妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會

龔招先

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，是妊娠期婦女的特發性疾病，臨床癥狀以頭暈、惡心、水腫、血壓升高為主，不僅影響著孕婦的身體健康，也威脅著胎兒的生命安全[1-2]。產后出血時產婦產后常見的并發癥，宮縮乏力是其最常見的原因，并且該疾病產婦的死亡率較高。而妊高癥合并宮縮乏力的產婦，其產后出血的發生率大大提高，危險性極大[3]，因此，必須對這類患者進行積極有效的護理干預。本文探討了優質護理在該類疾病患者中的應用體會，分析見以下內容。

1 病例選擇與方法研究

1.1 患者情況 本研究時間范圍為2016年9月-2017年9月，研究對象來源于在此期間就診于我院的76例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者，年齡納入最大值為42歲，最小值為22歲，平均年齡值為30.25±0.11歲。其中初產婦為42例，經產婦為34例，出血量范圍在430-680mL，平均出血量為590.26±26.17mL。所有患者均自愿參加本研究，并充分享有知情同意權。將隨機數字表法作為分組依據，對患者進行分組，分別為常規護理干預的對照組與優質護理干預的觀察組，每組患者納入例數均為38例。并且在患者的年齡分布、生育史以及出血情況等方面的組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者選擇常規護理干預，觀察組患者在此基礎上進行優質護理干預，具體內容為：（1）心理指導，患者對疾病的認知程度較低，不能正確認識疾病，因而常常存在焦慮、恐懼、緊張等一系列負性情緒，增加了心理負擔，同時也加重了出血情況。因此，護理人員應該做好的心理指導，積極與患者進行溝通，幫助患者正確看待疾病，傾聽患者的訴求，明確患者的疑惑與困難，給予耐心的解釋與幫助。交流過程中，要耐心熱情，語言溫和，避免刺激患者。（2）健康教育，在患者治療期間，護理人員要做好患者的健康教育工作，講解產后出血與妊高癥的相關知識，提高患者于家屬對疾病的認知程度，向患者介紹治療成功的病例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣。（3）飲食護理，護理人員根據醫囑，向患者介紹飲食安排，規范指導患者的飲食衛生與進食速度等，并觀察患者飲食后有無不良反應。告知患者多吃富含營養的食物與富含維生素的新鮮水果與蔬菜等。（4）舒適護理，該類疾病的患者對舒適有著較高的要求，同時患者的舒適程度也對其自身的病情的恢復具有十分重要的影響。首先，要為患者準備舒適、整潔、安靜的病房，保證患者能夠獲得足夠的休息，其次，要了解患者的喜好，盡量滿足其合理的要求，最后要幫助患者適當轉移對疾病的注意力，例如可以選擇聽一些舒緩的音樂，準備一些書籍，不僅幫助患者豐富了生活，同時也有利患者身體的恢復。

1.3 護理觀察指標 對比分析兩組患者的心理狀態改善情況以及護理滿意度。其中心理狀態改善情況的評價依據為SAS（焦慮評分量表）與SDS（抑郁評分量表）[4]，兩個量表滿分均為100分，得分越高表明患者負性情緒越嚴重，超過50分，則需要進行專業的心理治療。護理滿意度的評價依據為本科室自制的護理滿意度量表，滿分為100分，得分越高表明滿意度越高，其中80分以上為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法 選擇SPSS18.0作為統計學工具，并將研究過程中所得的數據進行分類匯總，錄入到軟件中后進行統計學分析。計量資料用（）表示，并用t檢驗；計數資料用檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者心理狀態改善情況方面的差異 觀察組患者在治療后的心理狀態評分方面顯著優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 對比患者在護理滿意度評分方面的組間差異

在護理滿意度評分的統計結果中，觀察組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

宮縮乏力會導致產婦產后出血的幾率大大增加，并且患者病情較為兇險，威脅著生命健康。若患者合并妊高癥，則進一步加重了病情，導致患者死亡率顯著升高。因此，對該類患者進行積極有效的預防，對保障產婦的生命健康具有十分顯著的意義。護理工作作為臨床一項工作內容，其重要性不容忽視。

優質護理的核心理念是以人為本，充分發揮患者的主體地位[5]。心理干預能夠幫助患者充分釋放內心的壓力，消除顧慮與負性情緒，有利于促進身心健康；健康教育能夠幫助患者正確的看待疾病，積極主動的配合治療與護理，增強信心；飲食護理能夠為患者提供充分的營養保證，讓患者能夠以良好的身體狀態面對疾病；舒適護理能夠最大程度的為患者提供生理及心理上的舒適，有利于患者病情的恢復。

本文中，觀察組患者選擇優質護理，結果顯示，在患者心理狀態改善情況方面，觀察組較對照組具有顯著的優勢（P<0.05）；在患者護理滿意度評分方面，觀察組評分顯著高于對照組（P<0.05），充分表明優質護理的優勢。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者的臨床護理中，優質護理干預方案的臨床應用價值較為顯著，值得推廣。

參考文獻

李小梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血75例護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，（23）：2967-2968.

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馮曉梅.62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].中國醫藥指南，2017，（33）：27-28.

楊衛軍.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J].中國保健營養（上旬刊），2014，（7）：4087.

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