影響早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受度的因素和處理策略

藍娟　張哲

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)一直是兒科臨床上較為重視的嬰幼兒主要問題之一。由于早產(chǎn)兒的器官組織多發(fā)育不成熟，導致胃腸道在動力、分泌、消化、吸收、免疫等功能上不完全、不成熟，也為出生后的喂養(yǎng)造成嚴重的影響[1-2]。因此，必須要加強對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的臨床護理干預，以便更好的提高喂養(yǎng)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取自2017年01月～2018年05月期間，在我院兒科進行治療的早產(chǎn)兒126例作為研究對象。患兒的胎齡均在24周～36周之間，平均胎齡為（29.3±1.2）周；女性患兒60例，男性患兒66例；體重均在1085g～2670 g之間，平均體重為（1450.3±25.6）g。抽簽法將126例患兒劃分為對照組和觀察組兩組，每組患兒各63例。

1.2 方法

1.2.1 對照組對患兒采用常規(guī)護理進行喂養(yǎng)。

1.2.2 觀察組對患兒采用綜合護理進行喂養(yǎng)。具體包括：①基礎(chǔ)護理，即護士應(yīng)加強對患兒在暖箱保暖、靜脈補充營養(yǎng)等方面的基礎(chǔ)性護理，并予以滴管喂養(yǎng)。②針對性護理，即針對患兒喂養(yǎng)不耐受的原因，應(yīng)該針對性的對患兒進行臨床護理，如及早開奶，及時處理腹脹等胃腸道反應(yīng)，早期微量喂養(yǎng)并在后期緩慢增加奶量，刺激排便，注意藥物及微生態(tài)制劑的使用以及注意喂奶途徑和方式等；③其他護理，護士應(yīng)通過撫摸、輕拍等動作安撫早產(chǎn)兒，加強臨床巡查，及時關(guān)注患兒狀態(tài)動向，并適當予以音樂護理等。

1.3 統(tǒng)計學分析 通過軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計，并采用T檢驗表示計量資料，X?檢驗表示計數(shù)資料。P<0.05則對比結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的體重情況 經(jīng)過護理治療，對照組和觀察組患兒在護理后的體重存在顯著差異（P<0.05），均具有一定的統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒喂養(yǎng)不耐受的相關(guān)因素分析

分析比較顯示，兩組患兒喂養(yǎng)不耐受的主要因素均為胎齡<28周、體重<2000G、胃出血、出生時窒息、使用氨茶堿、開奶晚于36d、腹脹、嘔吐以及敗血癥。對比差異不大，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細結(jié)果見表2。

2.3 兩組患兒家長的滿意度情況分析

隨訪調(diào)查顯示，對照組患兒家長對喂養(yǎng)護理工作的總滿意度為79.37%，觀察組患兒家長對喂養(yǎng)護理工作的總滿意度為96.82%，觀察組顯著高于對照組，兩組對比差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)研究顯示，早產(chǎn)兒在臨床喂養(yǎng)過程中容易出現(xiàn)不耐受的情況，導致喂養(yǎng)不耐受的主要原因多同胎齡、體重、宮內(nèi)窘迫、開奶時間、藥物使用以及胃腸道等有關(guān)。早產(chǎn)兒胎齡約小、體重越輕、開奶時間越晚，則喂養(yǎng)時的耐受度約低。同時，早產(chǎn)兒出生的出現(xiàn)窒息等宮內(nèi)窘迫狀況，胃腸道出現(xiàn)腹脹、嘔吐、出血等狀況，出生后使用氨茶堿等藥物時，也會嚴重影響到喂養(yǎng)的耐受度[3-5]。本次臨床研究的結(jié)果也證明了這一理論結(jié)果。同時，經(jīng)過臨床護理，實施綜合護理的早產(chǎn)兒其護理后的體重顯著高于實施常規(guī)護理的患兒，且護理滿意度（96.82%）顯著高于常規(guī)護理患兒（79.37%），比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就表明，早產(chǎn)兒在喂養(yǎng)過程中實施綜合護理干預，能夠有效改善患兒喂養(yǎng)不耐受的狀況，增加患兒體重，提高喂養(yǎng)效果，從而更好的融洽護患關(guān)系，促進早產(chǎn)兒健康正常的喂養(yǎng)發(fā)育。

參考文獻

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