抗生素在呼吸內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用

張潔

【中圖分類號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們生活節(jié)奏開始逐漸加快，環(huán)境污染問題越來越明顯，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來越高，給人們的身心健康帶來極大的影響。現(xiàn)如今呼吸內(nèi)科疾病治療過程中較為有效的藥物就是抗生素，抗生素主要是細(xì)菌、真菌以及其他微生物生活中形成，此種物質(zhì)具有一定的抗病原體特征或者其他活性，主要包含頭孢菌類、青霉素類等[1]。呼吸內(nèi)科疾病治療流程中，抗生素的合理應(yīng)用可以極大程度上提高臨床治療效果，幫助患者盡早康復(fù)。為了分析抗生素在呼吸內(nèi)科臨床治療當(dāng)中的應(yīng)用，選取我院2016年2月-2017年2月呼吸內(nèi)科收治的病人120例作為研究對(duì)象，回顧性的分析了患者應(yīng)用抗生素治療的情況，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行了研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2017年2月呼吸內(nèi)科收治的病人120例作為研究對(duì)象，全部的呼吸內(nèi)科的患者符合呼吸內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)簽署知情同意書。全部的呼吸內(nèi)科患者當(dāng)中包括男性80例，女性40例，年齡為16-69歲，平均年齡為（48.9±4.5）歲；疾病類型包含：病毒性感染、急性支氣管炎、支原體肺炎等。

1.2 方法 觀察與記錄所有患者使用抗生素的種類以及劑量，挑選一大批優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行探究。具體對(duì)患者使用抗生素的計(jì)量、不合理應(yīng)用情況、聯(lián)合應(yīng)用情況進(jìn)行觀察記錄。需要統(tǒng)計(jì)好患者所使用的抗生素的藥物規(guī)定日劑量（DDD）及利用指數(shù)（DUI）[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0來分析，同時(shí)利用百分比表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

全部的呼吸內(nèi)科患者中，其中包括90例患者抗生素使用符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理使用率達(dá)75.00%，其中涉及到25種抗生素，排在第一位的是頭孢他啶、第二是阿奇霉素、第三是阿莫西林、第四是青霉素鈉、第五是頭孢吠辛

3 討論

3.1 抗生素合理應(yīng)用

合理應(yīng)用抗生素需要在明確的指征下，科學(xué)選擇對(duì)應(yīng)的抗生素藥物進(jìn)行臨床治療，確保最適宜的藥物使用劑量，科學(xué)的治療療程，從而發(fā)揮出良好的滅菌作用，獲得良好的抗感染功效，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3]。對(duì)于科學(xué)合理應(yīng)用抗生素的藥物，第一，確保正確選擇抗生素的藥物類型；第二，對(duì)藥物使用劑量科學(xué)控制，采用正確的給藥方式，防止藥物產(chǎn)生浪費(fèi)；第三，對(duì)抗生素的治療療程科學(xué)控制，獲得較好的治療效果。呼吸內(nèi)科是院內(nèi)感染患者比較多的一個(gè)科室，住院患者當(dāng)中產(chǎn)生感染的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室，所以，呼吸內(nèi)科臨床當(dāng)中應(yīng)用抗生素非常普遍，科室醫(yī)師一定要高度關(guān)注抗生素的應(yīng)用情況，防止產(chǎn)生抗生素濫用的情況，確保抗生素合理應(yīng)用。

3.2 抗生素聯(lián)合用藥原則

呼吸內(nèi)科患者應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療過程中，通常需要為患者選用一種類型的抗生素，如果利用一種藥物不能獲得預(yù)期的治療效果，而且病情產(chǎn)生惡化，病原體形成耐藥性后，也能夠?yàn)榛颊咛峁┛股芈?lián)合用藥治療。比如，患有嚴(yán)重肺癌疾病的呼吸內(nèi)科患者，自身免疫力低，呼吸出現(xiàn)衰竭，這個(gè)時(shí)候要為患者提供抗生素聯(lián)合用藥，防止應(yīng)用一種抗生素出現(xiàn)耐藥菌的問題，而對(duì)患者最終治療效果產(chǎn)生不利影響。針對(duì)呼吸內(nèi)科患者聯(lián)合用藥當(dāng)中，要進(jìn)行科學(xué)合理配伍，同時(shí)科學(xué)合理篩選抗生素的種類，防止抗生素聯(lián)合用藥流程中產(chǎn)生拮抗。例如，聯(lián)合使用氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類，良好抑制微生物蛋白質(zhì)的合成；聯(lián)合應(yīng)用青霉素與頭孢菌素類，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁的合成帶來抑制效果，抑制其繁殖生長。可是雖說大環(huán)內(nèi)酯類能夠?qū)ξ⑸锏鞍踪|(zhì)的合成產(chǎn)生控制作用，可是殺菌劑依然依賴于蛋白質(zhì)才能夠?qū)崿F(xiàn)大量繁殖，獲得殺菌的效果，所以不能將β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合應(yīng)用[4]。

3.3 抗生素的使用注意事項(xiàng)

因?yàn)椴灰粯拥幕颊呱眢w差異性很大，對(duì)抗生素的敏感性以及使用效果存在非常大的差距，這時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)的觀察與記錄治療效果，盡量的為患者提供敏感性強(qiáng)的抗生素。盡管抗生素能夠幫助患者進(jìn)行良好的疾病治療，可是無法對(duì)其濫用，要全面、系統(tǒng)的對(duì)患者病情進(jìn)行分析，之后為其提供針對(duì)性的抗生素開展治療手段，保證患者治療獲得良好的效果。比如，手術(shù)后呼吸內(nèi)科患者產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的病毒感染，為患者提供了抗生素治療，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，這種患者通常不提供抗生素治療，選擇對(duì)癥治療非常重要。

研究結(jié)果表示，所有呼吸內(nèi)科患者當(dāng)中90例患者抗生素使用符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理使用率達(dá)75.00%，其中涉及到25種抗生素，排在第一位的是頭孢他啶、第二是阿奇霉素、第三是阿莫西林、第四是青霉素鈉、第五是頭孢吠辛。

綜上所述，我國嚴(yán)格對(duì)抗生素的使用情況進(jìn)行了控制，促使醫(yī)院濫用抗生素的現(xiàn)象得到顯著改善，合理用藥比例逐漸上升，有效的提高了患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

王斌，王玉春，戰(zhàn)慶霞.分析抗生素在某院呼吸內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用情況[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：12-13.

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田鑫.抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用分析[J].大醫(yī)生，2017，2（05）：181+186.

孟蕾.抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（29）：98+102.