探討舒適護理在糖尿病腎病臨床護理中的應用

尹龍晶 徐敢風 張穎

[摘要] 目的 研究分析糖尿病腎病患者接受舒適護理的臨床效果，為臨床護理提供依據。 方法 2011年12月—2013年12月該院對80例糖尿病腎病患者開展了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有40例患者，觀察組患者接受舒適護理，對照組患者接受常規護理，對兩組的護理效果進行對比分析。 結果 觀察組有29例對護理滿意，11例一般，護理滿意度是100%，對照組有21例對護理滿意，13例一般，6例不滿意，護理滿意度是85%。觀察組患者的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組有3例低血糖患者，2例低血壓患者，1例出血患者，并發癥發生率是15%，對照組有8例低血糖患者，2例出血患者，并發癥發生率是25%，觀察組并發癥幾率比對照組低（P<0.05）。 結論 糖尿病腎病患者接受舒適護理能夠促進患者的疾病恢復，讓患者的并發癥幾率下降，改善患者的生存質量，臨床中應該進行推廣使用。

[關鍵詞] 舒適護理；糖尿病腎病；臨床護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0160-02

Exploration on the Application of Comfortable Nursing in Clinical Nursing of Diabetic Nephropathy

YIN Long-jing， XU Gan-feng， ZHANG Ying

Department of Internal Medicine， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effects of patients with diabetic nephropathy receiving comfort nursing and provide evidence for clinical nursing. Methods From December 2011 to December 2013， 80 patients with diabetic nephropathy were analyzed. The patients were divided into the control group and the observation group. There were 40 patients in the hospital. The observation group received comfortable nursing and the control group adopted routine care and compare the nursing effects of the two groups. Results Twenty-nine patients in the observation group were satisfied with nursing， 11 were general， and the satisfaction of nursing was 100%. In the control group， 21 patients were satisfied with nursing， 13 patients were general， 6 patients were unsatisfied， and nursing satisfaction was 85%. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statisitcally significant（P<0.05）. There were 3 patients with hypoglycemia， 2 patients with hypotension， and 1 patient with bleeding. The complication rate was 15%. In the control group， there were 8 patients with hypoglycemia and 2 patients with bleeding. The complication rate was 25%. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic nephropathy receiving comfort care can promote the recovery of patients' diseases， reduce the chances of patients' complications， and improve the quality of life of patients. It should be promoted and used clinically.

[Key words] Comfort nursing； Diabetic nephropathy； Clinical care

舒適護理是個性化的護理方式，對護理過程強調，不斷摸索，尋找最舒適的護理方式，讓患者感受舒適的護理體驗，患者生理和心理均保持愉悅狀態，讓患者的治療配合度提升，促進患者的疾病歸轉[1-2]。舒適護理是人性化的護理方式，使用各種護理措施來對患者的護理需求給予滿足，讓患者的臨床治療效果獲得提升，讓患者的恢復更加理想，縮短患者的治療周期，節約治療費用，減少患者的并發癥幾率。糖尿病腎病是比較多見的糖尿病并發癥，當前對該疾病的治療還是需要透析。透析會對患者帶來一定的痛苦，內心也比較焦慮，所以舒適護理能夠緩解患者的負面情緒，讓患者的痛苦得到減輕，對治療效果給予改善。該次2011年12月—2013年12月間就該院的糖尿病腎病患者開展分析研究，對舒適護理的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對糖尿病腎病患者80例開展了分析研究，將患者分成了對照組和治療組，治療組有25例男性患者和15例女性患者，最小時45歲，最大是77歲，平均（59.4±5.5）歲；對照組有24例男性患者和16例女性患者，最小是47歲，最大是77歲，平均（59.8±5.7）歲。兩組的普通資料比較差異無統計學意義（P>0.05），對結果不產生影響。

1.2 治療方法

對照組使用常規護理方式，觀察組使用舒適護理方式。心理護理：患者病程較長，內心焦慮，腎病發作后，需要接受透析治療，所以恐懼心理比較嚴重，護理人員和患者進行溝通，給予患者心理疏導和安慰，讓患者的情緒穩定，協助患者建立積極的治療心態。并且積極和患者家屬進行溝通，讓患者能夠獲得家屬的心理疏導，消除負面情緒。運動護理：護理人員可根據患者的身體狀態向患者推薦一些有氧運動，囑咐其運動時的注意事項，如不應進行強度過大的運動，需有人陪同，避免空腹運動導致低血糖的發生等。讓患者能夠保持良好的生活習慣，提升患者的免疫力，讓患者的歸轉更加良好。飲食護理：協助患者建立積極的飲食習慣，叮囑患者飲食上避免高熱量和高糖食物，防止血糖突然增加。患者需及時補充維生素，減少鹽類的攝入，飲食需盡量保持清淡，可多食用粗糧，但應堅持低脂、低鹽、高維生素飲食。透析護理：在患者透析前一日，減少患者早中餐前的胰島素使用量，晚餐不變。患者透析當天，應盡量少用或不用胰島素，以免患者在透析時大量脫水而導致低血壓的發生。對有出血狀況發生的患者，應給予無肝素的透析處理，并在患者出血停止后給予肝素進行抗凝治療。患者如有出現高血壓的，應給予低鈉透析，并令其含服降壓藥物進行血壓控制治療[3-5]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床護理滿意度情況，對患者的并發癥情況進行統計比較。

1.4 療效判定

患者從護理人員業務基礎是否扎實、護理工作是否耐心細心、護理指導是否專業有效、護理工作是否能令患者舒適等方面對護理工作進行評價，分為滿意，一般和不滿意3個標準，患者對護理工作的滿意度=滿意率+一般率。

1.5 統計方法

該次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組有29例對護理滿意，11例一般，護理滿意度是100%，對照組有21例對護理滿意，13例一般，6例不滿意，護理滿意度是85%。觀察組患者的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組有3例低血糖患者，2例低血壓患者，1例出血患者，并發癥發生率是15%，對照組有8例低血糖患者，2例出血患者，并發癥發生率是25%，觀察組并發癥幾率比對照組低（P<0.05）。

3 討論

舒適護理是人性化的護理方式，使用各種護理措施來對患者的護理需求給予滿足，讓患者的臨床治療效果獲得提升，讓患者的恢復更加理想，縮短患者的治療周期，節約治療費用，減少患者的并發癥幾率。糖尿病腎病是比較多見的糖尿病并發癥，當前對該疾病的治療還是需要透析。透析會對患者帶來一定的痛苦，內心也比較焦慮，所以舒適護理能夠緩解患者的負面情緒，讓患者的痛苦得到減輕，對治療效果給予改善[6]。

該次研究中，觀察組有29例對護理滿意，11例一般，護理滿意度是100%，對照組有21例對護理滿意，13例一般，6例不滿意，護理滿意度是85%。觀察組患者的護理滿意度比對照組高，結果差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組有3例低血糖患者，2例低血壓患者，1例出血患者，并發癥發生率是15%，對照組有8例低血糖患者，2例出血患者，并發癥發生率是25%，觀察組并發癥幾率比對照組低（P<0.05）。開展舒適護理能夠讓患者的并發癥幾率下降，護理工作的滿意度明顯提升，患者的癥狀得到了顯著的改善。

綜上所述，糖尿病腎病患者臨床中接受舒適護理能夠獲得比較好的效果，患者的病情改善明顯，并發癥幾率低，因此舒適護理是非常可靠的護理方式，能夠應用于糖尿病腎病患者的臨床護理中，臨床中應該積極的進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 梁翠林，張銀鳳，孫芳梅. 舒適護理模式在住院病人護理中的應用[J]. 全科護理，2011，9（1）：38-39.

[2] 周敏， 馬青華. 舒適護理臨床應用研究進展[J].全科護理， 2012， 10（12）：3242-3243.

[3] 陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（24）：102-105.

[4] 肖太玲，王鑫，高莉.老年糖尿病腎病維持性血液透析患者常見并發癥及護理[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（4）：598-600.

[5] 劉美麗. 綜合護理在糖尿病腎病早期透析中應用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：83-84.

[6] 劉翠朵.舒適護理在糖尿病患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：82-83.

（收稿日期：2018-03-12）