標準化急救護理在老年急診危重癥患者搶救中的效果分析

陶理智

（陸軍軍醫大學第一附屬醫院急救部，重慶 400038）

急診是醫院的部門，接診患者病情急、病癥重，疾病種類繁多，急診可分為院內急救以及院前急救，對臨床急救護理工作人員的要求也逐漸在提高，配合急救醫師做好急救工作，縮短患者急救時間，提高患者滿意度[1-3]，是目前臨床當中一直在不斷完善的工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月本院收治的106 例老年危重癥患者作為研究對象，其中，心腦血管疾病46例，呼吸系統疾病21例，外傷19例，其他20例。隨機分為研究組和對照組，各53例。對照組中女性25例，男性28例，年齡56 ～ 75歲，平均年齡（67.2±1.3）歲。研究組中女性26例，男性27例，年齡56 ～ 74歲，平均年齡（66.8±1.6）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞ 0.05）。所有患者均知情且簽署知情同意書。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規急救護理，護理工作人員按照常規急診急救流程對患者而進行急救措施，對患者臨床生命體征以及各項指標進行實時檢測，觀察患者病情變化情況，根據患者實際情況給予相應心理護理。

研究組患者給予標準化急救護理干預：（1）當急救車輛到達醫院以后，護理工作人員需激勵患者而進行院前急救，迅速評估患者實際情況，根據患者病情變化給予吸氧，并建立靜脈通道，準備相關急救藥物，對意外傷害患者進行止血和包扎等相關處理。（2）由專業護理工作人員對患者病情進行評估，即刻送往相關診室，在評估患者病情過程當中，需準備搶救所需藥物以及醫療設備，準備相關治療的所需用品。（3）護理工作人員需進行合理分工，提高工作效率，根據患者臨床反應調整輸液速度，檢查相關急救設備，確保設備能夠正常工作，對患者臨床生命指標進行實時監護。（4）對患者進行相關處理之后，根據患者所患的癥狀及時專家會診，制定搶救以及治療措施，與患者家屬簽署好相關文件，轉送所屬科室后與相關科室工作人員交接患者病例。

1.3 效果評價標準

對比兩組患者搶救時間、患者家屬滿意度、患者臨床并發癥等。滿意度采用本院自制調查評分表進行評價，總分為100，分，80分及以上為非常滿意，79分及以下60分及以上為一般滿意，59分及以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。臨床并發癥主要包括血腫、感染、血壓高、出血等4種。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

研究組總滿意度為94.34%，顯著優于對照組（79.25%，P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

研究組并發癥發生率5.66%低于對照組患者24.53%，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表2。

2.3 兩組患者急救時間比較

研究組患者急救時間為（35.19±16.85）min，對照組患者急救時間為（47.01±18.23）min，組間比較差異有統計學意義（P＜ 0.05）。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較[例（%）]

3 討論與結論

急診所接收的患者多數病情都比較危急，并且病情發展速度較快，因此急救護理措施對患者實際急救是否成功具有重要作用[4-5]。在急診急救過程當中實施標準化急救護理，主要目的是為了能夠使所有參與急救的護理工作人員明確自身工作職責，增強護理人員的工作責任感，對實際急救工作能夠果斷進行處理，正確對患者病情進行針對性護理，對于突發事件能夠及時采取補救措施，使急診急救工作能夠有條不紊的正常運作，縮短患者急救時間[6]，有效避免發生嚴重失誤，導致患者發生意外情況。標準化急救護理相比其他護理模式，能夠全面提高急救質量，縮短急救時間，從而為患者能夠贏取更多的搶救時間[7-8]。在本次研究過程當中，實施標準化急救護理的研究組患者家屬護理滿意度相比常規急救護理的對照組患者家屬滿意度較高，并且研究組患者急救時間也相對較短，并發癥發生率也低于對照組患者。

綜上所述，對老年急診危重癥患者搶救過程中實施標準化急救護理措施，對重癥搶救具有重要作用，能夠有效縮短患者急救時間，提高患者滿意度，促進患者急救能夠順利進展，該種急救護理措施運用在急診當中效果顯著。