計算機網絡及數據庫在智能醫療方面的推廣和應用

葛鑫泉

摘 要 隨著計算機網絡技術不斷的發展普及，網上預約掛號平臺的使用已被大眾廣泛認可，但是依托互聯網技術和數據庫的應用建立的問診智能醫療互動平臺尚屬空白。通過對智能醫療平臺的應用，緩解看病取藥耗時，偏遠地區看病難，慢性病患者無法長期有效監控等一系列的問題。

關鍵詞 計算機網絡；數據庫運用；智能醫療；智能問診；智能醫療互動平臺

中圖分類號 TP3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2018）219-0094-02

1 傳統醫院就醫模式需要解決的問題

1）看病多次往返醫院。癥狀典型的感冒發燒、腹瀉等小毛病，初診不到一兩分鐘就會被醫生要求先去驗血、驗尿等常規化驗項目，等化驗結果出來了才能和醫生進行面診。稍微大點的毛病，很多檢驗項目是需要預約的，當天并不能檢驗，或者即便檢驗了當天出不來檢驗結果，總之初診、化驗、復診，跑醫院兩到三次是少的，如果化驗項目多，往返醫院的次數就更多了。

2）排隊等候浪費時間。醫院就診過程中，雖然是網上預約掛號平臺掛號，但是排隊取號時間長，分診候診時間長，排隊繳費時間長，等候取藥時間長，實際醫生問診時間3到5分鐘，大部分時間都浪費在等待上了。跑一次醫院耗時半天是少的。

3）長期用藥反復取藥浪費時間。如果患有某種已經確診的慢性疾病，需長期服用某類藥物，不需要更改處方。那么這個病患就需要隔三差五的往返醫院，重復掛號，繳費，取藥，以及漫長的等待。

4）醫療資源分配不均勻。反觀醫院方面，三甲大型醫院擁有眾多經驗豐富的醫生，每天門診量都在5 000-7 000人次，而社區醫院和一些規模稍小的醫院，雖然也擁有常規的檢驗設備和檢驗能力，也擁有齊全的藥品配備，因為醫師資源相對遜色，造成門庭冷落，少人問津。這種醫患分配不均衡的現象，造成了很大程度的社會資源浪費。

5）反復化驗造成浪費。各醫院之間相互不承認檢驗結果，換個醫院就診，不論是否有必要，前期所有檢驗項目一律作廢，必須在新就診醫院重新化驗一遍。許多沒必要重復檢驗的項目造成嚴重浪費。

6）醫生工作時間長，病患就診時間短。大型醫院門診醫生往那一坐就是半天，上廁所都沒時間，平均3～5分鐘就打發一個病人，看慢了到下班看不完。其中大量的是典型癥狀的小毛病和一些反復開藥的長期病患。真正需要醫生確診的非典型病患沒幾個，即便遇到真正需要醫生確診的病患，因為醫生時間緊迫也并不能給予更多的重視。

7）偏遠地區看病難。病患如果是城鎮居民，往返醫院的耗時和路費相對較少，一些偏遠地區的病患，每次往返醫院會耗費更多時間及金錢，重復的掛號費用也是經濟條件較差家庭的一項很大的負擔。

8）醫院無法對慢性病病患做長期的健康監控。出院在家休養的病患，和長期慢性病的病患人離開醫院，醫院就無法及時了解病患的情況。因為一些病情發展問題無法及時反饋，給病患身體健康甚至生命造成巨大的威脅。

2 智能醫療互動平臺解決方案

隨著互聯網技術的不斷發展和壯大，網絡已經遍布全國每個角角落落。只要家里有一臺電腦或者有一部智能手機。那么就可以通過我們的智能醫療互動平臺解決一些基本的問診需求和購藥需求，對這些目前醫患就診中存在的問題可以得到很好的緩解。

1）平臺的建立。首先我們的智能問診平臺需要建立一個數據庫，需要記錄每個人的個人基本資料，例如年齡，ID，血型，體重（需隨時更新），過敏源，以往病史，正在服用的藥物等基本信息。

2）簡單的典型癥狀的平臺處理方法。智能問診互動平臺，將一些簡單病癥的典型表現錄入到數據庫中，病患只需在選項中選擇勾取自己相符的癥狀，并在平臺上提交，例如是否頭痛、咳嗽、腹瀉、嘔吐和體溫等。由數據庫進行抓取，和典型癥狀病癥進行比對后，給出初步需要檢驗項目。

隨后病患直接在平臺上就近預約有該項檢測設備的醫院，網上直接付款，預約好檢驗時間，前去檢查不需要排隊等待。檢驗后的數據結果不需要自取，會直接錄入到平臺數據庫，用于智能醫療平臺近一步的比對，從而判斷是何種疾病。

如果病癥典型，檢驗結果比對之后，平臺會直接給出處方（會根據數據庫基本資料自動排除過敏藥物和正在服用藥物有沖突的藥物，初步服用計量嚴格按照個人體重執行），每個處方會有唯一的編碼（單次購藥有效），可以選擇平臺直接付款，郵寄到家，藥品由就近有庫存的醫院發出，確保第一時間能夠到達，不耽誤患者服用?；蛘呋颊呖梢詰{處方編碼選擇就近藥店或醫院直接購藥，平臺可以顯示并推薦就近有庫存該藥品的醫院和藥店名稱。

3）病癥不典型的平臺處理方法。假設數據庫抓取檢驗結果和典型病例比對后，發現該病癥不是典型癥狀，為避免錯誤判斷，平臺會直接要求病患預約醫生進行網絡面診或醫院面診。網絡面診是平臺接入醫生直接進行視頻溝通，給出化驗要求或開據處方。如果需要醫院面診平臺直接預約醫生，而且醫生面診時直接就可以從平臺調出數據庫里面的檢驗結果。既節省患者的時間，也節省了醫生的時間。醫生給出處方后，平臺直接付款，郵寄到家或者選擇就近購藥。

3 構建功能全面的智能醫療平臺

1）降低誤判的回訪功能。在大膽構思智能醫療互動平臺的互動問診功能的同時，筆者意識到一個問題，就是癥狀不夠典型的病癥有判斷失誤的可能。即便是很有經驗的醫生，在一些病癥還不是很典型的初期，按照其他疾病治療的可能性也是很高的。所以經過反復思考，筆者設定了平臺在癥狀不典型的時候，需要預約醫生進行網絡面診或醫院面診。但是同時，筆者還考慮到那部分癥狀典型的病患，需要一個三天或五天自動回訪功能。需要客戶提交是否好轉的報告，如果沒有好轉平臺也會要求病患預約醫生進行網絡面診或醫院面診。從而最大限度地降低因為判斷失誤造成的病情延誤。

2）長期病患的健康監控模式。作為新型的醫療模式，我還考慮到平臺的另一項功能的必要性，就是對一些長期病患的健康監控模式，醫院很難針對每一個患有慢性疾病的病患進行長期的健康管理。病患一旦離開醫院，醫生就完全無法了解到病患的日常情況。

智能問診平臺可通過一些配套的智能手環（穿戴型醫療設備）實現對長期病患的家庭監控的功能。通過一些智能手環對病患隨時隨地的進行血壓，血糖、心率、血氧、呼吸頻率等檢測、分析、評估。無論是家里還是戶外都可以實現實時監控。問診平臺可設定正常情況下，通過無線傳輸技術。每日定時抓取智能手環檢測的結果進行分析。并有異常提醒功能，提醒佩戴者注意身體狀況。如遇佩戴者緊急情況，智能手環可以通過開啟急救功能鍵，主動上傳檢測數據及GPS定位位置至平臺，平臺自動聯絡急救中心，第一時間對病患實行救助。

4 大力推廣和發展智能醫療平臺可以解決如下問題

1）頭痛腦熱的小毛病，基本上不需要上大醫院，就近社區醫院化驗，平臺直接就可以給出處方。取藥可以平臺付款，選擇郵寄到家，或者憑處方編碼就近購買。

2）已確診的需長期服藥病患，不需要隔三差五的往返醫院購藥。平臺可以直接開處方。取藥可以平臺付款，選擇郵寄到家，或者憑處方編碼就近購買。

3）就近化驗，約好時間直接過去無需長時間等待，不需要排隊。化驗結果不需自取，直接錄入數據庫，平衡小規模醫院的檢驗設備閑置，大醫院忙不過來的現象，避免醫院長期發展不均衡的問題。

4）醫生工作量下降，更多問診時間分配給非典型癥狀的患者，有利于病情更準確的判斷。

5）解決偏遠地區病患看病難問題，小病可以不跑醫院，大病少跑醫院。

6）平臺實現了各醫院檢驗報告資源共享，有效避免同期沒必要的情況下重復檢驗造成的浪費，平臺同時實現了各個醫療機構藥品庫存的資源共享，確保病患在最短時間內可以得到相對應的藥品進行治療。

7）對慢性疾病患者進行長期的健康管理。定時自動抓取數據，自動檢測、分析、評估。異常提醒功能。以及緊急急救功能。

5 結論

依托互聯網科技，通過計算機數據庫的應用，建立的智能問診互動平臺可以很好的緩解大型醫院人滿為患，醫生工作量過大，病患等待時間過長，病患往返醫院次數過多，偏遠地區就醫難等目前傳統醫院就醫模式存在的八大問題。

智能問診互動平臺就如同一個方便，及時，醫術高超，隨叫隨到的貼身家庭醫生。隨著智能問診互動平臺的推廣和發展，必定會帶給我們一個更加美好的，更加安全的，更加舒適的就醫環境。

參考文獻

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