聯(lián)用雷公藤多苷、鹽酸貝那普利對(duì)免疫球蛋白A腎病的臨床治療效果、安全性分析

咸生清

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

免疫球蛋白A腎病是一種在原發(fā)性腎小球疾病中較為常見(jiàn)的疾病循環(huán)免疫復(fù)合物以及系膜區(qū)存在免疫球蛋白A是該病癥的主要特點(diǎn)，而血尿、蛋白尿以及高血壓則屬于該病癥的主要臨床表現(xiàn)，給患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響[1]。為此，采取及時(shí)有效的治療措施對(duì)免疫球蛋白A腎病患者起到了至關(guān)重要的作用，在本文中就從我院選取100例免疫球蛋白 A腎病患者患者，探究分析了雷公藤多苷、鹽酸貝那普利聯(lián)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2018年3月作為研究時(shí)間段，于該時(shí)間段中從我院選取100例免疫球蛋白 A腎病患者患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例：觀察組中有男性患者26例和女性患者分別為24例，患者年齡26歲-63歲、平均年齡為（47.2±10.8）歲；對(duì)照組中有男性患者25例和女性患者分別為25例，患者年齡24歲-65歲、平均年齡為（47.39±10.56）歲。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用鹽酸貝那普利，用法用量為：口服，1日1次，1次10mg，連續(xù)治療3個(gè)月[2]。觀察組采用鹽酸貝那普利聯(lián)合雷公藤多苷進(jìn)行治療，其中鹽酸貝那普利的用法用量和對(duì)照相同，雷公藤多苷的用法用量為：口服，1日3次，1次20mg，連續(xù)治療3個(gè)月[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療效果。癥狀完全消失顯效；癥狀改善為有效；癥狀無(wú)改善為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“”，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 采取相應(yīng)的治療措施后，相較于對(duì)照組，治療總有效率觀察組顯著較高，對(duì)照組的治療總有效率為64%，觀察組的治療總有效率為88%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，=7.8947）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 相較于觀察組，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較高，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為48%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，=7.4286）。

2.3 比較兩組患者的腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分 采取相應(yīng)的治療措施后，相較于對(duì)照組，腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分觀察組顯著較高，對(duì)照組的腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分為（87.26±10.01）分，觀察組的腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分為（95.28±10.85）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=3.121）。

3 討論

免疫球蛋白A腎病的臨床的表現(xiàn)較多，其中最為主要臨床表現(xiàn)為血尿。原發(fā)性和繼發(fā)性屬于免疫球蛋白A腎病的主要類型，其中繼發(fā)性免疫球蛋白A腎病可導(dǎo)致肝硬化、腸道疾病、關(guān)節(jié)炎、皰疹性皮炎等疾病，而原發(fā)性免疫球蛋白A腎病則屬于一種最為常見(jiàn)的腎小球腎炎，是一種導(dǎo)致終末期腎衰竭的重要原因。目前，引發(fā)免疫球蛋白A腎病的原因仍不清楚，但普遍認(rèn)為和IgA循環(huán)免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積存在息息相關(guān)的聯(lián)系[4]。

鹽酸貝那普利屬于一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物在水解后可產(chǎn)生貝那普利拉，可對(duì)血緊張素轉(zhuǎn)化酶起到抑制作用，最終實(shí)現(xiàn)緩解血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)產(chǎn)生各種作用的目的。而雷公藤多苷則屬于一種具有抗炎以及免疫抑制作用的藥物，同時(shí)該藥物也可對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的分泌起到抑制作用，達(dá)到了降低腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性，為濾過(guò)的電荷屏障完整起到了保障作用。將概藥物應(yīng)用到免疫球蛋白A腎病的治療過(guò)程中，可起到緩解腎臟慢性炎癥的作用。從本文的研究結(jié)果中可以看出，采取相應(yīng)的治療措施后，相較于對(duì)照組，治療總有效率觀察組顯著較高（P<0.05）；相較于觀察組，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較高（P<0.05）；采取相應(yīng)的治療措施后，相較于對(duì)照組，腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分觀察組顯著較高，對(duì)照組的腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分為（87.26±10.01）分，觀察組的腎臟生理功能指標(biāo)評(píng)分為（95.28±10.85）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利應(yīng)用到免疫球蛋白A腎病的治療過(guò)程中具有顯著的治療效果，在改善患者腎功能的同時(shí)也降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

王丹，劉興佳.雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：109-110.

劉曉燕.雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：56-57.

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楊忠民，沈世忠，胡義陽(yáng)，等.雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（11）：994-995+999.