生物反饋訓練治療功能性便秘效果觀察

黎兆艷　程華

【中圖分類號】R256.35 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

功能性便秘是臨床上最為常見的臨床癥狀，它主要表現為排便困難、糞便干結、排便次數減少等狀況，主要發病原因與人們日常飲食和生活習慣密不可分，嚴重影響了人們生活質量[1]。采用聚乙二醇等藥物是臨床上最為常見的治療方法，但藥物治療對部分患者有一定影響和副作用。生物反饋訓練治療成為臨床上新興的治療方法，它是根據操作性條件反射原理的治療技術，效果顯著。本文針對生物反饋訓練治療功能性便秘效果觀察，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2015年1月至2017年12月患有功能性便秘患者40例，將其隨機分為常規組與觀察組，20例/組。常規組男17例，女3例，年齡36～69歲，平均年齡（64.32±5.72）歲，病程2～5年，平均病程（4.56±1.33）月。觀察組男11例，女9例，年齡30～66歲，平均年齡（61.52±5.71）歲，病程2～5月，平均病程（4.56±1.33）月。所有患者均確診患有功能性便秘，同時排除患有其他重大疾病。兩組患者一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組患者采用聚乙二醇4000口服藥物治療，具體方法如下：一日服用兩次，一次10g/次，聚乙二醇4000藥物由重慶華森制藥有限公司生產，國藥準字H20050809。觀察組患者采用生物反饋訓練治療，采用荷蘭Medical Solar Gi 胃腸動力學檢查系統，生物反饋治療。首先，醫護人員在操作前應對患者講解注意事項，并將操作的基本流程告知患者，讓患者對治療有一定的了解和心理準備；其次，患者采取側臥位，治療醫生將生物刺激反饋儀的電極及一單通道導管插入肛管和直腸內，并根據顯示屏幕顯現的畫面對患者講解，并指導患者根據屏幕上顯示的信號進行增加腹壓、收縮放松肛門的練習，練習頻率為50min/次，一周2至3次，治療周期為四周；最后，醫護人員應告知患者在家中反復練習，同時形成良好的排便習慣，輔助治療。此外，患者應合理調整飲食和生活作息，飲食多以纖維素較多的食物，多食瓜果蔬菜，并結合自身恢復情況合理安排運動，促進腸胃蠕動，有利于排便。以上兩組患者，在期間所采用藥物和治療儀器均符合國家規定，治療期間患者應謹遵醫囑，如發生異常應及時報告主治醫師或前往醫院就診。

1.3 療效判定 分為顯效、緩解和無效。顯效：患者已停止使用一切藥物輔助，排便恢復正常；有效：患者便秘情況有所改善，排便次數正常，性狀未有所改善；無效：患者依然依賴藥物，便秘情況無任何改善，總有效率=顯效+有效/總例數*100%。對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

采用不同治療方法后，常規組治療有效率為70%，觀察組治療有效率為90%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

功能性便秘是指缺乏器質性病因，沒有結構異?；虼x障礙，又除外腸易激綜合征的慢性便秘[2]。功能性便秘患者排便困難、糞便堅硬、便不盡感和排便次數減少等表現，此疾病多發原因為患者日常飲食和生活習慣不規律產生，嚴重影響了人們生活質量。然而，對于功能性便秘疾病必須引起重視，長時間便秘可引發腸胃其他疾病，甚至與大腸癌發病關系密切。臨床上治療功能性便秘，多采用藥物治療，例如，最為常見的聚乙二醇4000口服藥物，可幫助患者排便，有顯著性效果。與此同時，長時間服用聚乙二醇類藥物會存在一定副作用，如腸功能紊亂患者，有可能出現腹痛，部分患者也會出現過敏性反應，如皮疹、蕁麻疹和水腫等。近幾年隨著醫療技術發達，生物反饋訓練治療成為臨床上新興治療功能性便秘的治療方法[3]。它是利用現代勝利科學儀器，通過人體內生理或病理信息的自身反饋，使患者經過特殊訓練后，進行有意識的意念控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復患者身心健康的新型治療心理方法。此外，生物反饋訓練治療是讓患者從身心上得以放松，并通過生物反饋儀器刺激患者肛門進行收縮訓練的一種條件反射治療方式，無任何副作用，同時提高治療效果，幫助患者從根本上治療便秘癥狀，脫離了傳統的藥物治療，大大提高了患者生活質量。

對本文所選40例患者進行對比分析可以看出，觀察組患者采用生物反饋訓練治療，治療有效率為90%，而常規組治療有效率為70%。由此可見，采用生物反饋訓練治療有效率較高，同時無任何藥物依賴和輔佐，降低了藥物帶來的傷害和輔佐，減少患者便秘情況，有利于患者痊愈。

綜上所述，功能性便秘患者采用生物反饋訓練治療的效果更高，且無任何不良反應發生，可見生物反饋訓練治療有效率與安全性更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

葛寧，李賓，羅淑萍，潘中平，王東方，張小玲. 生物反饋訓練治療功能性便秘效果觀察[J]. 山東醫藥，2016，56（22）：90-91.

鄭燕琴，陳幼雅，嚴力峰. 功能性便秘患者的生物反饋治療及護理的臨床效果[J]. 當代護士（下旬刊），2015，24（09）：58-60.

李娟，陳銀蕓，陳鋼，李清清，廖江濤. 生物反饋聯合精神心理治療對功能性便秘的臨床療效[J]. 中國現代醫學雜志，2016，26（03）：141-144.