綜合護理干預在早期急性乳腺炎患者中的療效觀察

慕長英

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

對于哺乳期婦女來說，其比較容易罹患的一種疾病即為急性乳腺炎，本病主要由細菌感染所致，另外，乳頭皸裂、哺乳姿勢錯誤以及乳汁擠壓等都能引發乳腺炎[1]。患者在發病早期可表現出乳房表面脹痛和血腫以及發炎等癥狀，有可觸及的硬結，情況嚴重時亦可導致乳腺膿腫等[2]。對此，臨床需要加強對早期急性乳腺炎患者進行對癥治療和護理的力度。此研究，筆者將重點分析早期急性乳腺炎應用綜合護理干預的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月-2018年4月本科接診的早期急性乳腺炎患者60例，按照隨機數表法進行分組：甲組和乙組各30例。甲組的年齡為20-37歲，平均（28.9±2.6）歲；經產婦，9例；初產婦，21例。乙組的年齡為21-38歲，平均（29.1±2.7）歲；經產婦，7例；初產婦，23例。所有入選者都符合《婦科學（第6版）》中的急性乳腺炎診斷標準[3]，有不同程度的乳房體積增大、體溫升高、乳房腫塊、局部紅腫以及畏寒等癥狀。患者都自愿參與此研究，依從性良好，病歷資料齊全，獲得醫學倫理委員會批準。兩組年齡等一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準（1）甲狀腺腫大者。（2）乳腺腫瘤者。（3）中途退出治療者。（4）心肺系統疾病者。

1.3 方法 甲組接受綜合護理干預：（1）加強和患者溝通的力度，充分了解患者心態變化，根據患者的實際情況，采取一種最適的手段對其不良心理進行有效的疏導和干預。將急性乳腺炎的相關知識詳細告知患者，包括病機、危險因素、臨床表現和治療方法等，消除患者心中的顧忌，讓患者能夠以一種良好的心態面對疾病。鼓勵患者適當參加戶外活動，保持積極、樂觀的心態，同時加強母嬰間的交流。囑咐患者家屬多關心、照護患者，多和患者進行有效的溝通，讓患者能夠得到更多的情感支持，從而有助于減輕其不良心理。（2）指導取坐位，利用吸奶器排盡剩乳。操作者將雙手掌面貼在患者的乳房上，自乳房基底部開始按摩直到乳暈處，并采取單方向按摩的方式對患者的乳頭進行科學的按揉，以加快其淤積乳汁排出的速度。待按摩結束后，需在患者的患側乳房上涂抹上滑石粉，并對乳房進行捏擠，利用左拇指和食指對乳頭進行輕拉，其余手指輕輕拖住乳房。將腫塊作為中心，利用右手的四指掌面朝乳暈進行按摩，待按摩15次之后，再對乳房進行擠壓，促進乳液流出，幫助患者減輕疼痛感。（3）采取中藥外敷的方式對患者進行護理。方劑組成：姜黃，2.3g；大黃，2.5g；蒼術，1g；陳皮，1.5g；白芷，2.6g；膽南星，1.2g；天花，6g；黃柏，2.8g；甘草，1g。用法：將上述中藥研磨成粉，并制作成為膏藥，在徹底清潔乳房之后，于全部乳房亦或者是紅腫部位利用膏藥進行涂抹。乙組實施常規護理：病情觀察，用藥指導，飲食護理等。

1.4 療效判斷[4] 根據如下標準評價兩組的療效：（1）顯效，乳汁排出完全通暢；體溫正常；腫塊消失。（2）有效，疼痛明顯減輕；乳汁排出輕微受阻；腫塊明顯減小；體溫低于38℃。（3）無效，相關癥狀無變化或加重，且發生膿腫。兩組治療總有效率以[（顯效+有效）/組例數*100%]公式進行計算。

1.5 統計學分析 用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即，用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

甲組的臨床總有效率為93.33%，明顯比乙組的73.33%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

乳頭發育不良以及存在創傷的患者比較容易罹患急性乳腺炎，本病的早期臨床表現以發冷為主癥，病情進展后可引發寒戰、高熱、乳房脹痛、頭痛以及搏動性疼痛等癥狀。患者在發病早期時有乳房腫脹的情況，存在可觸及硬塊，此后，可出現紅腫與壓痛等癥狀。因本病的發生能夠對女性的身心健康造成損傷，同時還會影響其乳腺組織，增加并發癥發生風險，所以，早期的對癥治療和護理尤為重要的。

綜合護理干預作為一種比較新興的護理手段，本著“以人文本”的核心理念，通過向患者提供多方面護理措施的方式，起到促進患者臨床癥狀緩解、改善生活質量、減少并發癥發生風險的作用，有助于提高患者的臨床療效。此研究中，甲組的總有效率比乙組高，組間差異顯著（P<0.05）。提示，臨床醫師在治療早期急性乳腺炎患者之時，對其輔以綜合護理干預，不僅能促進其病情恢復，還能顯著提升其療效，建議采納。

參考文獻

彭向莉，陳琮英，鄭愛秋等.綜合護理干預在早期急性乳腺炎患者中的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（19）：3900-3901.

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