個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用價值體會

張麗金

[摘要] 目的 個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用價值體會。 方法 該研究隨機選取80例腦血栓合并糖尿病患者作為研究對象，2016年5月—2017年4月為收治時間，實施計算機式隨機分組為觀察組和對照組，兩組患者分別為40例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予個體化護理，對比分析兩組患者的滿意度、死亡率以、自理能力及血糖指標。 結果 護理后觀察組腦血栓合并糖尿病患者的滿意度、自理能力明顯優于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），死亡率低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（6.31±1.05）、（9.85±1.14）mmol/L，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦血栓合并糖尿病患者給予個體化護理可提高患者滿意度以及自理能力，降低死亡率，在臨床中可推廣實施。

[關鍵詞] 個體化人文護理；腦血栓合并糖尿病；自理能力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0139-02

腦梗死是腦血栓最常見的類型，是動脈粥樣硬化導致的官腔狹窄閉塞、血管增厚和血栓的形成[1]，引起局部腦供血中斷或血流減少。腦血栓患者可出現偏癱、失語、共濟失等癥狀，若同時出現糖尿病，則會加速動脈粥樣硬化進程，導致患者機體抵抗力下降，影響其預后和康復，更有甚者導致患者死亡[2]。該研究選取2016年5月—2017年4月收治的80例患者，探討腦血栓合并糖尿病患者應用個體化護理效果及生活自理能力的恢復能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機選取80例腦血栓合并糖尿病患者作為研究對象，實施計算機式隨機分組為觀察組和對照組，兩組患者分別為40例，具體資料如下。

觀察組——性別方面對比，男∶女=22∶18；年齡方面統計，上限76歲，下限50歲，平均值（61.89±5.32）歲；病程方面統計，上限14年，下限4年，平均值（8.80±1.08）年；依據患者的文化程度分類，其中高中以上文化程度的患者有10例，高中以下文化程度的患者有30例。

對照組——性別方面對比，男∶女=21∶19；年齡方面統計，上限75歲，下限51歲，平均值（62.34±5.42）歲；病程方面統計，上限13年，下限3年，平均值（8.14±1.21）年；依據患者的文化程度分類，其中高中以上文化程度的患者有11例，高中以下文化程度的患者有29例。

兩組腦血栓合并糖尿病患者的上述各資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式 對照組給予常規護理，包括病情的基本護理，并發癥護理。

1.2.2 觀察組護理方式 觀察組在對照組基礎上給予個體化護理，具體如下：①并發癥的預防：并發癥最常見的就是感染，醫護人員在進行各項工作時，必須嚴格執行無菌操作，防止感染發生率；加強對體溫等生命體征的檢測，如出現發熱現象，應立即進行實驗室檢查，根據細菌培養結果，選擇合適的抗生素[3]。②病情護理：腦血栓合并糖尿病患者需要同時給予兩種以上的藥物進行治療，如降糖藥、溶栓藥、降脂藥以及胰島素等，同時檢測用藥后的生命體征變化，如患者出現低血糖，應立即補充葡萄糖，以免患者腦組織產生不可挽回的損傷[4-5]。③心理護理：做好患者的心理疏導尤為重要，因許多腦血栓合并糖尿病患者都存在心理方面的問題。向患者說明其發病原理、預后和治療方法等情況，說明其積極的心態可提高病情的治療，消除患者的不良情緒，從而改善患者的預后[6]。④日常護理：不科學的飲食會導致病情的加重，結合患者的體重、營養狀態、病情等制定個體化的飲食營養計劃，盡可能的選擇低糖和低脂肪的食物，無意識的患者選擇富含纖維素維生素和蛋白質的流動性食物進行人工喂養，做好康復指導，待病情穩定后開展關節鍛煉。

1.3 觀察指標

對比2組患者的恢復生活自理能力、病死率、護理滿意度及血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖）。該研究開展問卷調查的形式評估2組腦血栓合并糖尿病患者的護理滿意度，總評分范圍為0～100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意，<60分為不滿意，總護理滿意度為非常滿意數+滿意數/總數×100.0%。

1.4 統計方法

采取SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理后觀察組的自理能力明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且病死率低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖為（6.31±1.05）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.85±1.14）mmol/L，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1、表2、表3。

3 討論

腦血栓是腦梗死最常見的類型，患者會出現失語、偏癱、共濟失等癥狀，同時出現糖尿病時，則會加速動脈粥樣硬化進程，導致患者機體抵抗力下降，影響其預后和康復，更有甚者導致患者死亡。腦血栓是動脈粥樣硬化導致的官腔狹窄閉塞、血管增厚和血栓的形成，引起局部腦供血中斷或血流減少。腦血栓并糖尿病患者較為常見，發病與糖尿病、冠心病、高血壓等疾病有一定的聯系，腦血栓在臨床中是一種發病率較高的腦血管疾病，針對這類患者應加強個體化護理干預，能有效的改善其身心健康水平[7]。

在該研究中，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予個體化護理，對比兩組患者的自理能力、滿意度以及死亡率。觀察組的自理能力和滿意度明顯高于對照組（P<0.05），且病死率低于對照組（P>0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），表明通過個體化護理模式，平穩了患者機體內血糖水平，提高了自理能力，提高了護理滿意度，亦降低了患者的病死概率。

綜上所述，對腦血栓合并糖尿病患者給予個體化護理的效果顯著，可在臨床中可推廣實施。

[參考文獻]

[1] 李曉歐.糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：112.

[2] 宋麗娟.腦血栓合并糖尿病88例臨床護理[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：168.

[3] 唐寶康.糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2017，4（5）：807-808.

[4] 王艷萍.糖尿病并發腦血栓形成患者的康復護理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：132-133.

[5] 田梅.護理在2型糖尿病合并腦血栓形成中應用價值[J].血栓與止血學，2018，24（1）：129-130.

[6] 崔亞芝.心理護理干預在2型糖尿病合并腦血栓形成患者中應用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：204.

[7] 張應秋.個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（25）：121-122.

（收稿日期：2018-03-27）