脛腓骨骨折骨牽引固定術后的護理干預分析

鐘小會　鄭瑤

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

通常來說，脛腓骨骨折是全身性骨折中一種常見的骨折，青少年兒童為多發患者，目前對于脛腓骨骨折的治療主要采用前因固定術的方式護理干預是近年來一種新型的護理理念，通過多種角度對患者進行護理[1]。從而達到良好的護理效果。本院將護理干預引入到脛腓骨骨折術后患者中，取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月我院骨科收治的200例脛腓骨骨折患者作為研究對象，其中男性患者151例，女性患者49例，患者年齡為12～71歲，平均年齡為（42.15±3.26）歲，采用計算機隨機分組的方法，將患者平均分為對照組和實驗組，其中對照組患者100例，平均年齡為（42.12±6.52）歲，實驗組患者100例，平均年齡為（41.98±8.12）歲，將兩組患者的臨床一般資料比較，其差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標準 凡是符合下述標準的患者，可入選本次研究：患者經過影像學檢查，確診為脛腓骨骨折，且所采用的治療方式為牽引固定術。排除標準：若患者出現下述情況，應當排除本次研究：患者患有骨質疏松，或者患者為孕婦或者哺乳期婦女、患有精神疾病的患者或者患有心肺功能不全的患者，以上患者不能入選本次研究，應當給與其對應的病癥相應地治療。

1.3 護理方法 將上述兩組患者收治入院后，采用影像學相關檢查確診為你脛腓骨骨折以后，采用牽引固定術對患者進行治療，治療后對兩組患者給與骨折患者的常規護理：主要包括對患者進行常規的換藥護理，避免出現感染，同時給與適當的牽引按摩護理，防止患者由于長期臥床狀態而導致的褥瘡以及關節僵硬問題[2]。最后對患者進行必要的飲食護理，保證足夠的營養供應。對于對照組患者，給與常規護理措施進行護理，對于實驗組患者，在上述常規護理的基礎上，采用護理干預的手段進行護理，主要包括以下幾個方面：首先對患者進行適當的心理護理，由于患者會長期處于臥床狀態，生活不能自理，因此對患者的生活及心理上造成了很大的壓力，容易產生焦躁，抑郁的情緒，此時醫護人員應當主動與患者及其家屬進行溝通，通過聊天談話的方式，轉移患者的注意力，從而排解患者情緒上的抑郁不安，達到心理疏導的目的，同時，還可以通過改變病房中的相關布置，比如，增加病房的采光，使用淡色系家具等。其次：對患者加強健康教育：讓患者了解到脛腓骨骨折的治療方式以及治療后恢復過程中的各種注意事項，可以采用多種教育手段，包括：播放光盤，發放小冊子等，多種渠道讓患者了解到疾病的恢復過程，為患者樹立恢復的信心，從而提升與護理人員與醫務人員的配合程度，達到早日康復的目的[3]。再次，對患者進行適當的疼痛護理干預，由于骨折后的恢復過程中應當盡量避免使用麻藥，因此，患者在恢復過程中難免會產生各種劇痛，此時護理人員應當對患者進行適當的疼痛護理，可以采用調整夾板的松緊程度，牽引的角度等，采用物理的方法使得患者的疼痛感降低，同時，還可以配合心理護理，讓患者通過聽音樂，深呼吸看書等動作，來轉移疼痛帶來的困擾[4]。第四：對患者進行適當的功能恢復訓練護理：對于脛腓骨骨折患者而言，治療的最終目的是要讓患者的行動和正常人一樣，因此，對于術后的功能恢復訓練護理至關重要，患者可以在護理人員的陪同下，抬高骨折部位的肢體，促進腫脹的小腿，在術后的兩天可以進行少量的肢體伸縮舒張鍛煉，這樣可以保證肌肉能夠有足夠的伸縮能力，防止產生肌肉萎縮，同時也可以有效的避免關節產生黏連。

1.4 觀察指標 對于術后患者恢復期間的牽引時間進行統計，比較兩種護理方法對于脛腓骨骨折恢復效果。同時對于兩組患者進行隨訪調查，比較兩種護理方法下患者的滿意程度，本次研究分為：非常滿意，滿意以及不滿意三個等級。

1.5 統計學分析 本次研究采用SPSS17.0軟件對數據進行處理，數據資料采用均數±標準差（）的形式表示，計數資料以n表示，對兩組實驗數據差異數據進行檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩種護理方法下患者牽引時間比較 對兩組患者恢復過程的牽引時間進行統計，結果表明，對于不同年齡段的患者來說，實驗組患者的平均牽引時間遠遠小于對照組患者，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩種方法下患者滿意度比較 對兩組患者對于護理方法的滿意度進行比較：結果表明，對照組患者滿意度為85%，實驗組患者滿意度為95%，實驗組數據優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脛骨骨折通常采用骨牽引固定術進行治療，采用這種方式治療后的很長一段時間，患者都將處于臥床狀態，采用牽引的力量使得患者恢復。因此患者的生活處于不能自理的狀態，且長期臥床狀態會對患者產生一定的身上的不良作用，會對患者的心理上產生一定的壓力，容易產生抑郁焦躁等不良情緒。若在護理過程中忽視這些，或導致患者出現肌肉萎縮等不良事件。嚴重可影響護患關系。此時，應當對患者給與適當的護理措施進行護理。在本次研究中，通過對于脛腓骨骨折牽引固定術后患者的護理中引入護理干預，結果表明，實驗組患者的平均牽引時間遠遠低于對照組，表明了良好的護理效果，且患者的滿意度較高，表明建立了良好的護患關系，因此，護理干預對于脛腓骨骨折治療后的護理具有良好的效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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