優質護理在胰腺炎綜合治療中的應用效果

田翠梅 周 紅 祝芳芳

（蚌埠市第三人民醫院，安徽蚌埠 233000）

胰腺炎為胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用所致，引發胰腺水腫、充血或出血以及壞死情況。胰腺炎患者綜合治療期間，加強科學的護理是提升治療效果的重要保障[1]。本研究對于優質護理在胰腺炎綜合治療中的應用效果情況進行觀察及探討，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年3月本院收治的120例胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各60例。研究組中男性35例，女性25例，年齡26～56歲，平均年齡（38.6±2.3）歲。對照組中男性33例，女性27例，年齡24～60歲，平均年齡（40.8±3.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所有的病例均為急性胰腺炎患者，滿足中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組提出的《中國急性胰腺炎診治指南（草案）》中有關于高脂血癥性急性胰腺炎的診斷標準得到明確診斷[2]；患者在來院就診時，都出現相應的臨床癥狀，即惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等；發病的時間均是在24 h之內，都是首次發病；經過臨床檢查，結果顯示血清TG在11.30 mmol/L及以上水平，或者血清TG在5.6～11.30 mmol/L，血清狀態是乳糜狀；患者享有知情權，同時簽署知情同意書。排除標準：具有嚴重感染性疾病者；合并惡性腫瘤者；合并嚴重的肝腎功能障礙者；具有膽道疾病者；妊娠期或者哺乳期婦女；精神障礙者。

1.2 方法

（1）綜合治療方法。患者在入院后，均實施常規的內科綜合治療舉措，包括禁食、吸氧、鎮痛、液體復蘇；積極的應用抗生素控制感染，應用生長抑素抑制胰液分泌，采取質子泵抑制劑抑制胃酸分泌；以烏司他丁對于胰酶活性進行抑制，采取前列地爾對于微循環積極的改善等等[3]。在進行胰腺炎綜合治療期間，對于對照組患者實施一般的常規護理，包括：病房環境的清潔和消毒、常規健康宣教、了解患者所需輔助解決等。

（2）研究組患者實施優質護理方法。包括：①進行心理護理，護理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的痛苦，安撫其不良情緒，緩解其緊張情緒，介紹治療的成功案例，幫助患者建立信心。②患者入院后，要密切觀察病情變化，定時監測患者的生命體征，關注電解質檢查結果。若患者血壓下降過快時，要及時補充血容量，可給予血管活性藥物，如患者發熱則需及時為其采取降溫措施；一旦出現異常，及時的上報給醫生對癥處理，避免產生治療風險問題。③患者入院時需禁食，并戒煙。④保持患者正確的臥床體位，一般為屈膝側臥式，主要是為了起到降低代謝率和胰腺分泌表達的作用，促進患者恢復[4]。

表1 兩組患者的遵醫行為情況比較

表3 兩組患者生活質量水平和總體護理滿意度比較（±s）

表3 兩組患者生活質量水平和總體護理滿意度比較（±s）

組別 n 生理功能 心理功能 社會功能 總體生活質量 滿意率[例（%）]研究組 60 0.97±0.32 1.30±0.52 1.29±0.15 4.81±0.55 60（100.00）對照組 60 0.43±0.29 1.01±0.05 0.82±0.23 3.26±1.20 50（83.00）χ2/t 3.58 5.31 5.09 8.36 11.25 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的遵醫情況（規律用藥、規律飲食、規律復診、規律鍛煉、戒煙戒酒等）[5]，患者出院之后進行隨訪半年時間，統計患者的并發癥發生率以及復發率情況。另外，采取健康狀況調查問卷（SF-36），對于患者的生理評分、心理評分、社會評分以及總體生活質量評分情況進行統計。應用本院自制護理滿意度調查問卷表，調查患者的護理滿意度情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的遵醫行為情況比較

研究組患者各項遵醫行為、依從率均顯著優于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者并發癥率和復發率比較

研究組患者的并發癥率和復發率均顯著低于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者并發癥率和復發率比較[例（%）]

2.3 兩組患者的生活質量水平和總體護理滿意度比較

研究組患者的生活質量情況、總體護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論與結論

在生活水平不斷提升的情況下，人們對于醫療服務需求標準具有更高的要求，優質護理是一種先進的護理模式，其充分的體現出人性化的護理觀念，將患者作為中心服務對象，最大化的滿足患者的需求[6]。同時優質護理模式涉及到的服務方面全面，包括心理護理、環境護理、健康宣教、飲食護理等等，可有效地提升生活質量，積極的防控并發癥，確保治療的安全性，推動患者的盡快康復[7-8]。

綜上所述，在胰腺炎綜合治療期間，予以患者實施優質護理模式，能夠良好的提升治療效果，增強患者的治療依從性，而且降低并發癥率和復發率，確保患者治療的安全可靠性，得到更高的護理滿意度。