安宮牛黃丸對腦梗塞大鼠血清血管內皮生長因子水平的影響

林文東

（泉州醫學高等專科學?；A醫學部動物實驗室，福建泉州 362000）

從中醫學的角度來看，缺血性腦梗死屬于“中風病”，其病理是腦血流所出現的異常阻塞，所以改善腦缺血、恢復腦血流是主要的治療方法。大量實驗以及臨床研究表明，電針療法和運動訓練對于腦梗塞有著明顯的治療效果，其主要的機制和擴展腦血管、改善血液黏稠度以及推動側枝循環構建有著一定的聯系。但安宮牛黃丸對于腦梗塞患者血清血管內皮生長因子（VEGF）水平影響的相關研究比較少。VEGF能夠對血管內皮細胞產生作用，并且推動血管內部增生，提升血管的通透性，同時還可以提升新生血管成長速度，對于缺血性的腦損傷有著一定的保護作用[1-2]。本實驗采用線栓法實現大腦中動脈阻塞灌注模型，討論安宮牛黃丸對腦梗塞大鼠血清VEGF水平的影響[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南京君科生物有限公司的60只健康大鼠作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30只。治療組中雄性14只，雌性16只，周齡9 ～ 12周，平均周齡（10.3±0.1） 周。對照組中雄性15只，雌性15只，周齡8 ～ 11周，平均周齡（9.6±0.3）周。兩組大鼠的一般資料比較差異無統計學意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

使用Longa線栓法實現局灶腦缺血模型的制備。對照組大鼠主要采用3 mL生理鹽水灌胃；治療組將1.13 g安宮牛黃丸溶解在54 mL生理鹽水當中，并且使用溶解液灌胃，3 mL/d。

1.3 檢測指標

將心臟血置于-20℃保存，檢測VEGF水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組大鼠VEGF比較

兩組大鼠給藥1 d后，治療組大鼠VEGF水平與對照組比較差異無統計學意義（P＞ 0.05）。給藥14 d后，治療組VEGF水平顯著高于對照組（P＜ 0.05），見表1。

2.2 兩組大鼠神經功能損傷比較

表1 兩組大鼠VEGF水平比較（±s，mmol/L）

表1 兩組大鼠VEGF水平比較（±s，mmol/L）

組別 n 第1 d大鼠VEGF水平 第14 d大鼠VEGF水平對照組 30 68.21±3.76 119.72±9.67治療組 30 71.33±3.28 263.74±18.63

表2 治療組與對照組神經功能缺損比較（±s）

表2 治療組與對照組神經功能缺損比較（±s）

組別 n 第1 d大鼠神經功能損傷評分 第14 d大鼠神經功能損傷評分對照組 30 2.34±0.32 2.76±0.31治療組 30 2.31±0.28 1.24±0.32

治療組給藥1 d后，兩組大鼠的神經功能損傷比較差異無統計學意義（P＞ 0.05）。給藥14 d后，治療組大鼠的腦神經缺損評分顯著低于對照組（P＜ 0.05），見表2。

3 討論與結論

安宮牛黃丸是中醫用于中風治療的重要藥物，具有豁痰開竅、清熱解毒的效果，主要治療邪人心包、熱病等疾病。臨床研究結果表明，安宮牛黃丸對于缺血性中風急性神經功能缺損有良好的治療效果。對于急性中風病患，安宮牛黃丸能夠配合常規西醫對患者進行搶救治療，其效果要好于常規綜合搶救[4]。

研究發現VEGF和缺血性腦損傷有直接的關聯性。因為腦組織對于缺氧有著極高的敏感度，當大腦缺血的時候，低氧就會成為關鍵性的激活信號，從而刺激VEGF實現了高表達，有效提升受累腦組織氧的供給量以及灌注量，最終降低腦缺血在灌注性腦損傷[5]。

VEGF也被稱作是血管通透因子，只參與到內皮細胞生物活性的調節活動中，是一類較為特殊的細胞因子。VEGF在腫瘤生長、血管形成以及動脈粥樣硬化等多個方面都有著非常顯著的調節作用[6]。VEGF能夠調節血管母細胞逐漸朝向內皮細胞而進行的分化，作為一種具有特異性功能的促血管內皮細胞有絲分裂因子，VEGF具有血管調節因子，能夠實現和血管內皮特異性受體的有效結合，從而特異性的推動血管內皮細胞的增殖，推動血管生成和新生，同時提升血管的通透性，使得血管內的成分發生滲透，為血管內皮細胞不斷遷移以及血管的產生提供基質[7]。

本實研究表明，腦梗塞大鼠在使用了安宮牛黃丸以后，VEGF水平顯著高于對照組（P＜ 0.05）。說明安宮牛黃丸能夠顯著提升血管內皮生長因子的水平，并推動血管新生，有效改善腦組織供血。