阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的臨床效果分析

張國勇

[摘要] 目的 分析阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病治療的臨床效果。 方法 針對該院收治的2型糖尿病患者87例進行觀察，收治時間為2014年1月—2017年10月，采用隨機分組的方式將87例2型糖尿病患者分成兩組，針對常規組43例2型糖尿病患者實施單純二甲雙胍治療，針對治療組44例2型糖尿病患者在常規組基礎上加用阿卡波糖治療，對比兩組2型糖尿病患者的治療效果之間的差異。結果 兩組2型糖尿病患者治療后的血糖指標水平、治療總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）；但治療組2型糖尿病患者治療后的不良反應發生率（15.91%）與常規組2型糖尿病患者（13.95%）比較差異無統計學意義（P=0.798）。 結論 針對2型糖尿病患者實施阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的臨床效果較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿病；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0071-02

2型糖尿病又稱為成人發病型糖尿病，主要發生在35～40歲以后的群體中，屬于臨床中較為常見的糖尿病現象，部分患者是由于體內胰島素產生過多，但效果較差或體內胰島素相對缺乏導致的，臨床癥狀主要表現為肥胖、輕度乏力、口渴、多尿、頭暈等，嚴重影響患者的身體健康及生活質量[1]。2型糖尿病患者若不及時進行有效治療將會導致微血管并發癥及心腦血管疾病的發生，不利于患者預后，因此有效的治療方式尤為重要，臨床中一般針對2型糖尿病患者實施藥物控制，維持患者血糖水平的正常與穩定[2]，該院針對2014年1月—2017年10月收治的87例2型糖尿病患者進行對比治療分析，分別實施單純二甲雙胍治療及聯合阿卡波糖治療，旨在分析阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院收治的2型糖尿病患者87例進行觀察，采用隨機分組的方式將87例2型糖尿病患者分成兩組，常規組43例2型糖尿病患者中男女比例為23：20例，年齡分布在36～76歲之間，均值為（55.26±5.10）歲，病程1～10年，平均病程為（4.63±2.14）年；治療組44例2型糖尿病患者中男女比例為25：19例，年齡分布在35～78歲之間，均值為（55.59±5.26）歲，病程1～9年，平均病程為（4.50±2.27）年。

兩組2型糖尿病患者臨床資料之間對比差異無統計學意義（P>0.05），具可比性；該次觀察均在所有2型糖尿病患者知情同意的基礎上進行，該次觀察均已通過該院倫理委員會審批。

排除標準：存在嚴重心腦血管并發癥、肝腎功能障礙、妊娠及哺乳期患者及嚴重藥物過敏癥狀的患者；納入標準：所有患者均經血糖測量、臨床診斷后確診為2型糖尿病及同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

兩組患者在實施相應的運動控制、飲食控制及糖尿病健康教育的基礎上給予相應的治療；針對常規組43例2型糖尿病患者實施單純二甲雙胍治療，餐后給予0.5 g二甲雙胍（國藥準字H20050510，商品名威能，名稱二甲雙胍格列本脲片（Ⅰ），片劑化學藥品，規格為每片含鹽酸二甲雙胍250 mg與格列本脲1.25 mg）進行口服治療，3次/d，連續治療3個月；針對治療組44例2型糖尿病患者在常規組基礎上加用阿卡波糖治療，治療組2型糖尿病患者二甲雙胍治療方式、劑量及治療時間與常規組2型糖尿病患者一致，在此基礎上給予患者50 mg阿卡波糖（國藥準字H20020201，名稱阿卡波糖，原料藥化學藥品）進行餐時與食物共同嚼服治療，3次/d，連續治療3個月。

1.3 療效判定

對比兩組2型糖尿病患者治療后的血糖指標水平、治療總有效率及不良反應發生率等指標之間的差異；①治療總有效率標準[3]：顯效：患者治療后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平下降至6.1～7.8 mmol/L范圍內，臨床癥狀明顯緩解，日常生活不受影響；有效：患者治療后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平下降至7.0～11.10 mmol/L范圍內，臨床癥狀改善，生活受影響較小；無效：患者治療后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平未能達到以上標準，患者臨床癥狀嚴重影響生活。總有效率=（顯效+有效）/例數×100.00%。②不良反應：主要包括惡心、腹脹、排氣異常等。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的血糖指標水平

兩組2型糖尿病患者治療后的血糖指標水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療后的總有效率對比

兩組2型糖尿病患者治療后的總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療后的不良反應發生率對比

兩組2型糖尿病患者治療后的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

2型糖尿病屬于臨床中較為常見的一種終身性代謝性基礎性疾病，目前，隨著人們生活環境及飲食習慣的變化，現階段的2型糖尿病的發生率呈現逐年增長的趨勢，且糖尿病已經成為世界衛生組織公認的危害人類生命安全的疾病之一[4]，因此針對2型糖尿病患者實施有效的治療顯得尤為重要。

臨床中主要針對2型糖尿病患者實施藥物控制，維持患者血糖水平的穩定，減少并發癥的發生，二甲雙胍屬于臨床中用于治療2型糖尿病較為常見的一種藥物，具有加強胰島素與受體結合效果的作用，能進一步提高胰島素的敏感性[5]，減輕胰島素的抵抗，對于胰島β細胞分泌胰島素的過程不產生刺激作用，能顯著改善高脂血、高血壓、血小板聚集等現象，具有一定的治療效果。阿卡波糖屬于臨床中一種生物合成糖，對于碳水化合物的吸收具有延緩作用，控制及阻礙患者餐后血糖現象的異常，降低患者空腹時的血糖水平，減輕胰島素的抵抗作用，改善胰島素的敏感性，能一定程度上抑制葡萄糖苷酶的活性，延遲碳水化合物的消化，降血糖效果較為顯著[6]。單純一種藥物實施治療無法達到顯著的治療效果，將阿卡波糖及二甲雙胍聯合應用能顯著提高藥物控制血糖的水平，進一步改善患者機體的胰島素敏感性，兩種藥物具有協同性，因此實施兩種藥物聯合治療的效果顯著，能改善及控制患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平，提高治療效果，促進患者預后，且兩種藥物的使用安全性較高，不會對患者產生嚴重不良反應，藥物治療后出現不良反應的患者在停藥后不良反應均逐漸消失[7]。該次觀察的結果數據顯示，實施阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的治療組2型糖尿病患者治療后的血糖指標水平、治療總有效率明顯優于實施單純二甲雙胍治療的常規組2型糖尿病患者，說明聯合用藥治療的臨床療效較為顯著，利于患者預后。

綜上所述，針對2型糖尿病患者實施阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 曾碧菲.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預后分析[J].哈爾濱醫藥，2016，36（2）：159-160.

[2] 龐寧，陳科，彭皓均，等.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病患者相關指標的影響[J].中國藥房，2017，28（27）：3774-3777.

[3] 吳曉華.2型糖尿病應用西格列汀聯合二甲雙胍治療的效果觀察[J].中國急救醫學，2016，36（1）：99-100.

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[6] 鄭壯輝.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期療效的Meta分析[J].中國全科醫學，2015，13（3）：184.

[7] 張銀波.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：145-146.

（收稿日期：2018-03-26）