產科護理糾紛原因及防范措施分析

喬咪娜

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

近年來，隨著患者法律意識不斷提高，自我保護意識不斷增強以及新的《醫療事故處理條例》的施行，社會對醫療機構的監督大大加強，患者對醫療護理過程的每一環節都十分關注，醫療糾紛大幅度上升。據衛生主管部門的不完全統計其中產科的糾紛幾乎占到醫療糾紛的 40%-50%[1]。本文對產科護理糾紛發生的原因進行分析，并探討相應的防范措施，以求最大限度地減少產科護理糾紛的發生，為產婦創造一個安心舒適的環境。

1 臨床資料

我院2017年1-6月接收產婦共412 例，其中護理糾紛案例14例，發生率為3.39%。對相關資料進行回顧分析，調查、分析產科護理糾紛事件的發生因素，并提出對應措施進行防范。2017年7-12月接收產婦共468例，發生護理糾紛案例3例，發生率為0.64%。根據護理糾紛事件的發生因素，提出并落實防范措施后，產科護理糾紛發生率有3.39降低至0.64%。

2 產科護理糾紛因素及防范對策

2.1 護理糾紛產生的原因

2.1.1 對患者不夠重視自我保護意識不強，忽視患者權益。隨著社會的進步，人們文化水平的提高以及法律知識的普及，患者的保護意識越來越強。而護理人員產婦權利、義務了解較少，缺乏證據意識，對具有法律效應的護理證據重視不夠，陳述不正確，法律責任模糊，書寫字跡不清，隨意涂改護理記錄內容，與醫生病程記錄相矛盾，不了解患者享受的知情權，未能履行詳盡告知義務，從而引起糾紛[2]。

2.1.2 護理人員服務意識不強工作中不注意使用服務用語，不注意談話的方式和語氣，回答問題冷漠簡單，不能感受產婦的痛苦，表現出十分不耐煩，大聲呵斥致產婦緊張、恐懼或難以承受而發生異常情況，由于護士人員缺乏護患溝通技巧，包括談話方式、語言、態度，使產婦及家屬難以依賴引起糾紛。

2.1.3 人力資源配置不足夜班頻繁，工作量繁重，尤其是夜班一人要照顧整個病區的患者、產婦、新生兒，往往顧此失彼。這也是導致護患糾紛一客觀因素。

2.1.4 產科工作繁瑣，周轉率快產婦與新生兒觀察和護理，任務艱巨，責任重大，這對工作人員產生一定的壓力。未能嚴格執行各項規章制度和操作流程，未及時發現產婦及新生兒的異常情況，也是導致醫患糾紛的原因。知識缺乏及實際操作能力差，未能及時正確回答產婦及家屬提出的問題，有異常情況未能及時發現并報告。

2.1.5 患者及家屬的自身因素引發的糾紛 隨著我國法律條例的不斷完善，

患者及家屬的維權意識也隨之提高。在治療期間，若患者認為自身利益受損時便會對醫護人員進行投訴。隨著我國醫療保險制度的落實，患者價值觀的不斷改變，

如今的醫患關系和醫療事業已被看成是單純的經濟活動，因此，患者經常因護理糾紛對醫院提出經濟賠償[3]。除此之外，患者及家屬對產科護理工作質量的期望值過高，受目前醫療水平的限制，盡管醫護人員做最大努力，其服務水平只能達到一定程度，而患者及家屬對此并不了解，因此產生懷疑的態度，其不滿情緒導致護理糾紛事件的發生。再有，少數患者及家屬自身素質較低，故意對醫護人員提出不合理性要求。

2.2 防范策略

2.2.1 醫護人員必須提升服務理念，加強護患溝通。時刻保持良好的服務態度對待每一位患者，在治療前，對患者及家屬詳細講解治療操作的必要性以及可能發生的風險，對患者及家屬提出的疑問做耐心解答，對產婦緊張、焦慮、急躁等不良情緒進行安撫，贏得患者及家屬的信任。與此同時，醫院應制定有關護理工作流程，護理人員要嚴格按照規則制定進行操作，最大程度上減少護理糾紛事件的發生。

2.2.2 學習相關法律知識，加強法律意識。產科護理糾紛時常生，在很多環節中都會涉及到法律問題，因此，醫護人員應認真學習與醫療相關的法律知識，學會用法律保護自身利益[4]。醫院要對護理人員加強職業技能培訓，擁有良好的職業技能才能提高護理工作整體質量。除此之外，護理人員還應積累臨床經驗，盡可能減少操作失誤，防范護理糾紛的發生。

2.2.3 提高護士溝通水平，消除溝通隱患沒有溝通，護理人員就無法評估患者，收集有效的資料和信息，無法發現潛在的護患矛盾，因此在護理工作中，每個護士都應熟練掌握溝通技巧，通過有效的溝通給患者更多的關愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。

2.2.4 醫院要加強管理，完善護理工作制度。護理人員要嚴格按照規則制度落實工作，做好每日記錄任務，交接換班時，嚴格按照制度執行，對患者病情發展情況做詳細記錄并告知患者及家屬。對醫療費用的收取進行公開告知，消除患者不必要的疑慮。產科是引起護患糾紛的高風險科室，稍有不慎，易發生 糾 紛。對此，產科護理人員需要擁有扎實的理論基礎，持有高度的責任心和良好的服務意識，密切觀察產婦的病情變化，對突發事件做好應急處理。在臨床護理工作中，醫護人員要持有嚴謹的工作態度，防患于未然，消除安全隱患。

總之，提高婦產科護理質量，護理人員要不斷的自我完善，加強業務學習，提高業務素質這是防范護理糾紛的根本。護理人員要認真學習相關法律法規，加強自我保護意識，依法行醫、以德行醫。作為專科護理人員應努力提高護理質量。只要護患溝通和諧，醫療護理質量提高，相應配套的政策法規完善，定能減少、化解和杜絕護理糾紛，使護理人員能在良好的環境下發揮更大的作用，才能為孕產婦提供多層次的優質服務。

參考文獻

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銀環.產科護理糾紛的原因分析及防范對策[J].中國衛生產業，2011，08（28）：41-42.