梅毒艾滋病雙重感染對(duì)梅毒檢測(cè)結(jié)果的影響分析

王東　穆占義　徐增兵　臧運(yùn)輝

【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

梅毒檢測(cè)是對(duì)梅毒患者診治的關(guān)鍵一環(huán)，對(duì)梅毒患者的治療具有十分重要的意義。特殊情況下，梅毒艾滋病會(huì)同時(shí)感染，雙重感染會(huì)對(duì)梅毒檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生何種影響并不確定，因而要加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)內(nèi)容的研究[1]。本研究將2015年4月-2018年3月前來(lái)我院接受梅毒檢測(cè)的54例標(biāo)本納入樣本中，對(duì)梅毒艾滋病雙重感染的對(duì)梅毒檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析。現(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2015年4月-2018年3月收治的54例梅毒檢測(cè)受檢者進(jìn)行研究，采集其檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行分析。全部受檢者中，男性患者25例，女性患者29例。年齡最大41歲，最小28歲，平均年齡（35.67±1.25）歲。所有患者均有過(guò)性生活史，均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，檢查結(jié)果符合臨床有關(guān)梅毒艾滋病雙重感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 所有54例標(biāo)本均接受螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)。所有試劑都未過(guò)有效使用期，試驗(yàn)檢驗(yàn)流程和方式，以及檢測(cè)結(jié)果的判定均按照試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行操作。對(duì)所有標(biāo)本先進(jìn)螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，再接受梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，若疑似神經(jīng)梅毒，再進(jìn)行腦脊液的RPR滴度檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩種實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的結(jié)果，對(duì)試驗(yàn)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種試驗(yàn)檢測(cè)方式檢測(cè)結(jié)果的比較

在試驗(yàn)檢測(cè)的陽(yáng)性和陰性結(jié)果方面，螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)兩種檢測(cè)方式差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩種試驗(yàn)檢測(cè)方式不同階段的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)：一期梅毒19例，二期梅毒7例，三期梅毒23例。梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)：一期梅毒20例，二期梅毒8例，三期梅毒21例。對(duì)比兩種試驗(yàn)檢驗(yàn)方式不同階段的檢測(cè)結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，其傳播的主要途徑為性傳播，可以分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等[2]。梅毒作為世界范圍內(nèi)一種常見的性傳播疾病，其分布有一定的區(qū)域性，主要分布在東南亞、南亞以及撒哈拉以南的非洲地區(qū)，是威脅人類健康乃至生命安全的主要疾病之一[3]。一直以來(lái)，臨床對(duì)梅毒的都保持著高度的重視，對(duì)梅毒的研究比較多，為臨床梅毒的治療提供了重要的參考。梅毒艾滋病雙重感染患者比較常見。通常情況下，梅毒艾滋病雙重感染患者的血清普遍比較低，部分患者的免疫功能會(huì)受到不同程度的抑制作用，不具有典型或者不典型的臨床表現(xiàn)。與此同時(shí)，梅毒艾滋病雙重感染患者還有很大的可能感染其它疾病，常見的如肺結(jié)核、結(jié)合型腦膜炎、真菌性肺炎等。對(duì)于梅毒艾滋病雙重感染的研究中，對(duì)于其診斷檢測(cè)的研究比較多，尤其是在研究梅毒艾滋病雙重感染是否會(huì)對(duì)梅毒檢測(cè)結(jié)果的影響上，近年來(lái)的研究力度明顯加大。對(duì)于梅毒艾滋病雙重感染的試驗(yàn)檢測(cè)，可以選擇的方式比較多，比較常見的如螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)等，不同的診斷方式均有非常理想的效果。螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是梅毒試驗(yàn)室中確證試劑，梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)的費(fèi)用比較低，自動(dòng)化程度比較高，對(duì)檢測(cè)質(zhì)量的控制效果比較好，在特異性和敏感性方面，與螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)比較接近，因而在檢測(cè)的結(jié)果方面與螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)檢測(cè)差異并不顯著[4]。本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施不同的試驗(yàn)檢測(cè)方式之后，無(wú)論是在檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性或者陰性，還是在不同階段的檢測(cè)結(jié)果方面，螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)差異均不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），充分說(shuō)明了螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、梅毒螺旋體酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)的有效性。與此同時(shí)，這一結(jié)果的出現(xiàn)，也從側(cè)面反映了梅毒艾滋病雙重感染對(duì)梅毒檢測(cè)結(jié)果的影響幾乎不存在，這也為臨床梅毒艾滋病雙重感染的檢測(cè)提供一定的科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，梅毒艾滋病雙重感染比較常見，容易對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。對(duì)于梅毒艾滋病雙重感染患者而言，并不會(huì)對(duì)梅毒檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)

黃嘉盈，付麗，張秋麗，等.荔灣區(qū)2010～2013年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果及影響因素分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（8）：942-945.

李濤，成詩(shī)明，杜昕，等.對(duì)Mtb與HIV雙重感染防治重點(diǎn)縣（區(qū)）結(jié)核病患者進(jìn)行HIV檢測(cè)的效果分析[J].中國(guó)防癆雜志，2013，35（11）：905-909.

段振華，吳學(xué)慶，施雅瑩，等.HIV/結(jié)核分枝桿菌雙重感染者的生存時(shí)間及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2016，20（2）：180-183.

李春梅，陶小春.艾滋病、結(jié)核病雙重感染篩查結(jié)果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（5）：108-109.