護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響探究

馮斌

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

骨科患者在接受手術(shù)之后會出現(xiàn)疼痛問題，這是因為機體組織在實際損傷修復(fù)中產(chǎn)生對患者的刺激，其中包括復(fù)雜的心理活動。因為骨科患者會出現(xiàn)疼痛難耐的問題，所以他們的生活質(zhì)量也會受到影響，不利于手術(shù)之后的康復(fù)。疼痛護理干預(yù)措施對于術(shù)后的緩解來說極為重要，本文對相關(guān)內(nèi)容進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2016年4月到2017年4月收治的顧客術(shù)后疼痛患者共112例當(dāng)作研究對象，包括45例女性和67例男性，年齡在15歲到74歲之間，平均年齡是38.7歲。根據(jù)隨機方法，分成對照組以及觀察研究組，每組包括56例患者，這兩個組在年齡以及性別等方面，P<0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法 對照組接受常規(guī)傳統(tǒng)護理措施，觀察組也實施同樣措施，同時基于疼痛護理干預(yù)措施。具體措施如下：第一，心理護理措施。因為患者出現(xiàn)了恐懼、焦慮以及緊張的情緒問題，受到了創(chuàng)傷的影響，護理人員必須加強心理疏導(dǎo)，利用自然、友好的語言加強和患者的交流，尊重患者的人格，并且仔細(xì)傾聽患者的傾訴，引導(dǎo)患者自主戰(zhàn)勝疼痛的。與此同時，相關(guān)護理人員需要盡可能避免討論患者的情況，這樣會加重他們的心理壓力。第二，陣痛宣教措施。護理人員需要分析患者實際情況，使用通俗和平易近人的語言講解疼痛護理的具體內(nèi)容，以及產(chǎn)生疼痛的具體原因，讓患者了解相關(guān)后果，同時提升對疼痛的認(rèn)識水平，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，利用和患者的深度交流，了解患者的實際疼痛程度，引導(dǎo)患者利用自我護理的方式降低疼痛反應(yīng)。同時需要詳細(xì)記錄和觀察患者出現(xiàn)節(jié)律以及疼痛、并發(fā)癥的部位，記錄具體資料內(nèi)容。第三，鎮(zhèn)痛藥物使用護理措施。經(jīng)過對患者疼痛程度的實際評估，可以給予必要的鎮(zhèn)痛藥物，這樣可以獲得顯著的鎮(zhèn)痛效果。因為患者存在一定的差別，在鎮(zhèn)痛藥物的代謝以及吸收方面各不相同，相關(guān)護理人員需要密切觀察患者的病情，分析具體的疼痛程度，進而根據(jù)情況給藥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果患者的疼痛情況比較顯著，可以酌情提升藥量，盡可能把疼痛控制在可耐受的程度內(nèi)[1]。

1.3 療效評定 使用視覺模擬評分的方式進行疼痛程度評定：無痛標(biāo)準(zhǔn)：VAS評分小于等于3。痛感較輕標(biāo)準(zhǔn)：4≤VAS 評分≤6。重度疼痛標(biāo)準(zhǔn)：睡眠受到影響，可以忍受，7≤VAS 評分≤10。重度疼痛標(biāo)準(zhǔn)：VAS評分大于10，出現(xiàn)強烈疼痛，難以忍受，而且嚴(yán)重影響睡眠和飲食。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究使用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者在接受三天疼痛護理干預(yù)之后的疼痛程度，觀察組情況如下：2例重度疼痛，5例中度疼痛，49例輕度疼痛。對照組情況如下：11例重度疼痛，14例中度疼痛，31例輕度疼痛，觀察室患者的實際疼痛程度明顯比對照組低，觀察組的實際護理滿意度（98.19%）顯著優(yōu)于對照組（81.83%），P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

疼痛屬于人體自身保護的反應(yīng)機制，有著一定的防御和保護功能，屬于人體生命的主要體征[2]。骨科患者在接受手術(shù)之后會出現(xiàn)一定的疼痛問題，會受到惡性刺激，一方面會讓患者出現(xiàn)代謝紊亂、免疫力降低、耗氧量提升以及血壓提升的問題，一方面會給患者帶來一定的壓力和負(fù)擔(dān)，這不利于患者接受手術(shù)之后的生活質(zhì)量提升以及康復(fù)[3]。通過對患者疼痛情況的有效評估，可以實施針對性疼痛護理措施，其中包括使用鎮(zhèn)痛藥物、實施陣痛宣教以及心理護理措施等等，可以顯著提升機體耐受力以及應(yīng)對能力。

在本研究中使用了疼痛護理干預(yù)措施，觀察室患者的實際疼痛程度明顯比對照組低，觀察組的實際護理滿意度（98.19%）顯著優(yōu)于對照組（81.83%），P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上，實施疼痛護理針對性措施，可以顯著改善患者情況，提升實際護理滿意度，有著較強應(yīng)用推廣價值。

參考文獻

黎彩紅，劉姍姍.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛影響因素評估及護理對策[J]. 護理實踐與研究，2010，7 （24）：80.

胡立元，賀麗群.綜合性護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，9 （22）：73.

劉 艷，馬珍珍，朱小珊.骨科患者術(shù)后疼痛的綜合護理[J]. 實用醫(yī)藥雜志，2010，5 （12）：1107.