糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療研究

路宜芹 陳玲 厲磊

[摘要] 目的 研究糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療。方法 選擇2016年7月—2017年9月來該院就診的120例糖尿病合并子宮肌瘤患者為研究對象，依照就診順序，分成兩組，每組60例。對照組開展常規性臨床治療法，觀察組接受有針對性的臨床治療。分析兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率、并發癥發生率及臨床治療前后的血糖值指標變化情況。結果 與對照組相比，觀察組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率、并發癥發生率、術后并發癥發生率、臨床治療前后的血糖值指標變化情況，均明顯優于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于接受臨床治療的患有糖尿病合并子宮肌瘤病的患者，開展有針對性的臨床治療方案，能提升患者的臨床治療效果，改善生存質量，降低并發癥發生率，有效控制患者的血糖值變化情況，促進患者疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿病；合并；子宮肌瘤；臨床治療；研究

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0017-02

糖尿病（diabetes mellitus；DM）屬于以高血糖為基本特征的一類代謝性病癥[1]。子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱之為纖維性肌瘤或子宮的纖維瘤，為女性生殖器官當中較為常見的一類良性腫瘤病癥[2]。子宮肌瘤，它主要是子宮的平滑肌性細胞出現增生情況所誘發的，常見的臨床癥狀包括腹部包塊、子宮出血、壓迫、白帶增多、疼痛 、流產、不孕、紅細胞增多、貧血等[3]。而糖尿病合并子宮肌瘤，其臨床癥狀變現更具復雜性，增加了臨床治療的難度性。那么，為了能夠研究出糖尿病合并子宮肌瘤病癥最佳的臨床治療方案，結合實際情況，該文擇取2016年7月—2017年9月該院收治的120例糖尿病患者為研究對象，所有患者均患有子宮肌瘤病癥，對部分患者開展了針對性的臨床治療方案，得出心得，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的120例糖尿病患者為研究對象，所有患者均為伴有子宮肌瘤病癥。其中對照組患者年齡為30～52歲，平均年齡（48.2±2.1）歲；觀察組患者的年齡為34～55歲，平均年齡（49.7±2.3）歲。兩組患者以及家屬對該次實驗知情同意，同時簽署了《知情同意書》。現將患者隨機平均分為兩組，每組60例。兩組患者基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

針對對照組患者給予常規性的臨床治療；針對觀察組患者開展有針對性的臨床治療方案，具體方法如下：①術前：對患者的血糖值予以密切地監測，將患者的空腹血糖控制在<8.0 mmol/L范圍內，三餐過后2 h的血糖值則控制在<10 mmol/L范圍內，以防止手術過程中對患者的糖尿病病癥產生刺激作用，以至于患者的病情逐漸惡化。②手術當日清晨：對患者的空腹血糖值進行精準檢測，在確定患者各項指標處于穩定狀態后準備手術，針對患者的子宮肌瘤予以切除處理。如果患者的手術難度相對較小，則手術時間應當控制在<2 h以內，以防止手術時間過長以至于患者的血糖值出現升高情況。在手術期間，可不對患者進行胰島素的注射，對患者的各項生命指標予以密切監測；而如果患者的手術難度相對較大，則手術時間可適當延長，需對患者進行補液。在使用葡萄糖注射液時，應當依據4 g/U的比例來進行胰島素實際用量的調整，對患者的各項生命體征情況予以密切監測。③術后：對患者的血糖值進行持續性監測，確保每隔2～4 h左右進行1次測定，并予以詳細記錄，可適當使用定量的胰島素，待患者的血糖值處于穩定狀態后可將監測時間更改為1～3次/d。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率情況。②對比兩組患者并發癥發生率情況。③對比兩組患者臨床治療前后的血糖值指標變化情況。

1.4 統計方法

該實驗使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，使用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組切口I期的愈合率及血糖控制的達標率均明顯優于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組的并發癥發生率情況明顯低于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血糖值指標變化情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出相比于對照組，觀察組患者臨床治療前后的糖代謝指標明顯優于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病為內科臨床上的常見病癥之一，該病癥的臨床表現為：多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力、肥胖等[4]。子宮肌瘤，則屬于婦科臨床上的常見病癥之一[5]。兩類病癥所產生并發癥的幾率都相對較高，而從目前醫學臨床上發現，患有糖尿病合并子宮肌瘤的患者相對較多。在一定程度上，糖尿病合并子宮肌瘤的疾病，具有較大的復雜性，兩類病癥之間的關聯性相對較為密切[6]。同時，在進行子宮肌瘤手術治療過程中，患者極易受麻醉等各方面手術治療的刺激，而出現血糖驟燃升高的情況，不僅會影響患者的子宮肌瘤手術治療效果，且還會導致患者的糖尿病病情逐漸加重[7]。常規性的臨床治療方法，通常只是單純的針對子宮肌瘤病癥來開展手術治療，往往不能夠對患者的糖尿病病癥予以密切的監測，患者常常在子宮肌瘤手術過程中出現血糖值及各項指標逐漸升高的情況，甚至危及到患者的生命[8]。經過該次研究表明在患有糖尿病病癥的子宮肌瘤手術治療期間，通過有針對性臨床治療方案的有效實施，不僅能夠密切監測患者的血糖值及生命體征變化情況，還能夠依據患者實際的病情變化情況，有效地控制手術時間，以降低患者在長時間手術過程中出現血糖值驟燃升高的可能性。同時，也降低了患者術后發生相關并發癥的幾率，控制住患者的糖尿病病癥。此外，通過對兩組患者治療前后的血糖值指標變化情況比較，可明顯得出接受有針性臨床治療方案的觀察組患者，它的各項血糖值指標都明顯優于接受常規性臨床治療的對照組，足以證明針對糖尿病合并子宮肌瘤的患者，開展有針對性的臨床治療方案，不僅能夠提升患者子宮肌瘤手術治療的效果，還能夠對患者的血糖值變化情況起到良好的抑制作用，控制住患者的糖尿病病情。因而，針對糖尿病合并子宮肌瘤患者，開展有針對性的臨床治療方案，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 王宇虹，許衛東，孔憲哲.糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療體會[J].中國糖尿病雜志，2018，2（1）：360.

[2] 吳霞，范麗鳳，潘長玉，等.綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的臨床應用分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，13（7）：161-162.

[3] 張廷芹，仝小林，劉文科，等.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術期治療分析[J].現代中西醫結合雜志，2017，19（10）：721-722.

[4] 張秦豫，王效，鄭全慶，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].廣西醫科大學學報，2017，14（20）：450-451.

[5] 何詠梅，顧經宇，唐偉，等.43例子宮肌瘤合并糖尿病的臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2017，15（8x）：266-267.

[6] 王勝華.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[C]//首屆贛鄂湘中西醫結合（生殖內分泌）學術研討會論文集.南昌：江西省中西醫結合學會，2016.

[7] 李海倩，熊曼琪，梁柳文，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].臨床藥物治療雜志，2016，38（19）：3914-3915.

[8] 楊永年，何詠梅，羅狄隱，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，34（12）：1101-1102.

（收稿日期：2018-03-09）