綜合護(hù)理對宮頸癌術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成率及護(hù)理滿意度的影響分析

張雪

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

宮頸癌是臨床常見的婦科疾病之一，屬于惡性腫瘤，患者臨床表現(xiàn)為尿頻、便秘、陰道流血、月經(jīng)不調(diào)等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。目前臨床多采用手術(shù)、化療等方式治療，但患者術(shù)后易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（lower extremity deep vein thrombosis，LDVT）[2]，及時、合理的護(hù)理干預(yù)對于手術(shù)治療效果至關(guān)重要。為探討綜合護(hù)理對宮頸癌術(shù)后患者LDVT發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響，筆者對140例患者進(jìn)行了實驗。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年8月期間在我院接受手術(shù)治療的140例宮頸癌患者進(jìn)行實驗，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組，各70例。其中常規(guī)組年齡23～68歲，平均（38.7±1.5）歲，有生育史患者63例，無生育史7例。研究組患者年齡24～69歲，平均（38.4±1.7）歲，有生育史患者62例，無生育史8例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)性護(hù)理，如觀察并記錄臨床表現(xiàn)、用藥指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理，包括以下措施：①預(yù)防護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上被動運(yùn)動，并對患者按摩，每天1次，每次15～20min；按摩下肢，盡可能及早下床鍛煉；遵醫(yī)囑使用抗凝藥；②穿刺護(hù)理：穿刺時，以上肢為穿刺點(diǎn)，以避免下肢發(fā)生靜脈炎；③飲食護(hù)理：術(shù)前及康復(fù)期患者有禁食禁飲情況，應(yīng)及早補(bǔ)充液體，指導(dǎo)患者合理飲水，降低血液粘稠度；④心理護(hù)理：和患者聊天，開導(dǎo)患者，并向患者介紹過往成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的決心，緩解其抑郁、恐慌等負(fù)面情緒，從而積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者LDVT發(fā)生率、癌癥康復(fù)評價簡表（CARES-SF）評分情況和護(hù)理滿意度等。滿意度用我院自制量表進(jìn)行評估，采用百分制，其中91分及以上為非常滿意，81～90分為滿意，60～80為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理。計數(shù)資料（n，%）進(jìn)行組間檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；計量資料（）進(jìn)行組間t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 LDVT發(fā)生率 護(hù)理后，研究組出現(xiàn)LDVT3例，發(fā)生率為4.29%，常規(guī)組出現(xiàn)LDVT13例，總發(fā)生率18.57%，二者相比，研究組發(fā)生率明顯較低（=7.06，P<0.05）。

2.2 CARES-SF評分 護(hù)理前，兩組患者CARES-SF評分不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理1個月、3個月和6個月后，研究組CARES-SF評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度97.14%（68/70）顯著優(yōu)于常規(guī)組的84.29%（59/70）P<0.05，差異顯著。

3 討論

LDVT是指血液在人體靜脈非正常凝結(jié)狀態(tài)。由于缺乏運(yùn)動、長期臥床等原因，宮頸癌術(shù)后患者易導(dǎo)致LDVT，若未能及時治療和護(hù)理，血栓脫落可引起下肢功能障礙，甚至栓塞。LDVT患者臨床表現(xiàn)為肢體疼痛、腫脹、體溫升高和肺栓塞等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致殘疾[3]。本實驗從預(yù)防、穿刺、飲食和心理幾個方面展開綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組LDVT發(fā)生率和滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

孫秀芬[4]對110例宮頸癌術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理研究，數(shù)據(jù)表明，研究組DVT發(fā)生率和CARES-SF評分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。王花[5]對160例宮頸癌患者進(jìn)行實驗，數(shù)據(jù)顯示，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這均與本實驗研究結(jié)果相符合。

綜上所述，綜合護(hù)理可以有效降低宮頸癌術(shù)后患者LDVT發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

袁碧波.宮頸癌患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床護(hù)理研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（55）：10981-10982.

周靜，王瓊，蘇瑜，等.宮頸癌根治術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].今日護(hù)士，2015，2（1）：10-12.

王少靜.宮頸癌術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床護(hù)理對策探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：231-232.

孫秀芬.綜合護(hù)理對宮頸癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及不良心理狀態(tài)的改善作用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（5）：142-143.

王花.綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].2017，2（5）：184-185.