據(jù)相關(guān)調(diào)查估算，我國(guó)的高血壓人口已經(jīng)超出1億人[1]。高血壓疾病引發(fā)的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的多個(gè)組織器官出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心理衰竭等危重疾病的發(fā)生，其致殘率與死亡率較高，給患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的消極影響。為探索硝苯地平聯(lián)合貝那普利對(duì)高血壓的治療效果，筆者開(kāi)展了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2017年10月收治的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組43例。觀察組，男24例，女19例；年齡36～81歲，平均（63.42±5.14）歲；病程2～16年，平均（8.14±1.17）年。對(duì)照組，男25例，女18例；年齡35～79歲，平均（63.37±5.21）歲；病程1～17年，平均（8.09±1.16）年。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 實(shí)施治療前，所有患者均停止使用其他將血壓類藥物7天以上。觀察組給予硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，兩種藥物都采取口服方式。其中，硝苯地平每次10mg，每天3次；貝那普利每次10mg，每天1次。對(duì)照組給予貝那普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療，均為口服類藥物，貝那普利的使用方法與觀察組一致，氫氯噻嗪每次25mg，每天1次。連續(xù)治療15天以后，觀察患者的血壓控制效果，若效果不明顯的，可適當(dāng)增加藥物劑量。分別于用藥后的第2、4、6月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察患者的血壓控制情況以及發(fā)生心血管意外的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者各時(shí)間段的血壓控制效果，其舒張壓下降值大于10mm Hg且達(dá)到正常值或收縮壓下降值大于20mm Hg以上的視為治療有效。統(tǒng)計(jì)兩組患者的心血管意外情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各時(shí)間段的血壓控制效果分析 用藥2個(gè)月時(shí)，觀察組的血壓控制效果略優(yōu)于對(duì)照組，但差異不明顯（P>0.05）；用藥4個(gè)月以及6個(gè)月以后，觀察組的血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組用藥期間的心血管意外情況發(fā)生率 觀察組的各類心血管意外情況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，對(duì)于高血壓疾病的治療還無(wú)法達(dá)到根治狀態(tài)，高血壓疾病的反復(fù)發(fā)作給患者的身心健康造成極大的影響，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。此外，高血壓疾病誘發(fā)的其它危重疾病，會(huì)導(dǎo)致較高的病殘率與病死率，更是讓高血壓患者感到十分恐慌和擔(dān)憂。隨著高血壓的發(fā)病率不斷升高，其疾病危害程度不斷顯著，臨床上關(guān)于高血壓疾病治療方法的研究也越來(lái)越多。由于高血壓疾病無(wú)法根治，所以必須長(zhǎng)期服用降壓類藥物，以維持患者的血壓處于正常的范圍內(nèi)。臨床上常用的降血壓的藥物可分為四種類型，即ACEI類、交感神經(jīng)抑制類、鈣拮抗類與利尿降壓類[2]。

本文研究中使用硝苯地平屬于鈣拮抗類藥物，可對(duì)鈉內(nèi)流起到抑制作用，促進(jìn)血管平滑肌松弛和擴(kuò)張周圍的小動(dòng)脈，減少外周對(duì)血管造成的阻力，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的。硝苯地平單獨(dú)使用時(shí)，在部分Ⅱ級(jí)以上的高血壓患者中使用的降壓效果較低，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)臉頰潮紅、心跳加速的情況[3]。貝那普利屬于ACEI類藥物，是一種不含硫基且具有強(qiáng)效、長(zhǎng)效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的特點(diǎn)，使用后在機(jī)體中被水解成具有活性的代謝物貝那普利拉，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用，鈣拮抗劑的負(fù)鈉平衡可提高血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓效果，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可緩沖鈣拮抗劑對(duì)交感神經(jīng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化作用，兩種藥物共同使用能有效增強(qiáng)降壓作用[4]。

本次研究中觀察組給予硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，對(duì)照組給予貝那普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療，治療結(jié)果表示，用藥4個(gè)月以及6個(gè)月以后，觀察組的血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的各類心血管意外情況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異均十分顯著（P<0.05）。基于此，硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓疾病，對(duì)血壓具有較好的控制效果，還能有效降低各類心血管意外情況的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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