體驗式教學在本科護生臨床實踐教學中的應用進展

徐艷

【摘 要】體驗式教學方法能夠提高學生的積極性和主動性，提高其自主學習能力。本文旨在通過體驗式教學方法的概念、理論基礎、教學形式給護理本科生臨床教學提供理論依據，進一步闡釋其在臨床實踐教學中的應用進展。

【關鍵詞】體驗式教學；本科護生；臨床實踐教學

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

體驗式教學是以學生為主體，以活動為載體，讓學生通過自己的感受去領悟知識，再回歸實踐的教學模式[1]。體驗式教學在國外起步比較早，能夠調動學生的積極性和主動性，提高其自主學習能力[2]。目前，該教學方法已廣泛應用于小學勞動課、初中作文課、高中數學、大學體育課、英語課等，并開始在護理學的實踐教學課程中使用[3-6]。實踐教學是學生理論向實踐轉化，獲得高水平獨立思考和臨床技能的學習階段，對學生的職業(yè)化、社會化發(fā)展有著極其重要的作用。如何使學生在掌握臨床知識和技能的同時全面提升個人素質，是護理臨床教育者需要思考的問題[7]。本文旨在講述體驗式教學在本科護生臨床實踐教學中的應用進展。

1 體驗式教學的概念

體驗式教學的思想可以追溯到17世紀初夸美紐斯（J.A.Comenius）的游戲教育思想，他強調游戲在學前教育中的意義[8]。其教育原則中提到主動性原則，即從唯物主義思想出發(fā)，強調兒童參與的主動性，主張在實踐中讓兒童通過體驗和觀察進行學習。體驗式教學作為一種教學方式，最初起源于二戰(zhàn)時期的生存訓練課上。20世紀70年代作為一種全新的教學方法興起于美國[9]。20世紀90年代.學者們在具體實施過程中區(qū)分了什么才是真正的體驗式教學[10]。

國內學者認為，體驗式教學的主要內容就是：體驗、感受、反饋。李湘[11]等認為，體驗式學習泛指學習者親身介入實踐活動，通過認知、體驗和感悟，在實踐過程中獲得新的知識、技能、態(tài)度的方法。呂燕[12]認為，體驗式教學是體驗式與教學過程相結合的新型教學模式，它強調教學互動、自主參與和實踐能力的培養(yǎng)。李英[13]從教學模式的角度定義體驗式教學：在教學過程中，教師以一定的理論為指導，有目的地創(chuàng)設教學情境，激發(fā)學生情感，并對學生進行引導，讓學生親自去感知、領悟知識，并在實踐中得到證實。

2 體驗式教學的理論依據

體驗式教學的理論基礎，結合國內一些學者的研究一致認為：有建構（結構）主義教學理論、現(xiàn)代教學觀、情知教學論、布魯納的發(fā)現(xiàn)學習模式。但是根據另一些學者認為，理論依據還有：大衛(wèi)·庫伯的體驗式學習循環(huán)模式，杜威的經驗自然主義、實用主義教育思想、卡瑞特體驗式教學模式[14]。由此可見，體驗式教學方法結合了管理學、哲學、經濟學、教育學等多學科的理論基礎，值得我們深入研究和學習。

3 體驗式教學的形式

體驗式教學的形式多種多樣，結合國內的方法，歸納如下：①直觀感受型.如在課堂進行視聽影音、傾聽詩歌朗誦、賞析[15]；②動手操作型，如課前網上查找相關文獻資料、親自制作各種教學教具和課件、小品表演等進行親身體驗[16]；③社會調查型，即進行社會實踐課程等[17]；④師生置換型，即學生成為課堂的主角，充當教師在課堂上進行講解，教師在臺下記錄、匯總及點評[18]；⑤角色模擬型，即進行一段角色扮演，然后進行換位思考，提高學生的評判性思維能力。也可以采取一些以病例為基礎進行護患扮演等形式[18]。

4 體驗式教學的應用概況

體驗式教學的應用開始于20世紀[19]。1989年，美國促進科學協(xié)會（AmericanAssociation for the Advancementof Science，AAAS）發(fā)表了《面向全體美國人的科學一2061計劃》，強調親身體驗的學習原則和因材施教；1996年7月，日本教育審議會發(fā)表的第一次咨詢報告，從培養(yǎng)“生存能力”的高度提出了體驗教育的重要性：2000年6月，法國教育部頒布了“有指導的學生個人實踐活動”實施方案和2000年初中改革行動，在實踐中全面推進課程和教學改革。我國從20世紀90年代中期開始，開始對體驗式教學模式這一理念進行系統(tǒng)研究，將其用于體育課、外語課、作文和閱讀課的教學活動中[20]。2001年，我國頒布了義務教育各學科國家課程標準.提及各學科在自己的課程目標上按照結果目標和體驗來進行描述[15]。2010年，教育部《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出要“著力提高學生的學習能力、實踐能力、創(chuàng)新能力”[21]。體驗式教學作為一種適應時代需求的教學模式，正在被教育界普遍認同和應用[22]。在護理教育領域，體驗式教學已開始用于護理學導論[23]、基礎護理學[24]、護理禮儀[25]、急危重癥護理[26]、老年護理學[27]、內科護理學[28]等課程的理論和實踐教學中。

但是我國把體驗式教學方法較多的應用到學院的理論授課中，很少應用到臨床實踐教學中，這是我們值得思考的問題。

5 體驗式教學在本科護生臨床實踐中應用的意義及思考

5.1 應用的意義 國家教育部將護理本科生的培養(yǎng)目標確定為“能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才”[29]。隨著護理教學方法的不斷改革，教學方法多樣：以問題為導向的教學方法、基于案例的教學方法、情景教學方法、微格教學方法、翻轉課堂等。但是能夠結合臨床，便于開展工作的，體驗式教學方法是最結合臨床實際的。體驗式教學方法和情景式教學方法都有體驗的含義，但是體驗式教學的本質就是讓學生能夠親身體會，把自己的感受說出來，也稱之為“反思”。提高了學生主動思考的能力，主動學習的機會，更好的發(fā)揮了學生的主觀能動性。

體驗式教學的特點：①創(chuàng)造情景，讓學生可以親身的體會感受。張曉霞[30]等通過讓學生親身體會患者的手術體位的擺放，有助于學生理解手術體位擺放的重要性，提高學生身臨其境的感受。②探索研究，能夠挖掘學生內心的真實體驗。鄭舟軍等[31]在舒適護理教學中靈活運用體驗式教學，將其分為設想體驗、情景體驗、反思體驗和升華體驗，從不同層面使護生的認識在體驗中不斷提升，綜合能力在體驗中得到提高。③提高學生的批判性思維能力。老師通過設定的情景，讓學生體驗感受，每位同學通過自身的感受，反饋給老師不同的想法，教學相長，可以提高老師的總體帶教能力。

5.2 思考 體驗式教學方法應用于護理相關課程的教學，有了很多的成功經驗。但是臨床帶教老師由于本身的工作性質，自身的教育水平不同，沒有接受過體驗式教學方法的統(tǒng)一培訓，對教學方法的實施步驟把握不準，需要較長的時間學習應用這樣一門教學方法。王亮[32]指出教師應從技能型轉變?yōu)橹腔坌停槐苊庠诮虒W中出現(xiàn)“體驗缺失”的現(xiàn)象；避免在教學中出現(xiàn)“徒有其表”的現(xiàn)象；為了適應未來本科生的發(fā)展需要，配合國家人才發(fā)展計劃的實施，這就需要相關部門，能夠切實的對臨床帶教老師進行統(tǒng)一的再培訓，提高帶教老師的教學能力，一定要掌握體驗式教學的注意事項：①根據教學內容合理安排教學大綱；②由資深教師團隊進行授課，避免理解分歧；③提供適宜的教學環(huán)境，給予充分的教學空間；④確保豐富的資源配置，提供充足的物質支持；⑤和諧的團隊小組。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響到整個教學質量的提高，教師在每個環(huán)節(jié)都需要進行精心設計，避免影響教學任務執(zhí)行的因素。

6 小結

通過整篇的描述，體驗式教學的突出優(yōu)點顯而易見。但是臨床本科生的實習特點，本身定位比較高，對臨床缺乏整體的認識，尤其是愛傷觀念，人文關懷的能力欠缺。臨床帶教老師更要運用好體驗式教學的方法，做好課程設計，嚴謹的實施，做好教學評價，提高護生的職業(yè)體驗，讓其提高人文關懷、操作技術的真實內涵。這樣才能夠在臨床實踐過程中，提高自身的人文關懷能力、對于患者的關懷更能夠有所體會，提高患者的滿意度，提高護生自己的職業(yè)成就感。

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