小兒推拿法治療小兒腹瀉的療效及護理觀察

燕雁

【中圖分類號】R722.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

兒科中，小兒腹瀉作為一種常見且多發的疾病，經常伴隨著上呼吸道感染以及發熱癥狀。疾病初期會產生腹瀉、嘔吐以及食欲欠佳的情況，逐漸的會產生哭鬧，糞便當中會出現奶塊而且伴有酸臭的味道。此疾病頻繁出現在夏秋季節，大部分低于2歲的嬰幼兒多發，如果不能及時進行治療，就有可能產生酸中毒、脫水以及營養不良，不利于嬰兒生長發育。該疾病利用抗生素進行治療效果不理想，利用中醫推拿治療的方法，不但操作簡單，而且具有良好的治療效果。文中將具體對小兒推拿法治療小兒腹瀉的療效與護理進行觀察，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月-2018年1月收治的小兒腹瀉患者198例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各99例，其中對照組中男59例，女40例，病程是30min-2個月；觀察組當中男58例，女41例，病程是28min-2個月，兩組患者資料進行比較，并未發現有顯著差異（P>0.05），能夠進行比較。

1.2 方法 對照組利用常規藥物治療，觀察組在對照組的基礎上使用小兒推拿法進行治療以及護理：患兒臨床分為寒濕瀉、傷食瀉、濕熱瀉、脾虛瀉 4 型。第一，寒濕瀉：清小腸，補大腸，運土入水，補脾經。掐患兒十指節，分腹陰陽，對其腹部進行按摩，揉其龜尾，推上七節骨，捏脊。第二，傷食瀉：揉其板門，運內八卦，清大腸。揉中脘，分腹陰陽，拿肚角，按弦走搓摩。第三，濕熱瀉：清板門，清大小腸退六腑以及清補脾經。第四，脾虛瀉：推三關，補脾經，推補大腸，摩腹，推上七節骨，捏脊。護理要點：護理工作人員要對住院患兒的體溫變化情況隨時關注，觀察患兒是否存在代謝性酸中毒的情況，觀察患兒是否出現低血鉀，判斷患兒脫水的程度，觀察患兒的大便形態、顏色及量。尤其是要對患兒的臀部進行護理，要選擇較為柔軟的尿布，避免應用不透氣的橡膠布或者是塑料布，要勤換，每次使用之后，要用溫水來清洗擦拭患兒的臀部。針對局部發紅的皮膚，要涂上40%氧化鋅油或者是5%鞣酸軟膏，并且要對皮膚進行輕輕的按摩[2]，由此來促進局部的血液循環。而且要宣傳母乳喂養的好處，防止在夏季產生斷奶的情況。護理工作人員要指導患兒家屬添加輔食，循序漸進，不能同時加入多種輔食，避免患兒出現偏食、過食或者是飲食結構突發變化的情況。另外進行推拿的時候，如果孩子出現不配合的情況，要適當的拿玩具分散患兒的注意力，提高患兒的依從性。

1.3 統計學方法 此次研究過程中，全部涉及到的數據利用軟件SPSS16.0來進行分析研究，同時利用百分比表示計數資料，利用利用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率顯著優于對照組（P<0.05）

3 討論

小兒腹瀉分為感染性腹瀉以及非感染性腹瀉兩種，在兩歲以下的兒童中容易產生，小兒腹瀉大部分是急性發病，臨床上表現為糞便呈現稀水樣或者是蛋花湯樣，同時伴隨著少量的黏液，患兒大部分存在不同程度的脫水以及發熱的情況。小兒腹瀉病有非常多易感因素，例如消化系統發育不成熟、胃腸道負擔嚴重、機體防御功能下降等。病因還包括各種飲食以及氣候的影響。治療過程中要對患兒的飲食進行調整，避免出現脫水，一定要合理用藥，增強護理，預防并發癥出現。有些時候用藥較多，部分小兒無法堅持下來，有的小兒喂藥過程中出現抵觸情緒，所以造成疾病不斷深入發展，無法痊愈。

傳統的藥物治療方法因為患兒無法良好的配合，使患兒的治療時間有所增加，治療效果并不顯著。我國傳統中醫認為，推拿對小兒腹瀉進行治療就是對病兒體表進行作用，從表面深入促使經絡暢通，氣血正常循環，實現調節陰陽的目的，提高患兒機體的自然抗病水平，恢復脾胃功能，從而發揮出治療腹瀉的作用[3]。

現如今的醫學認為，小兒的手指就是神經末梢最為豐富的地方，而且小兒神經反射網并未完全發育，所以小兒手指作為推拿治療作用最為敏感的地方，也同樣是作為臟腑功能調節的最靈敏地帶[4]。小兒推拿手法作用到小兒的軀體，利用刺激患兒體表神經感受與血管，良好有效的對患兒的神經內分泌系統進行調節，對患兒腸道平滑肌松弛度進行調整、將局部的血液循環進行改善、降低腸道蠕動速度，促使患兒發育成長，同時利用對穴位以及皮膚的刺激，經過體液以及神經等途徑來對消化酶分泌情況實現顯著的改良[5]，可以大大提高小腸吸收水平，同時增強患兒的機體免疫力水平。

綜上所述，利用小兒推拿法來對小兒腹瀉進行治療，操作簡便而且具備非常理想的效果，不會產生不良反應。因其不應用藥物，減輕了小兒用藥之苦，與此同時提高了小兒的治療依從性。同時，為了預防并發癥，一定要加強對患兒疾病情況變化的觀察，同時加強對小兒皮膚以及飲食的護理，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

董李紅，趙明霞，逯朝霞.小兒推拿治療小兒腹瀉病臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（04）：546-547.

胡旭輝.小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護理觀察[J].中國社區醫師，2018，34（02）：132+134.

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李瑾，鄧曉明.小兒推拿手法治療小兒腹瀉療效觀察[J].新中醫，2016，48（07）：198-199.

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