分期中醫(yī)康復(fù)治療在中風(fēng)社區(qū)康復(fù)中療效的研究

江明

【中圖分類(lèi)號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

中風(fēng)即是指患者在中風(fēng)后引起的口舌歪斜、語(yǔ)言蹇澀、半身不遂以及偏身麻木等癥狀，中老年人是該疾病發(fā)生的主要人群，患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出程度不一的功能障礙，尤其是運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本文抽取抽取2015年5月至2017年5月在我院進(jìn)行治療的中風(fēng)患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組32例，試驗(yàn)組28例，分析分期中醫(yī)康復(fù)治療治療中風(fēng)患者FIM評(píng)分的影響及臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 2015年5月至2017年5月在我院進(jìn)行治療的中風(fēng)患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組32例，試驗(yàn)組28例。對(duì)照組中，男女患者占比為17：15，平均年齡（58.90±5.13）歲，平均病程（20.72±8.20）個(gè)月；試驗(yàn)組中，男女患者占比為15：13，平均年齡（60.05±4.97）歲，平均病程（21.27±9.16）個(gè)月。兩組患者的一般臨床資料沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者常規(guī)治療，包括：改善機(jī)體循環(huán)、控制血糖和血壓、電刺激理療等。與此同時(shí)，給予研究組患者分期中醫(yī)康復(fù)治療，具體分期方法采用的是Brunnstrom技術(shù)，①體針治療：對(duì)于Brunnstrom I期患者，取患者上肢雙側(cè)魚(yú)際穴、手五里穴、內(nèi)關(guān)穴、曲澤穴以及下肢雙側(cè)環(huán)跳穴、委中穴、風(fēng)市穴、足三里等；對(duì)于Brunnstrom II-IV期患者，取患者患側(cè)上肢四瀆透外關(guān)、陽(yáng)溪透偏歷、臑會(huì)透天井等，取患者下肢髀關(guān)透伏兔、曲泉透陰包、陽(yáng)陵泉透懸鐘、丘虛透足臨泣等；②手法推拿：取患者頭面部的風(fēng)池穴、百會(huì)穴、太陽(yáng)穴、印堂穴等行一指禪法推拿按摩；四肢和腰背推拿中，Brunnstrom I期患者取其側(cè)肢陽(yáng)陵泉、曲池穴、合谷穴、環(huán)跳穴、足三里穴等，首先用一指禪法推拿，再在對(duì)其上下肢進(jìn)行滾法推拿；軀干部位取心俞、肺俞、肝俞穴性一指禪法推拿；對(duì)于Brunnstrom II-IV期患者，四肢行揉法、搓法、滾法等推拿，并指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢伸肌群主動(dòng)或抗阻力訓(xùn)練，順序?yàn)椋壕徛熘狻⑼箨P(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)，再在被動(dòng)屈肘、腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)；緩慢屈髖、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，緩慢伸髖、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（）加以表示，使用、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，若P<0.05時(shí)表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 試驗(yàn)組中，顯效20例、有效7例，無(wú)效1例，總體有效率為96.43%；對(duì)照組中，顯效14例、有效11例，無(wú)效7例，總體有效率為78.13%。結(jié)果可知：試驗(yàn)組患者的總體有效率為96.43%明顯高于對(duì)照組患者的78.13%（=4.33，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的功能獨(dú)立測(cè)定 治療前，試驗(yàn)組、對(duì)照組患者的FIM評(píng)分為（32.95±6.53）分、（33.12±5.91）分；治療后，試驗(yàn)組、對(duì)照組患者的FIM評(píng)分為（73.24±14.13）分、（52.12±13.71）分。結(jié)果可知：治療前，兩組患者的FIM評(píng)分沒(méi)有顯著差異（t=0.11，P>0.05）；治療后，兩組患者的FIM評(píng)分均有了明顯的改善，且試驗(yàn)組患者的明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（t=5.87，P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)辨證指出，中風(fēng)屬于“偏枯”與“偏風(fēng)”等范疇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)主要指的是腦血管意外引起的諸多功能障礙，患者臨床可表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、癡呆與言語(yǔ)不清等。有文獻(xiàn)記載，中醫(yī)治療中風(fēng)有諸多優(yōu)勢(shì)，不僅能保障療效[3]，還具有較高的安全性，患者配合度高，疾病恢復(fù)快。在中風(fēng)治療中，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定出合理的膳食計(jì)劃，按“多餐少食”的原則，告知患者少食油膩、鹽與糖等食物，多食堿性和新鮮的果蔬，維持大便暢通。合理的功能訓(xùn)練對(duì)患者疾病的恢復(fù)有積極作用，對(duì)于病情不同的患者可行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。若患者可自理，每日應(yīng)開(kāi)展不少于1h的肢體活動(dòng)，飯后保持慢走運(yùn)動(dòng)；若患者生活無(wú)法自理，家屬每日應(yīng)按摩患者的患肢，按關(guān)節(jié)功能位，時(shí)間不少于30min；對(duì)于完全癱瘓者，不僅需要積極按摩、指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能位訓(xùn)練，還應(yīng)間隔2h協(xié)助翻身一次。

此次研究中，試驗(yàn)組患者的總體有效率為96.43%明顯高于對(duì)照組患者的78.13%（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（P<0.05）。綜上所述，分期中風(fēng)康復(fù)治療中風(fēng)具有改善患者功能獨(dú)立、提高生活質(zhì)量的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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