溫胃陽湯治療虛寒型功能性消化不良臨床療效觀察

嚴守蓮　霍杰

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

功能性消化不良屬于消化道癥候群，患者的臨床癥狀主要有腹部不適、疼痛、飽脹、噯氣、惡心、早飽、食欲不振等，在消化道系統疾病中比較常見，而且這種疾病在臨床上還具有反復發作、遷延不愈的特點，對其生活質量產生了嚴重的影響[1]。本次研究將2015年6月-2017年12月我院收治的虛寒型功能消化不良的患者80例進行研究，主要分析自擬溫胃陽湯治療功能性消化不良的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月-2017年12月我院收治的虛寒型功能消化不良的患者80例進行研究，隨機分組后，對照組和實驗組分別有40例患者。對照組患者有男性23例，女性17例，年齡在18-75歲之間，平均年齡（43.5±4.9）歲；實驗組患者男性21例，女性19例，年齡在20-78歲之間，平均年齡（44.1±5.2）歲。所有患者都自愿參加本次研究，并且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進行分析，沒有顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用嗎丁啉和奧美拉唑進行治療。嗎丁啉（廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）在餐前口服治療，劑量10mg，每天3次；奧美拉唑（廠家：壽光富康制藥有限公司，國藥準字H20073764）口服治療，每次20mg，每天1次。

實驗組患者采用溫胃陽湯進行治療，溫胃陽湯劑量：黨參16g，桂枝10g，茯苓30g，生姜10g，益智仁20g，砂仁10g，炮姜10g，白豆蔻10g。嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司國藥準字H10910003）奧美拉唑（葫蘆娃藥業）分早晚服用，各一次。兩組患者連續治療6周，對其臨床治療效果進行分析比較。

1.3 療效評定 對兩組患者的治療效果進行分析比較，其中痊愈，表示患者的臨床癥狀全部消失，身體恢復健康；有效，表示臨床癥狀明顯好轉，但是還存在輕微的不適感；無效，表示治療后患者的臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的趨勢。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用實施檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

分析兩組患者的治療效果，實驗組的40例患者治療后，痊愈25例、有效13例，無效2例，總有效率為95%，對照組40例患者治療后，痊愈16例，有效14例，無效10，總有效率75%，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

對兩組患者治療前后的癥狀積分進行比較，實驗組患者治療后，早飽（2.30±0.08）分、上腹脹滿（1.84±0.07）分、食欲減退（1.76±0.05）分、惡心（1.87±0.09）分、胃燒灼感（1.73±0.21）分；對照組治療后，早飽（2.64±0.10）分、上腹脹滿（1.36±0.06）分、食欲減退（1.94±0.08）分、惡心（1.42±0.07）分、胃燒灼感（1.44±0.07）分；組間比較，實驗組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前為止臨床上對功能性消化不良的病因以及發病機制的掌握并不全面，大量的研究資料顯示[2]，功能性消化不良的發生和胃腸動力障礙、內臟感覺、胃酸分泌、精神因素、心理因素、胃腸激素分泌紊亂以及植物神經功能紊亂等息息相關。

中醫學認為功能性消化不良屬于“胃脘痛”“反胃”“呃逆”“痞滿”的范疇[3]，由于脾胃虛弱、寒邪內侵、脾胃受損、運化失職、胃失溫煦、內寒中生導致的，因此治療的關鍵在于健脾和胃、溫中散寒。本次研究溫胃陽湯藥方中的桂枝、炮姜、生姜等具有溫經通絡、解表散寒的效果，砂仁、白豆蔻能夠行氣、溫中、化濕的效果，茯苓具有健脾利濕的作用，黨參補中益氣，益智仁具有溫脾暖腎的功效，將上述藥物聯合使用，幫助患者有效的溫陽祛寒、益氣健脾，通經活絡等。對植物神經的功能紊亂現象進行調整，最終調整了消化液的分泌狀態。現代醫學研究發現[4]，脾虛的患者容易出現胃排空功能低下、胃腸運動功能紊亂的癥狀，這種癥狀的發生可能和脾虛患者的植物神經功能紊亂息息相關，使得胃腸運動功能調節功能失常，導致了胃腸蠕動緩慢。因此藥房中的白豆蔻具有促進胃液分泌的作用，使得胃腸蠕動功能不斷的增強，將胃腸積氣去除，黨參、茯苓可以對胃腸道的激素分泌進行調整，使得脾虛胃分泌額的降低狀態得到有效的糾正，對患者的腺體細胞合成消化酶進行改善，最終提高了患者的體質，免疫功能得到調節。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為75%，而且實驗組患者治療后的癥狀積分也優于對照組，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。

綜上所述，溫胃陽湯治療功能性消化不良臨床治療效果顯著，有效的改善了患者的臨床癥狀，安全性良好，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

黃蓓.穴位貼敷治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（18）：90.

修潔，張國軍，張雪蓮，等.健脾溫胃方治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（07）：15-16.

高玉杰，楊樺.針刺結合回回健脾養胃粥治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（05）：123-129.

路德全.參苓白術散加減治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床觀察[J].當代醫學，2016，22（05）：156-157.