鄉(xiāng)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作的關(guān)系

冶成偉

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設(shè)立，貼近農(nóng)村居民，所以能夠?yàn)槠涮峁┮幌盗械尼t(yī)療保健服務(wù)，在日常工作過(guò)程中，可以為農(nóng)村地區(qū)提供保健康復(fù)預(yù)防，等一系列醫(yī)療保障。作為我國(guó)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院想要順利的開(kāi)展相關(guān)工作，就需要在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作之間做好平衡。兩者對(duì)于提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平，都有非常重要的影響，但由于其側(cè)重點(diǎn)不同，所以需要工作人員能夠正確認(rèn)識(shí)兩者的區(qū)別，在對(duì)兩者有一個(gè)全面的認(rèn)知后，再進(jìn)行相關(guān)能力的培養(yǎng)，會(huì)更有助于工作人員適應(yīng)后續(xù)的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，同時(shí)也可以提高工作人員的工作效率。

1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院功能概述

在日常進(jìn)行的工作內(nèi)容中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主要是負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生基本服務(wù)和基本的醫(yī)療服務(wù)。與地區(qū)各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，在共同的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)地區(qū)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和處置。同時(shí)也負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)，并展開(kāi)相應(yīng)的指導(dǎo)和推廣宣傳活動(dòng)。三是對(duì)農(nóng)村地區(qū)居民進(jìn)行基本的健康教育使其能夠認(rèn)識(shí)到基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，并協(xié)助縣市一級(jí)的疾病控制機(jī)構(gòu)針對(duì)當(dāng)前出現(xiàn)的大范圍傳染疾病進(jìn)行宣傳。鄉(xiāng)衛(wèi)生院還承擔(dān)著向農(nóng)村地區(qū)居民普及性健康宣傳教育的內(nèi)容同時(shí)承擔(dān)著附近的婦幼保健工作。

2 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)功能：

首要功能是開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)直到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生完成相應(yīng)的醫(yī)療健康活動(dòng)，落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。上述工作都是需要鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療站點(diǎn)統(tǒng)一進(jìn)行的。鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目可以根據(jù)其自身的規(guī)模進(jìn)行合適的調(diào)整，遵循確保提供基本醫(yī)療服務(wù)前提下，規(guī)模較小的衛(wèi)生院可以減少相應(yīng)的服務(wù)業(yè)務(wù)，規(guī)模較大的衛(wèi)生院則能夠開(kāi)展一些額外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目更好的服務(wù)當(dāng)?shù)鼐用瘛８鶕?jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和經(jīng)過(guò)調(diào)查反饋所得知的居民實(shí)際需求，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，保證提供的醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)能夠符合當(dāng)?shù)鼐用竦膶?shí)際需求。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的人口聚集情況存在較大差異，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的不同不同區(qū)域之間的人口聚集程度和具體情況都存在較大的區(qū)別，相關(guān)醫(yī)療資源的分配也要根據(jù)實(shí)際人口數(shù)量來(lái)評(píng)定。在人口密集，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)該積極在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)還需要承接相應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，而在人口較少，發(fā)展規(guī)模較為落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，也要至少保證可以為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村居民提供簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)。在一些規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨著，技術(shù)人員的增多和相關(guān)技術(shù)的完善，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況開(kāi)展一些具有特色的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，減少附近的居民在整治相關(guān)病例時(shí)，必須要想過(guò)去一樣前往縣一級(jí)的醫(yī)院才能接受治療的情況，減輕居民看病治療的負(fù)擔(dān)，為更高級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分流。通過(guò)不斷的實(shí)踐完善提高該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，積極與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，以提高整體的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)該能夠承接一些基本的入院治療內(nèi)容，如中老年慢性病，婦科病，骨折……并根據(jù)該衛(wèi)生院實(shí)際掌握的技術(shù)能力，開(kāi)展類似于口腔科，中醫(yī)科，婦科，內(nèi)外科，骨傷科，針灸理療的科室，建立和完善衛(wèi)生院的醫(yī)療診治水平。能夠接治普通的急診，同時(shí)有空余的醫(yī)務(wù)人員能夠在工作過(guò)程中進(jìn)行初診，對(duì)那些無(wú)法進(jìn)行移動(dòng)的患者進(jìn)行及時(shí)的上門護(hù)理。

3 鄉(xiāng)衛(wèi)生院把握公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療關(guān)系的措施

3.1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)該為患者提供便民服務(wù)，為其提供舒適清潔的治療環(huán)境，在衛(wèi)生院中設(shè)置專門的應(yīng)接電話，并且配置基本的輪椅，擔(dān)架等醫(yī)療設(shè)備。規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院的門診環(huán)節(jié)，為患者提供導(dǎo)診，咨詢等服務(wù)，各科室的主要服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該使用醒目易懂的文本進(jìn)行介紹，精簡(jiǎn)正常求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中所需經(jīng)歷的步驟，縮短等待時(shí)間，提高工作效率，減少多余的收費(fèi)項(xiàng)目，為患者提供最高效的醫(yī)療服務(wù)，壓縮等待時(shí)間。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際的診療情況配備專門設(shè)備，做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并不斷加快衛(wèi)生信息化步伐。

3.2 嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng) 應(yīng)該設(shè)置專門部門，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，完善費(fèi)用核查制度和病歷檢查制度，全面掌握費(fèi)用和報(bào)價(jià)信息。接受患者查詢費(fèi)用核對(duì)相應(yīng)價(jià)格進(jìn)行咨詢的工作內(nèi)容，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提供詳細(xì)明確的價(jià)目表，使用電子顯示屏，向公眾展示主要的醫(yī)用耗材，常見(jiàn)藥品和服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)厲杜絕在治療過(guò)程中，重復(fù)收費(fèi)的情況，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行嚴(yán)格控制。

3.3 提高工作人員職業(yè)素質(zhì) 工作人員是完成全部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的

結(jié)束語(yǔ)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)過(guò)往的工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷的增加醫(yī)患溝通，改變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，建立醫(yī)患溝通制度以搭建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，是在日常的工作過(guò)程中，要能夠正確把握公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療之間的關(guān)系，衛(wèi)生院的發(fā)展情況和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)兩者的關(guān)系進(jìn)行權(quán)衡。

參考資料：

劉玉.鄉(xiāng)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作的關(guān)系[J].醫(yī)藥前沿，2014，（3）：47-48.