腹部超聲體檢結果分析及其改進措施研究

周 萍（河南國際旅行衛生保健中心，河南鄭州450000）

隨著生活節奏的加快，不健康的生活習慣導致各種疾病的發生率逐年增長，現在人們逐漸意識到健康的重要性，開始重視自己和家人的健康問題。現在有很多人都養成了定期進行健康體檢的習慣，注重于“早發現，早治療”，以防患于未然[1]。超聲檢查在健康體檢中占據重要的地位，因為超聲檢查費用低、操作簡單、可重復進行檢查并且安全性、準確性極高，可以通過對內臟器官的動態變化及形態結構進行觀察，來確保能夠及時地發現體檢者的早期病灶，使患者能夠及時地接受有效的治療，及早康復[2]。腹部超聲作為日常的健康體檢過程中的一種較為常見的檢測方法，其具有準確、無創、便捷、安全等優勢，能夠對實質性的器官疾病進行準確的篩查[3]。通過對人們的健康體檢結果進行統計分析，能夠總結出各種疾病的檢出情況，為以后的健康體檢提供可靠的參考依據，也可以提醒人們加強對疾病的防范意識[4]。本研究通過對在本中心進行腹部超聲體檢的39 546名體檢者的體檢結果進行分析，整理出一些高發疾病的發生率，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年7月來本中心進行腹部超聲體檢的體檢者39 546名作為研究對象，其中男 32 644名，占 82.55%，女 6 902名，占17.45%；年齡 0～86歲，平均（48.7±2.93）歲；其中小于或等于 20歲 3 165名；＞20～30歲 13 148名；＞30～40歲10 453名；＞40～50歲 9 600名；＞50～60歲 2 326名；＞60歲以上854名。本研究通過了本院倫理委員會批準。

1.2 方法 腹部超聲檢查選擇型號為MindrayDC-7的超聲診斷儀，將探頭的頻率設置成3.5 MHz[5]。讓檢查者保持仰臥位、臥位和右側臥位，必要時還可以保持站立位或坐位來進行腹部超聲檢查，超聲檢查時主要是對檢查者的子宮、前列腺、肝臟、卵巢、膽囊、膀胱、胰腺、腎臟、雙附件及脾臟等器官進行檢查，還要依據患者的年齡和性別的差異，著重檢查一些疾病，檢查者在檢查前必須處于空腹狀態（即在檢查前的8～12 h內禁止進食）[6]。當檢查出檢查者患有某種疾病時，要立刻進行進一步的檢查確認。

1.3 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各種疾病的檢出情況 39 546名體檢者，有9 099例被檢查出患有疾病，檢出率為23.01%，其中脂肪肝的檢出率最高（12.96%）。見表1。

表1 各種疾病的檢出情況（n=39 546）

2.2 各種疾病在男女體檢者中的檢出情況 不同的疾病男女檢出率不同，男性腎囊腫、肝囊腫、脂肪肝、膽囊息肉的患病率高于女性，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 各種疾病在男女體檢者中的檢出情況[n（%），n=39 546]

表3 不同年齡人群的疾病檢出情況[n（%），n=39 546]

2.3 不同年齡人群的疾病檢出情況 各種疾病中，60歲之前肝腎疾病隨年齡的增加患病率也隨之升高（P＜0.05）。見表 3。

3 討 論

目前，腹部超聲檢查作為體檢的常規檢查項目，其疾病診斷的正確率和超聲獲得的影像清晰度受諸多因素的影響，所以，醫護人員在實際操作中要懂得利用一些技巧來獲得比較清晰的器官影像，來提高檢查的正確率[7]。具體有以下幾個方法：（1）呼吸配合法。當對劍下及肋緣下的肝臟進行掃描時，可以讓檢查者用腹部吸氣之后屏住氣，這時肝臟會向下移，肋骨對超聲的影響就會減小，還有一部分胃腸內的氣體會被推開，這個時候立即進行縱切、橫切或者斜切的超聲檢查[8]。當檢查腹外疝時，可以讓檢查者通過呼吸使肚子一鼓一鼓的，這樣可以清楚地通過超聲影像看到疝內容物在檢查者的腹壁缺損處一上一下的滑動[9]。當檢查肝臟時，由于肝上緣的一部分近膈肌會被肺氣所遮擋不容易查看，這種情況可以讓檢查者在大口呼氣之后屏住氣，然后再進行掃查，按如此方法重復幾次，便可以清楚地觀察到該處的情況，還有在檢查脾臟時也可以運用以上方法，這樣可以提高超聲檢查的質量。（2）飲水排氣法。胰腺、膽總管下段及肝臟左外葉等部位最容易受到胃腸氣體影響，如果檢查者的胃腸氣體影響檢查時，可讓檢查者飲用500 mL以上的水，使其胃腔得到充盈，然后再適當地改變體位增加胃部壓力，排除胃腔內的氣體，從而使圖像的質量得到改善[10]。尤其是當胰腺的位置比較靠里時，胃內氣體遮擋在胰腺前面，這樣超聲影像經常會顯示不清楚，而當檢查者引用一些水后，胃腔就會充盈起來，從而顯示出胰腺的輪廓，使超聲的檢查質量得到提高。當胃腸氣體很多時，也可以用碳酸飲料代替純凈水[11]。（3）充盈膀胱法。當對檢查者的前列腺、膀胱、子宮附件及輸尿管下段等進行檢查時，可以適度地使膀胱充盈起來。但當膀胱內尿量過少時，超聲下的膀胱腔和膀胱壁會出現顯示不清的情況，并且也不利于推動腸氣[12]。當膀胱內尿量過多時，有可能會被檢查出輸尿管擴張和腎積水，容易造成誤診，膀胱下壁還有可能會顯示不清，從而遺漏一些檢查者存在的病變，所以要使膀胱適度充盈。

本研究中，由腹部超聲檢查結果可以得出，各種疾病中脂肪肝的檢出率最高[12.96%（5 125/39 546）]；不同的疾病男女檢出率不同，男性腎囊腫、肝囊腫、脂肪肝、膽囊息肉的患病率高于女性，差異均有統計學意義（P＜0.05）；60歲之前肝腎疾病隨年齡的增加患病率也隨之升高（P＜0.05）。

綜上所述，超聲檢查在健康體檢中占據重要的地位，因為超聲檢查費用低、操作簡單、可重復進行檢查并且安全性、準確性極高，可以通過對內臟器官的動態變化及形態結構進行觀察，來確保能夠及時地發現體檢者的早期病灶，使患者能夠及時地接受有效的治療，及早康復。腹部超聲作為日常的健康體檢過程中的一種較為常見的檢測方法，其具有準確、無創、便捷、安全等優勢，能夠對實質性的器官疾病進行準確的篩查。腹部超聲檢查能對檢查者的泌尿系統、肝膽系統及婦科疾病進行全面的檢查，做到及早發現及早治療，并且腹部超聲檢查準確率高、沒有創傷、檢查程序簡便方便、檢查費用低，還可以多次檢查，以此可以在健康體檢及各科室疾病檢查中大范圍推廣和使用。