心理護理與健康教育對老年肺癌病人生存質量的影響研究

李靜　陳國芬

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

肺癌是一種臨床常見病，近年來，由于人們生活環境、生活方式、飲食結構的不斷變化，該病的發生率有了明顯增加的跡象，肺癌多見于中老年人群，男性的發生率明顯高于女性，患者由于病痛的折磨，存在諸多的不良情緒，明顯降低了治療依從性，預后普遍較差，現已引起臨床的高度重視[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析心理護理與健康教育對老年肺癌病人生存質量的影響，特隨機選定2016年1月至2018年1月本院收治的92例老年肺癌患者進行研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料 本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院收治的92例老年肺癌患者，均滿足WHO（世界衛生組織）對肺癌的診斷標準，且均經手術病理組織檢查確診，2016年1月至2018年1月為研究時段，以隨機數字表法分組，分觀察組、對照組，每組樣本容量46例。觀察組女性18例，男性28例，年齡界限在59-80歲，平均年齡為（69.26±8.91）歲；病程在3-8個月，平均病程為（5.52±2.16）個月；文化程度：10例初中及以下、27例高中、9例大專及以上。對照組女性19例，男性27例，年齡界限在57-79歲，平均年齡為（68.69±9.04）歲；病程在4-8個月，平均病程為（6.01±1.25）個月；文化程度：12例初中及以下、24例高中、10例大專及以上。兩組基線資料相比，不具統計學差異，P>0.05，具有優異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監測病情、生命體征等，嚴格按照醫囑完成治療，告知患者飲食以清淡為主。

1.2.2 觀察組：①心理護理：護士應綜合患者文化程度、具體病情、家庭經濟情況等進行針對性的心理疏導，最大限度消除其心中焦慮、抑郁等不良情緒，予以一定的精神鼓勵和心理安慰，幫助病人樹立戰勝疾病的信心和依從性，促使其正確的看待自身疾病以及治療方案。②健康教育：護士盡可能的用通俗易懂的語言與病人交流，告知其肺癌發生的原因、臨床癥狀、治療方法、預后、注意事項等，耐心、詳細回答患者疑問，增強其對自身疾病以及治療方案的認識，對于提高依從性具有一定的積極意義。其次告知病人飲食以清淡為主，但要注重熱量、蛋白質、維生素等營養物質的攝入，禁食冰冷、刺激、辛辣的食物，多吃粗糧以及新鮮的蔬菜、水果，及時補充維生素，戒煙戒酒。每日結合自身具體情況適當的進行運動鍛煉，例如散步、打太極等，運動強度以病人耐受為主，對于改善肺功能具有一定的積極意義，結合天氣變化，合理增減衣物。

1.3 觀察指標

1.3.1 依從性：采用問卷調查的方式評估所有研究對象護理前后的依從性，13-15分為較好、9-12分為可、3-8分為差，分值越高，表明患者的依從性越好。

1.3.2 生存質量：用QLQ-C30（生存質量核心問卷）評定所有研究對象護理后2個月的生存質量，包括社會功能、情感功能、認知功能、角色功能以及軀體功能，分值越高，生存質量越高[3-4]。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0軟件統計，計量資料（依從性、生活質量），用 表示，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組依從性對比 依從性：觀察組顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05

2.2 兩組生存質量對比 社會功能、情感功能、認知功能、角色功能以及軀體功能評分，觀察組的顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05

3 討論

肺癌是指患者支氣管黏膜上皮部位出現了癌腫，在我國具有較高的發病率，該病病情發展速度較快，具有較高的死亡率，病人依從性、生存質量普遍較低，不利于治療計劃的順利開展，現已引起臨床的高度重視[5]。健康教育加強了對患者疾病、心理、飲食、運動等多方面的健康宣教，提高了病人對自身疾病的認知度，促使其自主的糾正自身不良的生活習慣，更加積極、主動的配合護理人員完成相關治療、護理計劃。心理護理更加重視病人精神、心理健康，綜合一切影響患者心理情緒的因素，進行針對性的心理疏導，更加注重個體差異，讓病人有一種被重視、被關愛的感覺，促使患者在整個治療過程中均保持樂觀、積極的心態，更加信賴護理人員，構建了和諧、良好的護患關系，不僅提升了護理人員服務質量，而且增添了醫院的護理服務形象，現已得到廣大臨床醫護人員、患者的高度認可和贊同。本文研究示：觀察組的依從性、生存質量顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05。在何淑波[6]等研究中，生存質量評分觀察組（心理護理與健康教育）顯著較對照組（常規干預）的高，P<0.05，與本文研究結果不謀而合，證實了心理護理與健康教育在老年肺癌病人護理中的可行性、有效性，值得作為老年肺癌患者首選的護理方法，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：老年肺癌患者采納心理護理與健康教育，其治療依從性與生存質量明顯提高，臨床應用價值較高，值得大力推廣。

參考文獻

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施英麗. 心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 26（3）：193-195.

龍菝蘭. 心理護理與健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響[J]. 中國實用醫刊， 2014， 41（7）：122-123.

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李耀麗， 馬龍， 趙久達，等. 心理干預與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生存質量的影響[J]. 中國健康教育， 2016， 32（8）：743-745.

何淑波， 羅超， 周初菊. 心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響[J]. 海南醫學， 2014.25（16）：2487-2489.