養陰活血方加減治療急性缺血性中風的臨床效果

賀景宏

（淄博市淄川區中醫院中風病科，山東淄博 255100）

近年來，急性缺血性中風已成為臨床上的一種多發病，發病率較高，臨床表現主要有半身不遂、語言障礙等。急性缺血性中風是臨床中風的一種，且所比例超過4/5，遠遠超過臨床中風的另一種——出血性中風[1]。伴隨著我國進入老齡化年代，急性缺血性中風也呈現上升趨勢，由于該疾病的病情發展較急，一旦治療不及時，不利于急性缺血性中風患者的治療和康復，嚴重地威脅著患者的生命健康[2]。找到更加快速、準確、有效地治療方法，對于提高急性缺血性中風患者的治療效果具有重要意義，能夠挽救更多患者的生命。本文將對本院接受治療的急性缺血性中風患者治療方法進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月本院收治的45 例急性缺血性中風患者作為研究對象，隨機分為觀察組（23 例）和對照組（22例）。觀察組中男性12例，女性11例，年齡42～68歲，平均年齡（59.2±7.6）歲。對照組中男性11例，女性11例，年齡41～69歲，平均年齡（59.5±7.7） 歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》中關于急性缺血性中風的臨床診斷標準[3]。

1.2 方法

（1）對照組急性缺血性中風患者采用常規藥物治療，結合患者病情，給予患者維腦路通0.4 g，加入到100 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，按照1次/d的劑量治療1周，同時，每天給予患者靜脈滴注500 mL的低分子右旋糖酐，治療兩周。（2）觀察組急性缺血性中風患者采用養陰活血方加減治療，藥物主要由何首烏15 g，丹參12 g，牛膝、紅花、當歸、玄參均為10 g組成。加減：對于患者出現大便秘結，加火麻仁和郁李仁；對于患者出現痰濁阻滯，加天南星和石菖蒲；對于患者出現頭昏，加生龍骨和酸棗仁；對于患者出現語言障礙，加郁金和石菖蒲。給予1劑/d，加水煎取0.5 L，早、晚各服用1次，持續用藥2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組急性缺血性中風患者的治療效果、中醫癥候積分及不良反應發生等情況?；救夯颊叩闹嗅t癥候積分和臨床癥狀得到明顯改善；顯效：患者的中醫癥候積分和臨床癥狀得到基本改善，病殘程度為1～3級；有效：患者的中醫癥候積分和臨床癥狀有所改善；無效：患者的中醫癥候積分和臨床癥狀未改善，甚至出現加重[4]。總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較[例（%）]

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療情況比較

觀察組急性缺血性中風患者的臨床治療總有效率為91.30%，顯著高于對照組（81.82%，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前、后的中醫癥候積分情況比較

治療前，兩組急性缺血性中風患者的中醫癥候積分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的中醫癥候積分均明顯下降，但觀察組急性缺血性中風患者的中醫癥候積分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前、后的中醫癥候積分情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前、后的中醫癥候積分情況比較（±s）

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 23 15.26±2.68 5.13±1.72 8.452 ＜0.05對照組 22 15.32±2.69 9.16±1.73 6.847 ＜0.05 t 12.564 5.135 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應發生情況比較

觀察組患者的不良反應發生率為17.39 %，顯著低于對照組（36.36%，P＜ 0.05），見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生情況相比較[例（%）]

3 討論與結論

由于急性缺血性中風發病急，需要及時診斷、并進行有效治療，有利于減輕急性缺血性中風發患者的痛苦，增加患者的臨床治愈率[5]。急性缺血性中風的發病原因較為復雜，中醫學認為該病是由于人體氣血素虛、肝腎陰虛、惱怒憂思等，導致機體用力過度從而引發瘀血阻滯、內蘊痰熱。相關研究表明，以養陰活血方為基礎方，對于治療急性缺血性中風具有較好臨床效果[6-7]。

本文結果顯示，觀察組急性缺血性中風患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），表明養陰活血方加減是治療急性缺血性中風患者有效方法。治療后，盡管兩組患者的中醫癥候積分均出現明顯下降，且觀察組急性缺血性中風患者的中醫癥候積分顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組治療方法對急性缺血性中風患者的不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。養陰活血方加減可以做到標本兼治，既有較高的臨床治療效果，還可以改善患者的血衰少、風火、痰濁等癥狀，減少惡心嘔吐、渾身乏力、失眠等不良反應發生情況[8]。

綜上所述，養陰活血方加減對于急性缺血性中風具有較好的臨床效果，還可以改善患者的中醫癥候積分，降低惡心嘔吐、渾身乏力、失眠等不良反應發生。