中藥治療34例糖尿病患者的臨床療效探討

錢偉

[摘要] 目的 探究中藥治療34例糖尿病患者的臨床療效。 方法 將2016年7月—2017年7月收治于該院68例糖尿病患者視為研究主體對象，隨機(jī)劃分為對照組及觀察組，對照組實行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實行中藥治療，對比兩組患者的血糖指標(biāo)及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 從餐后2 h血糖及空腹血糖指標(biāo)來看，對照組與觀察組治療前后各項指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從用藥不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)來看，觀察組與對照組分別為2.94%、14.70%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者實行中藥治療的效果良好，能有效控制血糖指標(biāo)降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。值得在臨床治療中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 中藥治療；糖尿病；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0089-02

Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine in Treating 34 Patients with Diabetes

QIAN Wei

Feixian Mazhuang Center Health Center， Linyi， Shandong Province， 273413 China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of 34 patients with diabetes. Methods 68 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from July 2016 to July 2017 were considered as subjects of the study. They were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine treatment. The observation group implemented traditional Chinese medicine treatment on this basis， compare the blood glucose index of two groups of patients and the incidence of adverse drug reactions. Results From the two h postprandial blood glucose and fasting blood glucose indicators， there was a significant difference between the control group and the observation group before and after treatment. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）； According to the incidence index， the difference between the observation group and the control group was 2.94%，14.70%， respectively. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine treatment in diabetic patients is good， and it can effectively control the blood glucose index to reduce the incidence of adverse drug reactions. It is worthy of use and promotion in clinical treatment.

[Key words] Chinese medicine treatment； Diabetes； Clinical efficacy

目前我國糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，已成為糖尿病發(fā)病大國，嚴(yán)重威脅城市居民身體健康安全，其發(fā)病率過高的原因與社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人均生活水平提高間存在著密切聯(lián)系，尤其是城市居民膳食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)翻天覆地的變化，受多種因素共同作用的影響造成糖尿病患者人數(shù)日益增多[1-2]。即便臨床對于糖尿病治療的重視程度不斷提高，但是尚未出現(xiàn)根治糖尿病的方法，以控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥為核心理念。伴隨傳統(tǒng)中醫(yī)被廣泛應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域，中醫(yī)中藥占據(jù)糖尿病臨床治療極其重要的作用，得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視。鑒于此，該文重點探究中藥治療該院在2016年7月—2017年7月收治的34例糖尿病患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院68例糖尿病患者視為研究主體對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組34例。其中，對照組34例患者中男女比例為20：14（即男20例，女14例），最大年齡為78歲、最小年齡為42歲、平均年齡為（43.5±2.1）歲、平均病程為（3.1±1.2）個月；觀察組34例患者中男女比例為19：15（即男19例，女15例），最大年齡為77歲、最小年齡為41歲、平均年齡為（43.1±2.1）歲、平均病程為（3.1±1.3）個月。根據(jù)上述資料可知，兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明具有納入對比研究價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容自愿簽署實驗同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除兩組存在精神疾病及溝通障礙患者；排除兩組患者存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙患者。

1.2 治療方法

對照組患者實行常規(guī)治療，即：口服二甲雙胍2次/d，0.5 g/次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實行中藥治療，即：按中醫(yī)辨證治療理念，開方益氣養(yǎng)陰活血中和湯以5枚大棗為藥引，選擇生姜3片、白茅根30 g、焦三仙10 g、炙甘草9 g、白術(shù)12 g、赤芍9 g、生地9 g、五味子6 g、麥冬12 g、當(dāng)歸10 g、丹參10 g、黃芪15 g及黨參9 g，上述藥方均加水500 mL大火煎煮得藥液200 mL，分早晚2次溫服。同時，治療期間戒煙戒酒，不得食用辛辣生冷食物且不得另外口服其他降糖藥物，提倡多開展戶外運動。其中，靜脈血糖使用葡萄糖氧化酶測定法進(jìn)行測定。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

測定兩組患者治療前后餐后2 h血糖及空腹血糖等指標(biāo)變化情況，觀察兩組患者是否出現(xiàn)低血糖等用藥不良反應(yīng)記錄其發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料選擇（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)對比選擇t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料選擇百分率（%）表示，兩組數(shù)據(jù)對比選擇χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)對比

從餐后2 h血糖及空腹血糖指標(biāo)來看，對照組與觀察組治療前后各項指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)統(tǒng)計，對照組低血糖5例、總發(fā)生率為14.70%；觀察組低血糖1例、總發(fā)生率為2.94%。從用藥不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)來看，觀察組與對照組分別為2.94%、 14.70%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人均生活水平不斷提高，促使城市居民膳食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)翻天覆地的變化，深受多種因素共同作用的影響造成糖尿病患者人數(shù)日益增多且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，成為嚴(yán)重威脅城市居民身體健康的主要疾病殺手。中醫(yī)治療糖尿病歷史較為悠久且積累大量豐富的經(jīng)驗，對于現(xiàn)代臨床治療具有不可比擬的積極作用及鮮明優(yōu)勢[3-4]。從中醫(yī)角度來看，糖尿病屬于“消渴癥”等癥范疇，其病理機(jī)制為燥熱為表、陰虛為實，而燥熱陰虛則造成氣陰兩虛，一旦患者外感毒邪、過度勞累、飲食失節(jié)、先天不足及情志失疏則極易引發(fā)疾病[5-6]。由此可見，中醫(yī)治療糖尿病以活血化瘀及益氣養(yǎng)陰為主要目標(biāo)，而益氣養(yǎng)陰活血中和湯屬于傳統(tǒng)中醫(yī)重要，應(yīng)用于糖尿病臨床治療能凸顯其藥物治療優(yōu)勢。按中醫(yī)辨證理念，開方益氣養(yǎng)陰活血中和湯，選擇大棗益氣生津、選擇生姜發(fā)散止嘔、選擇白茅根清熱利尿、選擇焦三仙消積化滯、選擇炙甘草益氣滋陰、選擇白術(shù)和中益氣、選擇赤芍活血祛瘀、選擇生地清熱涼血、選擇五味子生津收汗、選擇麥冬生津止渴、選擇當(dāng)歸補血和血、選擇丹參活血祛瘀、選擇黃芪保肝利尿及選擇黨參補中益氣，諸藥合用符合中醫(yī)治病治本理念。并且，有研究資料顯示，五味子具有補腎生津收汗的作用，主要通過加快肝糖元合成強化糖代謝。

此外，有學(xué)者經(jīng)研究表明，中醫(yī)方藥治療糖尿病的療效顯著；該次得出了與之較為相似的研究成果。該次采取中醫(yī)治療的觀察組患者，在血糖改善效果方面明顯優(yōu)于采取常規(guī)方法治療的對照組；此外，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組僅為2.94%，和對照組的14.70%比較明顯更低。

綜上所述，糖尿病患者實行中藥治療的效果良好，能有效控制血糖指標(biāo)降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

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（收稿日期：2018-03-23）