全髖關節置換和人工雙極股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折患者的效果觀察

譚河鵬

（紹興市袍江醫院 浙江 紹興 312000）

股骨頸骨折在高齡患者中多發，在進行該種疾病治療時需采用人工髖關節置換治療方法。全髖關節置換和人工雙極股骨頭置換作為現階段兩種常用的置換方法，均取得了一定的臨床治療效果。本文將84例高齡股骨頸骨折患者作為研究對象，觀察在高齡股骨頸骨折患者治療中全髖關節置換和人工雙極股骨頭置換的臨床治療效果，現總結如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2009年2月—2018年6月84例高齡股骨頸骨折患者，采用隨機分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各42例。對照組男21例，女21例，年齡為63～85歲，平均年齡為（75.4±3.6）歲。觀察組男20例，女22例，年齡為62～86歲，平均年齡為（76.8±3.4）歲。一般資料比較兩組患者無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

術前，為了確保手術的成功，應保證患者術前生命體征的平穩性，給予患者肢皮牽引方法，并陪同患者做好相關的檢查工作。給予對照組患者人工雙極股骨頭置換治療方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側臥位，入路方式從后外側進行[1]，并根據患者的骨質條件，合理選擇骨水泥。給予觀察組患者全髖關節置換方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側臥位，股骨頸“T”形需要從后外側位置入路，將患者的關節囊切開，將大轉子、股骨頸和股骨頭暴露出來，將股骨頭拔出，根據患者的骨質條件，合理選擇骨水泥。術后對兩組患者的髖關節活動情況進行觀察，做好患者感染預防[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的髖關節優良率；對比兩組患者的手術時間、出血量手術指標。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組髖關節優良率比較

髖關節優良率比較觀察組較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組髖關節優良率比較[n（%）]

2.2 兩組相關手術指標比較

觀察組手術時間及出血量均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關手術指標比較（±s）

表2 兩組相關手術指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=42） 手術時間（min） 出血量（ml）觀察組 110.36±22.56* 451.23±100.23*對照組 62.24±17.45 342.25±86.52

3.討論

近年來，人工雙極股骨頭置換治療方法和全髖關節置換方法被廣泛應用于高齡股骨頸骨折疾病治療中。其中，人工雙極股骨頭置換治療方法具有操作簡單便利，術中患者出血量少等特點，手術的時間少等優勢[3]，得到了廣大患者的認可。目前，相關的臨床研究結果表明，人工雙極股骨頭置換治療方法的遠期治療效果不理想，而全部髖關節置換方法的臨床治療優良率高達90%，但是該種手術方法較為復雜，一些高齡患者的耐受力較差。本文通過對兩種手術治療情況進行對比分析，結果顯示，觀察組患者的治療優良率為21.43%，高于對照組的4.76%。觀察組患者的手術時間及術中出血量均高于對照組，有統計學差異（P＜ 0.05）[4]。

綜上所述，在高齡股骨頸骨折疾病治療中，全髖關節置換方法相較于人工雙極股骨頭置換治療方法，手術方式較為繁瑣，手術時間及術中出血量較高。但是患者的髖關節功能恢復情況較好，有助于緩解患者的疼痛感，疾病治療效果更為顯著。因此，在高齡股骨頸骨折疾病治療中應首選全髖關節置換方法，幫助患者早日康復。