100例舒適護理在病人血液透析中的應用效果分析

張莉莉　曹麗芳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

血液透析（HD）是腎功能衰竭患者腎臟替代治療的一種方式，通過透析器將體內血液引流至體外，清除體內代謝廢物與多余水分，維持其酸堿與電解質平衡，而后將凈化過的血液輸回。在血液透析中，患者可能出現惡心嘔吐等不適癥狀，且透析后可能出現抑郁、失眠等癥狀，嚴重影響患者的舒適狀況與生活質量?；诖?，舒適護理充分體現了以人為本的護理理念，本次研究采取對比分析的方式，對舒適護理在血液透析病人中的應用效果進行試驗與分析，以期為改善病人舒適狀況提供相應的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我科在2016年5月-2017年12月期間收治的血液透析患者100例，隨機均分為觀察組與對照組。觀察組50例，其中男性患者23例，女性患者27例，年齡介于23-84歲之間，平均年齡（56.17±6.24）歲。對照組50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡介于25-82歲之間，平均年齡（55.64±7.02）歲。對兩組患者的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對兩組患者進行規律透析，根據患者的實際情況，透析2-3次/周，每次4h。其中，對照組僅給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施舒適護理。進行血液透析前，應當先為病人發放《血液透析病人健康知識手冊》，并在每次透析前30min左右組織患者參加知識講座，了解血液透析需知、相關注意事項等。應用舒適護理，應當先成立相應的護理小組，以舒適護理的基本理念為指導，就生理、心理、社會、環境4個方面對患者實施舒適護理。舒適護理的具體內容如下：1）透析前。舒適的環境能夠為患者營造較好的氛圍，促使患者保持放松的心態積極接受治療。因此，血液透析室的環境應當盡量溫馨和諧，室溫在22℃左右為宜，相對濕度控制在55%左右，室內保持安靜、整潔、干凈，無特殊氣味，光線盡量柔和，避免引起患者的不適。2）透析中。患者在進行透析的過程中，可能因各種因素而出現惡心嘔吐等不適癥狀。鑒于此，護理人員應當叮囑患者在日常飲食上引起重視，限制鈉鹽與富含鉀、磷類食物的攝入。此外，患者也可參考《血液透析病人健康知識手冊》中的相關知識，合理控制飲食。在患者的治療過程中，家屬的關心與呵護有著極為重要的作用。因此，護理人員應當叮囑家屬進行悉心照顧，盡量滿足病人的需求，消除病人的后顧之憂。在臨床實踐中，家屬的理解與支持，通常能夠讓患者以更好的狀態面對疾病，積極配合治療，所取得的治療效果往往也較為喜人。3）透析后。血液透析的整個過程耗時較長，病人在透析期間往往會出現嗜睡現象，因而打亂了患者的睡眠規律，在一定程度上影響了患者夜間的睡眠。鑒于此，護理人員可對透析后出現失眠癥狀的患者進行適當干預，在透析時與其交流一些與病情無關的內容，分散其注意力。為改善患者的夜間睡眠質量，護理人員可叮囑患者在睡前用溫水泡足。此外，護理人員應當給予一定的心理干預，積極為病人提供相應的健康咨詢與治療后的必要指導，消除患者心中的焦慮與恐慌，主動與患者溝通。

1.3 評價標準 本次研究采用簡化舒適狀況量表對患者的舒適狀況進行評估，量表包括4個維度，采用Likert4級評分，總分112，分數越高即為越舒適；采用簡明健康問卷對患者的生活質量進行評估，問卷包括8個維度，總分145，分數越高即為生活質量約好。

1.4 統計學方法 本次研究所涉及的數據均采用專業統計學軟件SPSS 19.0進行統計與分析。當P<0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結果

對患者的得分進行統計分析，結果表明，觀察組的舒適狀況與生活質量明顯優于對照組，P<0.05。

3 討論

血液透析是一個長期的過程，不適癥狀較多，費用較高，且每次治療的時間較長，嚴重影響病人的生活質量。在國內外一些相關研究中，血液透析病人的舒適狀況與生活質量明顯差于其他慢性疾病。因此，如何提高血液透析病人的舒適狀況，改善其生活質量，即成為相關工作者與患者、患者家屬極為關心的問題。而舒適護理是一種個性化、整體護理模式，具有較好的臨床護理效果。Kolcaba從整體觀念出發，將該理論歸結為生理舒適、心理舒適、環境舒適與社會舒適，全面評估病人的舒適狀況。本次研究基于舒適護理理論，在充分了解血液透析病人的舒適狀況后采取相應的措施，分析病人在生理、心理、環境、社會4個領域的舒適狀況，綜合評估病人生活質量，從而探究舒適護理應用于血液透析病人的臨床護理效果。

本次研究證明，有針對性的進行舒適護理，能夠有效緩解患者的病癥，改善病人的舒適狀況，提升病人的生活質量。舒適護理充分體現以人為本的護理理念，舒適護理中，不僅病人的舒適狀況與生活質量能得到提高，還可進一步提高醫院整體的舒適護理水平，為患者的康復創造良好的環境。

綜上所述，舒適護理滿足了病人的基本需求，將其應用于血液透析病人的護理，能夠改善病人的舒適狀況與生活質量。但我國目前的舒適護理研究與國外相比，還存在一定差距，完善的評價工具與標準也尚未形成。在臨床護理中，根據實際情況積極開展舒適護理，不斷改進與完善，或將最大限度提高患者的舒適度，使患者樹立戰勝疾病的信念，配合治療與護理，有效提升治療效果與護理質量。

參考文獻

姜玲， 魏文娟， 李萍. 血液透析護理中舒適護理的具體應用效果研究[J]. 中國醫藥導刊， 2016， 18（9）：963-964.

梁霞英， 楊衛紅， 余潔玲，等. 舒適護理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用[J]. 護理研究， 2011， 25（8）：689-690.

王偉， 汪吉平， 駱俊秀，等. 舒適護理在血液透析患者護理中的應用[J]. 蚌埠醫學院學報， 2015， 40（12）：1747-1749.