子宮疤痕部位妊娠護理的臨床效果觀察及價值分析

蘇雪梅

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

疤痕妊娠，即為剖宮產史的女性再次妊娠時，孕囊著床在子宮原疤痕位置，易于引發陰道大量出血、晚期子宮破裂現象，屬于異常妊娠的一種[1]。本次研究，將我院近年來收治的子宮疤痕部位妊娠患者作為研究對象，重點分析實施優質護理、常規護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照子宮疤痕部位妊娠患者的編號，將我院在2016年5月～2017年5月所收治64例子宮疤痕部位妊娠患者，均分為觀察組和對照組。觀察組年齡區間為23～40歲，中位年齡（31.5±3.3）歲；孕周區間為8～16周，中位孕周（12.4±0.5）周。對照組年齡區間為25～41歲，中位年齡（33.7±3.6）歲；孕周區間為10～15周，中位孕周（12.5±0.6）周。采用SPSS19.0統計學軟件，對兩組臨床基線資料進行分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理，給予藥物指導，并且嚴格監測患者的生命體征。

1.2.2 觀察組接受優質護理，密切觀察患者的血壓、脈搏、體溫等，同時做好相關的記錄工作。優質藥物指導，在生命體征保持穩定后，給予藥物指導。在B超監測下，局部注射甲氨蝶呤（生產廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字：H20090206）。然后，為子宮疤痕部位妊娠患者更換衣物，手術前構建靜脈通道，合理留置尿管。優質疼痛護理，手術后，患者容易出現不同程度疼痛癥狀。這時，醫護人員需主動和患者溝通，告知其疼痛屬于正常現象，播放一些輕柔舒緩的隱患，轉移患者的注意力，進而減輕患者的疼痛癥狀。針對疼痛癥狀嚴重者，建議給予適量止痛藥物處理。優質心理疏導，術后子宮疤痕部位妊娠患者出現不良心理的可能性較大，護理人員需結合患者的個體差異，實行心理疏導。告知其通過治療，能有效改善病癥，使患者能保持身心放松的狀態，從而及早恢復身體健康。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組心理評分和疼痛評分（SAS評分、SDS評分、VAS評分）、臨床相關指標（護理滿意度評分、住院時間）。

1.3.2 采用焦慮量表、抑郁量表，對患者的焦慮程度、抑郁程度評分，分數和患者焦慮/抑郁嚴重程度呈正比。

1.3.3 護理滿意度評分，通過我院自制的護理滿意度量表，對子宮疤痕部位妊娠患者的護理滿意度進行評分，分數更高表示患者護理滿意度越理想。

1.4 統計學分析 本次研究的64例子宮疤痕部位妊娠患者的臨床相關數據，均使用SPSS19.0統計學軟件處理、分析。其中，例數方面以“n”的方式表達，兩組間的對比，均按照“±”方式表示，經t實行統計學檢驗。兩組間對比為“P<0.05”，即具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組心理評分、疼痛評分的對比

兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分比較，差異性顯著，P<0.05

2.2 兩組臨床相關指標的對比

兩組護理滿意度評分、住院時間進行對比，差異性突出，P<0.05

3 討論

和子宮妊娠進行比較，子宮疤痕部位妊娠的風險性更大[2]。子宮疤痕部位妊娠，屬于異位妊娠的一種，發病后會對女性生殖健康構成不良影響，嚴重的情況下還容易發生子宮破裂和大出血等現象，直接危及到患者的生存質量和生活質量[3]。針對于此，本次研究子宮疤痕部位妊娠患者接受優質護理干預，護理效果較好。優質護理，屬于新型的護理模式，能夠站在患者的角度考慮問題[4]。經藥物護理、疼痛護理、心理護理、嚴格觀察患者的生命體征等，開展優質護理工作。這種護理模式的實施，能結合子宮疤痕部位妊娠患者的心理、疼痛、病情變化等進行護理干預，幫助患者正確看待子宮疤痕部位妊娠，使其以最佳的心態面對病癥。同時，還能提高患者的服藥依從性，減輕患者的疼痛癥狀，及早恢復子宮疤痕部位妊娠患者的身體健康。總之，子宮疤痕部位妊娠患者接受優質護理，對于減輕患者不良心理、疼痛癥狀，以及提高護理滿意度、減少住院時間，均有著積極的影響。

參考文獻

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陳太麗.腔內彩超診斷剖宮產術后子宮下段早期瘢痕妊娠的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：115-116.