我國城市社區居家養老服務研究

【摘 要】 隨著經濟社會的快速發展，家庭養老功能不斷弱化，而機構養老又因缺少人文關懷或床位不足等問題，不被老人青睞。北京市民政局在借鑒社區照顧理論的基礎上，推廣養老照料中心模式。該模式在初步形成具有本土化特色的社區照顧服務體系同時，也出現了一些亟需解決的問題。

【關鍵詞】 城市社區；居家養老服務；養老照料

一、緒論

我國的居家和社區養老服務起步較晚，尚未形成成熟的服務體系。以北京市為例，北京市民政局在2008年首次提出建設“9064”的養老服務格局。在這個思路指導下，北京市出現了一批社區托老所、日間照料中心、老年餐桌等多種形式社區養老服務模式。它是一種以家庭為基礎、以社區為依托，為居住在社區的老人提供養老服務。2015年4月北京市民政局和老齡辦發布了《關于依托養老照料中心開展社區居家養老服務的指導意見》，要求養老照料中心“保障廣大老年人就近得到專業化社區居家養老服務需求”。

二、社區養老照料中心養老服務存在的問題

2.1 認識缺位。就政府而言，政府在社區養老照料中心的運作中扮演著宏觀管理調控的角色。而現階段政府所扮演的角色有缺位亦有越位。一方面，政府作為宏觀調控者，作為“出資者”購買養老服務，并沒有對社區養老照料中心的后續工作進行跟蹤和評估，社區老年日間照料中心服務的監督方面角色缺位。另一方面，政府作為宏觀調控者，全管理中心的運作沒有發揮市場的調節作用。社區和社會組織在沒有競爭的狀態下，很難提高養老服務質量。

2.2 服務隊伍數量不足且素質不高。人力資源是一個企業、組織、團隊成功的最重要要素之一。而社區老年日間照中心的人力資源配置不足，工作人員多為下崗人員，缺乏專業的護理人員、心理咨詢方面人員，也沒有長效的志愿者隊伍。他們文化程度不高，為老服務僅憑著一腔熱血或者是為了不高的工資，嚴重影響了中心的服務質量，也影響到的養老質量。服務隊伍工作事務繁雜，流動性也很大，導致老人的需求得不到滿足。

2.3 中心服務形式單一。我國的社區提倡為老人照料中心提供“生活照料—醫療護理—精神慰藉”三位一體的多方面養老服務。但就現階段而言，中心主要提供的是生活照料方面的服務。隨著生活水平的提高，越來越多的老年人過上了富足的生活。老人們的需求也不僅局限于吃飽穿暖，他們也需要精神上的關心和支持。而社區養老照料中心由于資金短缺、人員短缺等問題，不能給老人提供多方面的養老服務。

2.4 社區養老照料中心評估監管機制不足。現目前社區養老照料中心大多數都采取自主運作的模式。沒有一套完整體系的社區養老照料服務評估及監督體系，多數社區養老照料服務多以聽取匯報、查看臺賬等形式進行監督。在缺乏監督評估機制的情況下，中心運作隨意性較大。各中心在運作過程中資質、軟硬件設施設備適用性、中心隊伍以及中心的運營管理都得不到評估。

三、對策建議

3.1 完善政府職能。政府在社區養老照料中心的發展和運作中具有不可替代的作用。首先，政府應該加大對社區養老照料中心的投入力度。社區養老照料中心的資金主要來自于國家財政預算、中心老人繳費、社會人士捐贈。政府加大財政投入，有助于中心更好的配備人員、完善設施、提高養老服務質量。其次，政府宏觀調控的基礎上，引入市場機制，給社區養老照料中心增加競爭。引入市場機制不僅可以刺激社會組織，還可以帶動良性競爭，從而提高養老服務質量。最后，政府部門應健全相關法律法規。政府部門通過政策的傾斜，吸引更多的企業、社會組織等投入到社區養老事業中，使社區養老照料中心資金籌措多元化。

3.2社區建立“三大平臺”。建立社區“老有所依”的組織平臺。社區在加強社區養老照料中心的同時要帶動老人群眾廣泛參與。建立健全的考核制度、管理等制度，讓照料中心走上制度化和規范化的道路。把社區養老照料中心建設成為社區老人的組織平臺，讓老人感受到團隊和歸屬。建設社區“老有所樂”的展示平臺。老人這個特殊的群體尤其需要我們的關愛和注意。他們雖然身體大不如前，但是老人也有很多文藝和特長。建立社區“老有所為”的服務平臺。老年人常常會認為自己老了，行動不便，身體也大不如前，給子女和社會帶來了負擔。社區可以建立老年人服務平臺，讓身體健康的老人服務社區困難群眾。讓老人們意識到自己的作用，充分發揮余熱，幫助困難群體。在社區搭建一個“老有所為”的服務平臺。

3.3 豐富服務內容，細化服務方式。社區養老照料中心現階段提供的服務形式比較單一。主要提供生活照料方面的服務。中心可以通過引進專業人才、設備豐富服務內容，來提高養老質量。豐富服務內容為社區養老照料中心老人提供救助服務、照顧安排、適老環境改造、家庭輔導、精神慰藉、危機干預、咨詢服務、權益保障、政策倡導、老年臨終關懷等方面的服務，有助于提高社區養老照料中心的整體服務質量和服務水平。另外，中心可以通過細化服務方式來提高養老服務質量，包括：在社區開展日常生活服務、家政服務、維修服務、法律援助服務、健康監測、健康檔案服務等；特定介入方法主要是以個案的形式為老人提供物質和精神方面的服務。

【參考文獻】

[1] 吳迪.中國城市社區居家養老服務模式比較研究[J].陜西行政學院學報，2014，（2）：121

[2] 北京市民政局.關于依托養老照料中心開展社區居家養老服務的指導意見 [EB].http：//www.bimzj.gov.cn/news/root/llgz/2015-04/113013.shtml

[3] 程中麗.居家養老服務的現實需求與與發展對策探討[D].蘇州大學，2014

[4] 譚櫻芳.建立與完善城市老年人社區照顧體系研究[D].華中科技大學碩士學位論文.2005

[5] 李偉峰，梁麗霞.社區照顧理論及其在中國的實踐問題[J].濟南大學學報 （社會科學版），2008，18（1）

作者簡介：李倩鈺（1994.07-）女，漢族，河北張家口人，碩士在讀學校：首都經濟貿易大學，研究方向：社會保障與養老服務。