醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全的風(fēng)險及防控分析

劉承秀

【中圖分類號】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

通常在檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室中，用于生物醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的對象種類、繁雜數(shù)量也相對較大，其中動物與人類，同時涉及到各類微生物與多種類型的病原性病毒。在當(dāng)今時代，生物醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療行業(yè)中扮演的角色越來越重要，肩負(fù)著分析研究各生物因素對人體健康影響的重要的任務(wù)。由于其工作的特殊性，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，對于相關(guān)工作人員的操作與各種流程的要求相對較高，負(fù)責(zé)將會影響整體的研究質(zhì)量，由于操作不當(dāng)，甚至造成感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。本文將結(jié)合相關(guān)知識與現(xiàn)狀對于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全中的風(fēng)險進(jìn)行分析，并提出現(xiàn)骨干的防控措施。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科中生物安全防控現(xiàn)狀以及存在的相關(guān)風(fēng)險問題

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室安全管理工作不到位。在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，存在著部分實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作中不規(guī)范、不到位的現(xiàn)象，這對于實(shí)驗(yàn)室的生物安全檢驗(yàn)工作留下了巨大的安全隱患。通常來講，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)主要包括兩個方面，一是對于微生物實(shí)驗(yàn)室中所接觸到的各類陽性標(biāo)本、菌種的防護(hù)；二是對于臨床免疫實(shí)驗(yàn)室中所接觸到的各類病原性微生物，如乙肝病毒等的陽性標(biāo)本的血清的防護(hù)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中對其進(jìn)行相關(guān)操作（如培養(yǎng)、染色、鑒定和血清分型等），時，檢驗(yàn)人員會與病原微生物進(jìn)行接觸，在操作的過程中若操作不當(dāng)會引起感染的現(xiàn)象。在現(xiàn)階段的檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室中，生物安全管理制度缺乏系統(tǒng)性和全面性，在大部分的醫(yī)學(xué)院科研試驗(yàn)室中會有許多學(xué)生進(jìn)行操作實(shí)驗(yàn)，由于相關(guān)的安全管理制度不完善，可能會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全檢驗(yàn)工作中存在著巨大的安全隱患，一方面會對于檢驗(yàn)人員健康造成威脅，另一方面會影響到生物安全的檢驗(yàn)工作無法有效展開。

（二）實(shí)驗(yàn)室工作人員的自我保護(hù)意識相對較差，對于相關(guān)操作存在著不規(guī)范現(xiàn)象。在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，相關(guān)的檢驗(yàn)人員在工作的過程中會接觸到不同類型的大量的微生物以及病原性病毒等，在此過程中，存在著部分檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)意識較弱的現(xiàn)象，加上部分檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室對于生物安全檢驗(yàn)的安全管理制度不完善，通常會對于檢驗(yàn)人員的安全造成巨大影響。由于檢驗(yàn)工作人員缺乏自我保護(hù)的意識，在生物安全檢驗(yàn)工作進(jìn)行的過程中，會受到多方面的不安全因素的影響，相關(guān)的防護(hù)工作的不到位，致使檢驗(yàn)人員接觸性感染的產(chǎn)生。

（三）實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備管理與使用存在不規(guī)范現(xiàn)象。在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室中，使用到的相關(guān)的檢驗(yàn)儀器數(shù)目多、類型雜，部分實(shí)驗(yàn)室中存在著檢驗(yàn)人員對于設(shè)備儀器的使用方法并未熟練掌握的現(xiàn)象，以至于相關(guān)的設(shè)備儀器未得到安全有效的使用，一方面對于檢驗(yàn)結(jié)果的精確性、權(quán)威性造成了不良影響，另一方面由于操作的不規(guī)范會對于儀器造成損傷?，F(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，對于設(shè)備儀器的管理缺乏規(guī)范性，同時相關(guān)的檢驗(yàn)人員在對于設(shè)備儀器的操作缺乏專業(yè)性、規(guī)范性，導(dǎo)致儀器設(shè)備的管理極不規(guī)范，使用壽命與使用效果也受到巨大影響。

二、對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科中生物安全中存在的風(fēng)險的防控措施

（一）加強(qiáng)安全管理意識，建立健全實(shí)驗(yàn)室管理制度。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理中，一個完備的安全管理制度對于安全管理工作的開展與進(jìn)行具有重要意義。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的工作范圍通常會比較大，首先要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，對于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分區(qū)管理，建立相應(yīng)的管理制度。在管理過程中也要做好安全教育的滲入，作為實(shí)驗(yàn)室日常管理工作的一部分。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)生物檢驗(yàn)工作進(jìn)行的過程中，進(jìn)行責(zé)任制管理制度，優(yōu)化操作流程，加強(qiáng)對于生物安全的監(jiān)管力度，貫徹落實(shí)各項(xiàng)安全預(yù)防措施。同時，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理人員要保證檢驗(yàn)人員進(jìn)行綜合知識的培訓(xùn)，以提高工作人員的安全意識。

（二）對于實(shí)驗(yàn)室保持定期的安全風(fēng)險評估。在實(shí)驗(yàn)室中，對與生物安全風(fēng)險等相關(guān)因素進(jìn)行定期的評估監(jiān)測是保證實(shí)驗(yàn)室安全的重要手段，對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)時安全監(jiān)控，保證能夠及時發(fā)現(xiàn)安全問題，并作出相關(guān)的防控。在此過程中，檢驗(yàn)人員要做到對于各類生物風(fēng)險因素進(jìn)行有效識別，對于生物危害的主要來源進(jìn)行詳細(xì)的了解，在生物檢驗(yàn)的過程中（采集、運(yùn)輸、監(jiān)測、處理），加大監(jiān)督力度，優(yōu)化管理，杜絕傳播。在此過程中，要定期對于對實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)過程進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險評估，一是對于實(shí)驗(yàn)樣品的傳染性、穩(wěn)定性的監(jiān)測；二是對于相關(guān)的微生物與病毒的傳播途徑進(jìn)行風(fēng)險評估；三是對于設(shè)備設(shè)施的定期檢測，進(jìn)行危險評估與安全風(fēng)險結(jié)果分析等，減少生物風(fēng)險因素對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響，同時針對相關(guān)風(fēng)險進(jìn)行有效防范措施的制定。

（三）做好實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒工作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的各檢驗(yàn)儀器與相關(guān)檢驗(yàn)人員會在工作過程中不同程度的接觸到相關(guān)的實(shí)驗(yàn)樣品，做好相關(guān)的清潔消毒工作對于保證實(shí)驗(yàn)人員的安全與檢驗(yàn)效果具有重要意義。在具體的清潔消毒的過程中，要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的要求，結(jié)合相關(guān)設(shè)備的清潔、消毒規(guī)范，對其進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒處理，清除微生物，保證其無菌性。同時，依據(jù)相關(guān)的生物安全的要求，結(jié)合先消毒后清潔的原則，對于實(shí)驗(yàn)中使用到的操作臺以及各種儀器要實(shí)時的清潔消毒。在儀器設(shè)備使用過后，對其要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并定期進(jìn)行消毒維護(hù)，延長使用壽命，保證使用效果。

（四）加強(qiáng)設(shè)備的規(guī)范管理。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，對于設(shè)備管理也相當(dāng)重要。在設(shè)備管理的過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，尤其是在清理、拆卸相關(guān)儀器設(shè)備室，需要遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)定，佩戴面部防護(hù)工具，戴上橡膠手套，對其進(jìn)行嚴(yán)格的清潔與消毒。對于相關(guān)的較為精細(xì)的儀器，如離心機(jī)的使用與操作，要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，保證實(shí)驗(yàn)的有效性，防止因操作不當(dāng)而導(dǎo)致的試管破裂等現(xiàn)象，從而使樣品泄露導(dǎo)致生物危險。在相關(guān)的設(shè)備儀器的使用過程中，要嚴(yán)格遵守相關(guān)的安全操作規(guī)范，保證操作的規(guī)范性，減少由于操作不當(dāng)而導(dǎo)致的生物安全事故。

三、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的工作在近年來越來越受到社會各界的重視，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，做好生物安全防護(hù)，對于醫(yī)學(xué)研究尤為重要。在管理的過程中要加強(qiáng)安全管理制度的建立健全，完善相關(guān)的管理制度，對于檢驗(yàn)人員的安全教育要加強(qiáng)，對其操作水平等各方面進(jìn)行優(yōu)化，對于實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備儀器進(jìn)行嚴(yán)格的管理，徹底清洗與消毒，降低生物安全風(fēng)險，以提高管理效率，避免安全事故的發(fā)生。

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