法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的探討

段繼暉

【中圖分類號】R713.8 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

引言

人們對事物的接受程度隨著社會的發(fā)展在不斷改變，法醫(yī)職業(yè)也逐漸被人們接受。在當(dāng)今刑事案件中，法醫(yī)起著重要作用。法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)體系中的一種，但與其他類型存在較大差異。目前仍然有不少人對法醫(yī)存在一定的偏見，對其不夠了解。通過對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題進行探究，可以深入了解法醫(yī)職業(yè)，并對臨床鑒定細節(jié)問題進行了解，讓該職業(yè)更大眾化，讓人們所理解。

1 法醫(yī)臨床鑒定概念

在法醫(yī)臨床鑒定中需要弄清楚兩個概念，一個是法醫(yī)概念與臨床鑒定概念。法醫(yī)這一職業(yè)自古以來就有，在古代稱之為仵作，現(xiàn)代法醫(yī)主要是的是國家制定有關(guān)司法機關(guān)的某些具有專業(yè)法醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的人才，能夠借助先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)與設(shè)備對案情有關(guān)的人物、事物等進行鑒定，并作出鑒定報告將其送到各個相關(guān)部門。在現(xiàn)代司法體制中，法醫(yī)鑒定人員通常是公安機關(guān)、司法機關(guān)的專職人員。部分專業(yè)的醫(yī)生或高校專業(yè)教授等也可以在司法機關(guān)受職，在這種情況下可以作為法醫(yī)鑒定人員。法醫(yī)臨床鑒定主要是遵循相應(yīng)的法律法規(guī)，充分運用法醫(yī)技術(shù)與理論知識，對相關(guān)文正、物證、尸體等進行鑒定，以便為司法辦案提供參考依據(jù)。臨床鑒定主要指的是法醫(yī)工作人員充分借助自身專業(yè)知識與專業(yè)醫(yī)學(xué)設(shè)備，對個人或事件進行鑒定。鑒定包括個人受傷程度、疾病等級的判斷、各種事件造成的最終傷害等級與工傷判斷等級等。臨床鑒定工作可以鑒定被鑒定者的精神情況，例如是否存在心理疾病，判斷疾病等級，并對案件相關(guān)證物、毒品等進行鑒定。這種鑒定結(jié)果經(jīng)過權(quán)威部門認可，具有法律效應(yīng)，能夠為公安部門與司法部門辦案提供重要依據(jù)[1]。

2 法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的重要性

法醫(yī)臨床鑒定對辦案人員具有較大的幫助，但是在臨床鑒定中沒有注意到細節(jié)問題，可能會對案情具有負面影響，甚至可能會對案情造成顛覆性的影響，不僅會對案情的發(fā)展帶來較大影響，還會給涉事人員造成不公現(xiàn)象，嚴重者會影響到社會大眾對法醫(yī)臨床鑒定喪失信心。由于法醫(yī)臨床鑒定的一項主要內(nèi)容是鑒定損傷程度，損傷程度的鑒定工作是一項系統(tǒng)且復(fù)雜的工程，能夠細微觀察周圍事物。需要充分認識到法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的重要性。在臨床鑒定中，需要鑒定損傷程度，由于損傷程度鑒定比較復(fù)雜，要求鑒定人員具備足夠的耐心，并需要細微的觀察能力，對當(dāng)事人的損傷程度進行鑒定，并根據(jù)損傷程度與時間長短出案發(fā)時間、大概環(huán)境與作用在受傷當(dāng)事人身上的物品。司法機關(guān)需要根據(jù)法醫(yī)臨床鑒定給結(jié)果對案件進行分析，可以為判刑提供依據(jù)[2]。例如，針對一起交通事故致人死亡案件，涉事司機聲稱自己酒駕，在開車的時候神志不清，又吃了藥，屬于病理性醉酒，判刑最重為過失殺人。但是根據(jù)辦案人員調(diào)查，其屬于故意殺人案件，故事殺人與過失殺人屬于兩個概念，判刑也存在較大差異。這時需要法醫(yī)的臨床鑒定結(jié)果，通過細節(jié)問題進行鑒定，以便為辦案人員提供依據(jù)，以便對嫌疑人進行定罪量刑處理。首先，需要了解司機是否屬于病理性醉酒還是生理性醉酒，生理性醉酒只是一種單純的醉酒，在刑法學(xué)中對生理醉酒不予從輕處罰。病理性醉酒是一種精神方面的問題，是在藥物或精神不正常的情況下進行犯罪，而病理性醉酒犯罪人的責(zé)任會顯著減輕。因此，法醫(yī)鑒定人員需要對其進行尿檢與精神狀況鑒定，以便確定是否是病理性醉酒。同時，法醫(yī)需要對鑒定結(jié)果中的各項專業(yè)數(shù)據(jù)進行分析，仔細觀察司機的各項指標(biāo)是否正常，并觀察司機言談舉止與心理狀況等，以便提高鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確率。同時，需要注意細節(jié)問題，避免用錯鑒定儀器或鑒定藥物等，加強細節(jié)問題的防范，避免出現(xiàn)差錯。

3 法醫(yī)臨床鑒定應(yīng)注意的細節(jié)問題

法醫(yī)臨床鑒定應(yīng)注意的細節(jié)問題意味著法醫(yī)在進行臨床鑒定的時候，需要如何注意細節(jié)問題。細節(jié)決定成敗這句名言在法醫(yī)臨床鑒定中可以理解為細節(jié)決定案情。因此，在法醫(yī)進行臨床鑒定的時候需要注意多方面的細節(jié)問題。

法醫(yī)臨床鑒定的時候需要注意時間問題，應(yīng)充分認識到臨床鑒定細節(jié)問題與時間具有緊密聯(lián)系，相關(guān)法律法規(guī)對法醫(yī)臨床鑒定具有明確的時間規(guī)定，其時間限制長短不一。法醫(yī)如何在限定的時間內(nèi)做出正確的鑒定結(jié)果，是對法醫(yī)臨床鑒定的一種考驗。法醫(yī)在臨床鑒定的時候不能由于鑒定時間緊迫，對鑒定程度進行忽略，對細節(jié)問題的處理不夠重視。越是在時間緊迫的時候越是需要注意細節(jié)問題[3]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行分析，在對人身傷情進行鑒定的時候，公安機關(guān)鑒定機構(gòu)需要在受委托24小時內(nèi)提出鑒定意見，并且在3天之內(nèi)得出鑒定文書。例如，在一起惡意傷人案件中，需要法醫(yī)3天內(nèi)鑒定完畢，但是一個人的傷情包括內(nèi)外傷，且傷勢種類較多。從外傷進行分析，包括單純身體攻擊、用刀槍棍棒等工具進行攻擊等類型，這些均需要法醫(yī)鑒定人員借助自身的肉眼對傷勢進行詳細觀察，需要法醫(yī)鑒定人員根據(jù)自身專業(yè)技能仔細觀察傷勢，借助藥物、儀器等判斷當(dāng)事人傷情，從而出具鑒定結(jié)果。盡管限定3天內(nèi)鑒定完畢，但是法醫(yī)在臨床鑒定中需要注意各方面細節(jié)問題，避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。同時，需要考慮到內(nèi)傷的情況，如果沒有鑒定出一內(nèi)傷，會嚴重影響到鑒定結(jié)果，因此，無論時間限定多少，需要對細節(jié)問題加以重視，并盡可能的從全面、整體出發(fā)，全面考慮到當(dāng)事人的內(nèi)外傷情況。

如果對一具尸體進行鑒定，不僅需要注重時間與細節(jié)問題，在鑒定的過程中，還需要對尸體肝溫進行測量，以便更好的推斷死亡時間。如果單純考慮到肝溫，沒有考慮其他情況，會在推斷死亡時間上出現(xiàn)誤差。因此，還需要考慮到一個人死亡時期是否出現(xiàn)發(fā)燒情況，是否吃了感冒藥，藥物是否停留在胃部等一系列細節(jié)問題，以便對當(dāng)事人是否是意外死亡進行判斷，同時，可以綜合推斷出死亡時間。如果尸體肝溫比正常人高，在解剖中發(fā)現(xiàn)胃液中存在感冒藥成分，但沒有考慮到其與肝溫的關(guān)系，或者沒有注意到感冒藥的成分，從而只根據(jù)肝溫來推斷死亡時間，顯然會導(dǎo)致推斷的死亡時間存在誤差，會對臨床鑒定造成較大影響。因此，需要綜合考慮到各個方面的問題，對細節(jié)留心觀察，不放過任何細節(jié)問題。

另外，還需要對藥物細節(jié)進行分析，根據(jù)實際情況注意更多的細節(jié)問題，例如天氣變化、環(huán)境變化對尸體的影響，涉事人員的血型融合程度、證據(jù)是否吻合作案者等情況。

4 法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的優(yōu)化策略

法醫(yī)臨床鑒定不僅需要醫(yī)學(xué)儀器的輔助，先進的設(shè)備可以幫助法醫(yī)提高工作效率，發(fā)揮出重要的作用，不過在本質(zhì)鑒定上需要法醫(yī)人員具備專業(yè)的技術(shù)水平，并注意細節(jié)問題，促使鑒定結(jié)果準(zhǔn)確率的提高。為了提高鑒定結(jié)果準(zhǔn)確率，法醫(yī)人員需要不斷提高自身的綜合素質(zhì)，并強化細節(jié)問題意識，需要加強對細節(jié)的重視程度，加強法醫(yī)臨床鑒定者的能力，以便更好的完成法醫(yī)臨床鑒定工作。

4.1 培養(yǎng)法醫(yī)臨床鑒定者細節(jié)意識

法醫(yī)臨床鑒定人員只有充分認識到細節(jié)是處理臨床鑒定關(guān)鍵因素的意識，才能夠?qū)εR床鑒定細節(jié)問題加以重視，從而形成細節(jié)意識。法醫(yī)才能夠在臨床鑒定中更加細致的尋找細節(jié)，確保臨床鑒定的準(zhǔn)確性。法醫(yī)臨床鑒定人員需要不斷提升自身細節(jié)意識，充分認識到細節(jié)問題是處理臨床鑒定的關(guān)鍵因素，以便在臨床鑒定中更加注重細節(jié)問題，尋找細節(jié)以便及時發(fā)現(xiàn)線索與證據(jù)[4]。只有在平常臨床鑒定中關(guān)注細節(jié)，才能夠發(fā)現(xiàn)一些平常不被關(guān)注的點與細節(jié)問題，從而可以為臨床鑒定結(jié)果提供依據(jù)。例如，法醫(yī)在對作案工具為一雙鞋子進行鑒定的時候，如果沒有考慮到細節(jié)問題，就會根據(jù)鞋子大小來推斷作案人員的身高與體重。但是也可能存在小人穿大鞋或大人穿小鞋的情況，因此，需要綜合考慮鞋子大小以及鞋子在作案現(xiàn)場留下的痕跡等細節(jié)問題，以便對其進行試驗分析，從而得出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果。同時，核對證物也是法醫(yī)臨床鑒定人員的工作，在這項工作中需要具有較強的細節(jié)意識，以便確保證物的準(zhǔn)確性與相符性。因此，需要對法醫(yī)鑒定人員培養(yǎng)細節(jié)意識，形成關(guān)注細節(jié)習(xí)慣，在日常工作中養(yǎng)成多留心觀察身邊事物的習(xí)慣，冷靜處理事物，注重工作細節(jié)。

4.2 加強綜合素質(zhì)培訓(xùn)

在法醫(yī)臨床鑒定中需要不斷加強法醫(yī)工作人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)，以便確保細節(jié)處理與能力完美結(jié)合。法醫(yī)工作人員需要經(jīng)過專門挑選，但是還存在一定的區(qū)別，因此，法醫(yī)鑒定者與鑒定者之間存在一定的能力差別，不管能力大小，法醫(yī)工作者均需要重視自身專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，需要對自身的工作認真負責(zé)，不用任何借口掩蓋自身的錯誤。法醫(yī)臨床鑒定人員需要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，避免粗心大意導(dǎo)致鑒定結(jié)果出現(xiàn)誤差。需要對其綜合素質(zhì)進行培訓(xùn)，多關(guān)注與細節(jié)相關(guān)的電影與電視，對經(jīng)典案例進行分析與學(xué)習(xí)，不斷補充新知識，確保與時俱進，滿足當(dāng)今社會對法醫(yī)的需求。可以定期開展培訓(xùn)活動，或者觀摩專家臨床鑒定工作，以便學(xué)習(xí)細節(jié)處理問題。只有加強綜合素質(zhì)培訓(xùn)，才能夠在實際工作中發(fā)揮出最大作用。

4.3 鑒定報告中注意細節(jié)問題

大多數(shù)人認為只需要在臨床鑒定過程中注意細節(jié)問題，對鑒定報告的關(guān)注不夠多，其認識不夠充分，需要重視鑒定報告中的細節(jié)問題。在鑒定報告中還需要注意觀察細節(jié)，通常強開下，鑒定報告是臨床鑒定的重要組成部分，例如，沒有對鑒定報告中的錯誤信息進行及時發(fā)現(xiàn)，會直接導(dǎo)致臨床鑒定工作出現(xiàn)差錯。由于鑒定報告與法醫(yī)臨床鑒定是合二為一的，如果鑒定報告不夠注意細節(jié)問題，會導(dǎo)致鑒定過程中沒有對細節(jié)問題進行探究。由于只有一份正規(guī)的鑒定報告才能夠被司法機關(guān)采用，可能該部門的工作人員不夠了解鑒定報告的專業(yè)知識與數(shù)據(jù)，因此，如果鑒定報告出現(xiàn)問題，會給當(dāng)事人造成不可描述的損害。因此，需要在鑒定報告中注意細節(jié)問題，確保其規(guī)范性與準(zhǔn)確率。

5 總結(jié)

在法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的處理過程中，還需要關(guān)注更多的地方，加上法醫(yī)臨床鑒定對法醫(yī)鑒定工作者的要求比較嚴格，因此，在法醫(yī)鑒定中需要對細節(jié)問題的處理進行重視。加強對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的重視程度，可以為公安部門對案件的正確判斷與司法部門的最終判決提供有利的依據(jù)。法醫(yī)工作者不僅需要具備領(lǐng)先的專業(yè)水平，還需要不斷學(xué)習(xí)，不斷充實自身，了解細節(jié)所反映出現(xiàn)的問題。法醫(yī)工作者不能以自身的工作經(jīng)驗拍判斷失誤，過高的評估自己會造成不必要的損失。所以在今后的法醫(yī)工作中需要對細節(jié)問題進行重視，并且需要注重法醫(yī)個人的發(fā)展，不能依靠個人的經(jīng)驗進行臨床鑒定。在法醫(yī)鑒定中細節(jié)為的探究涉及到各個方面，法醫(yī)臨床鑒定中細節(jié)問題的處理對法醫(yī)具有較高的要求。需要充分認識到法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的重要新，以便確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為案情提供有效的依據(jù)。法醫(yī)臨床鑒定人員還需要不斷學(xué)習(xí)，不斷了解細節(jié)所反映出來的問題，提高自身細節(jié)意識，促使綜合素質(zhì)的提高，以便更好的勝任法醫(yī)臨床鑒定工作。

參考文獻

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