子宮動脈栓聯合刮宮術治療切囗妊娠效果及出血量觀察

姚紅

（南充佑安醫院 四川 南充 637000）

切口妊娠是一種臨床常見的婦科疾病，該病大多是由于患者接受剖宮產手術治療后由于胚胎著床部位不當，導致患者出現異位妊娠現象[1]。近年來，由于剖宮產技術的發展，越來越多的產婦選擇剖宮產，因此導致該病的病發率逐年增高。患有該病的患者若早期未接受有效的治療，常會導致子宮破裂、大出血等一系列嚴重的臨床癥狀，不僅對患者日常生活以及工作造成影響，且嚴重的威脅患者的生命安全[2]。為了提高我院接受治療的切口妊娠患者的臨床療效并改善患者出血情況，本次實驗選擇2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對象，進行隨機分組，給予不同的臨床治療方法，并觀察兩組患者的護理效果，以下為實驗研究成果匯報。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年4月—2018年4月期間我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例為研究對象，根據隨機分組方法進行分組，對照組40例，產婦的年齡19～31歲，平均年齡（24.13±1.91）歲，產婦平均孕周（39.23±1.36）周，既往剖宮產次數：1次：25例，2次：10例，3次：5例。觀察組40例，產婦的年齡20～30歲，平均年齡（24.23±1.81）歲，產婦平均孕周（40.03±1.21）周，既往剖宮產次數：1次：20例，2次：11例，3次：9例。將兩組患者的基本資料進行統計，加以對比和分析，P值＞0.05，差異不明顯，無統計學意義。

1.2 一般方法

對照組：給予25例患者采用子宮動脈栓塞法進行臨床治療，其方法如下：取患者右側股動脈進行穿刺，在DSA設備監視下，于腹主動脈末端放置5F導管，在確認髂內動脈走行、位置以及供血情況下，借助導絲將導管放置于髂內動脈。安置完畢后，將導管頭部探入子宮動脈2～3cm，利用DSA確定靶血管，每側緩慢注入甲氨蝶呤50～80mg，分別用0.5mm和1.0mm吸收性海綿顆粒對末梢小動脈以及子宮動脈主干進行栓塞，直至子宮動脈血流停止[3]。待栓塞治療完成后，對患者再次進行造影復查。

觀察組：給予25例患者采用子宮動脈栓塞法進行治療的基礎上聯合刮宮術進行臨床刮宮術治療，其方法如下：患者接受的子宮動脈栓塞法與對照組患者相同；刮宮術采用的治療藥物為MTX、米非司酮片以及米索前列醇；MTX采用肌肉注射；米非司酮片采用口服治療，藥物劑量為75mg，每日一次，治療療程為2天；米索前列醇采用口服治療，于術前第3日開始服用，藥物劑量為600μg，服用該藥后2小時給予患者常規刮宮術治療。

1.3 觀察指標

在患者接受治療期間，實驗人員應對兩組患者的病癥治療情況、術中出血量、β-HCG數值下降情況、住院時間等進行記錄。并在患者接受治療后對患者進行治療手段滿意程度調查。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件對數據進行統計，當P值＜0.05時，差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者病癥治療療效情況對比，具體數據如表1數據顯示。

表1 兩組患者臨床治療療效對比

2.2 兩組患者術中出血量、β-HCG數值下降情況、住院時間等情況對比，具體數據如表2數據顯示。

表2 兩組患者基本情況對比

2.3 兩組患者對治療情況滿意程度情況對比，具體數據如表3數據顯示。

表3 兩組患者滿意度對比

3.討論

本實驗通過對子宮動脈栓聯合刮宮術治療切口妊娠效果及出血量情況進行探討可知，兩組患者接受相應的臨床治療后，觀察組臨床總有效率（95%）明顯優于對照組（75%），患者出血量、β-HCG降至正常時間以及住院時間等情況明顯優于對照組，且患者對治療手段的滿意度（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），均P＜0.05，上述數據差異均具有統計學意義。

綜上所述，子宮動脈栓聯合刮宮術對治療切口妊娠的效果良好，能夠有效的控制術中出血量，降低患者住院時間，因此應在臨床治療過程中多加推廣。