青少年體質(zhì)健康水平下降將被問責(zé)
——八部委聯(lián)合發(fā)文防控青少年近視

近日，教育部等八部委聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出了新時(shí)代防控兒童青少年近視的階段性目標(biāo)，明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生、政府有關(guān)部門防控兒童青少年近視的職責(zé)和要求。《實(shí)施方案》明確指出，到2030年，實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，六歲以下兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。

現(xiàn)實(shí)：我國青少年近視率和總量居世界第一

文件的發(fā)布在意料之外也在情理之中。意料之外的是文件對(duì)學(xué)生各階段的近視比例和各部委負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)劃分。而情理之中的則是，目前我國青少年近視的情況已經(jīng)到了不得不控制的地步。

9月中旬，雖然新學(xué)期已經(jīng)開學(xué)，但是北京市兒童醫(yī)院眼科門診依然出現(xiàn)了掛號(hào)難的情況，門診大廳熙熙攘攘，近視配鏡的柜臺(tái)前人群絡(luò)繹不絕。程麗（化名）的兒子只有七歲，但是佩戴近視眼鏡已有兩年。“暑假的時(shí)候這孩子陸陸續(xù)續(xù)玩游戲，結(jié)果開學(xué)就嚷著眼睛又看不清楚了，來醫(yī)院一檢查，果然度數(shù)又漲了！”

距離北京近2000公里的福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科門診大廳同樣聚集了憂心忡忡的父母?jìng)儯劭浦行闹魅巍⒏＝ㄊ♂t(yī)學(xué)眼科學(xué)分會(huì)主任委員朱益華教授介紹說，孩子視力的主要問題有近視、弱視、斜視、遠(yuǎn)視、散光等幾種。近視還會(huì)引發(fā)弱視、斜視等問題。特別是高度近視患者，容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的視功能發(fā)育。每年寒暑假，各大醫(yī)院的眼科門診接診量都會(huì)增加3～4倍，每天接待兒童青少年患者四五百人。“近年來，兒童青少年的近視問題日益嚴(yán)重且低齡趨勢(shì)明顯。”

根據(jù)全國預(yù)防近視專家小組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：目前全國佩戴眼鏡的兒童青少年有2億人，其中城市小學(xué)生近視率為49%，初中生為76%，高中生為84%，我國兒童青少年近視率和總量高居世界第一。而中國勞動(dòng)力市場(chǎng)有3.2億因?yàn)橐暳栴}導(dǎo)致工作受限，帶來的直接經(jīng)濟(jì)損失每年高達(dá)5600億元。在國家安全事故統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，近視問題導(dǎo)致的安全事故占比高達(dá)15%。

內(nèi)容：對(duì)五個(gè)方面提出具體要求

基于這種情況，八部委聯(lián)合印發(fā)的《實(shí)施方案》明確提出，到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員葛堅(jiān)此前曾表示，“預(yù)防近視，需要發(fā)揮醫(yī)院、社會(huì)、家庭等合力。”而《實(shí)施方案》對(duì)家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生自身和有關(guān)部門五個(gè)方面提出了相對(duì)具體的要求。

家庭方面，要積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。鼓勵(lì)支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng)，使其掌握1～2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能。有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘。

學(xué)校方面，要減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。小學(xué)一、二年級(jí)不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘。強(qiáng)化戶外體育鍛煉。嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。定期開展視力監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度。

學(xué)生自身要強(qiáng)化健康意識(shí)，積極關(guān)注自身視力狀況，養(yǎng)成健康習(xí)慣。自覺遵守學(xué)校近視防控的各項(xiàng)要求，每周參加中等強(qiáng)度體育活動(dòng)3次以上，培養(yǎng)良好生活方式，減少電子產(chǎn)品使用。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面，要求建立視力檔案。2019年起，0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。規(guī)范診斷治療，縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)。以公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，開展兒童青少年和家長自主健康行動(dòng)。學(xué)生方面，要強(qiáng)化健康意識(shí)，積極關(guān)注自身視力狀況。養(yǎng)成健康習(xí)慣，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢(shì)。

此外，還對(duì)教育部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家體育總局、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、 國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國家新聞出版總署、國家廣播電視總局等部門提出了具體要求。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。

行動(dòng)：部分地區(qū)和學(xué)校已先行

實(shí)際上，早在《實(shí)施方案》出臺(tái)前，地方政府和學(xué)校早已將預(yù)防近視提到了一定高度，并采取了相應(yīng)的措施。例如北京市史家胡同小學(xué)已完成全員建檔，五年來累計(jì)對(duì)邊緣視力學(xué)生干預(yù)4846人次。一年級(jí)新生入學(xué)，學(xué)校以培養(yǎng)訓(xùn)練正確讀寫姿勢(shì)為干預(yù)重點(diǎn)，明確班主任是學(xué)生防治近視工作的責(zé)任人。每學(xué)期保健室根據(jù)學(xué)生身高列出學(xué)生相應(yīng)的課桌椅號(hào)，班主任每?jī)芍転閷W(xué)生調(diào)換一次座位，以調(diào)整學(xué)生用眼距離。而湖北省武漢市江夏區(qū)金口中學(xué)為減輕學(xué)生用眼負(fù)擔(dān)，積極采取措施，保證學(xué)生課間“兩操”，將原本45分鐘一節(jié)課調(diào)整為40分鐘。廣東省廣州市整合區(qū)域內(nèi)高校、研究機(jī)構(gòu)、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，與中山大學(xué)中山眼科中心共建“廣州市中小學(xué)生近視眼防控中心”，市級(jí)財(cái)政投入近3億元資金，啟動(dòng)全市中小學(xué)教室照明設(shè)備改造工作，改善用眼視覺環(huán)境，切實(shí)保護(hù)學(xué)生視力。

而在未來，中小學(xué)生近視預(yù)防的方向?qū)⒏用鞔_。教育部部長陳寶生在近期一次座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)，《實(shí)施方案》打造“升級(jí)版”、加個(gè)“緊箍咒”、豎起“新靶子”，倡導(dǎo)“總動(dòng)員”，建立和完善全國兒童青少年近視防控工作評(píng)議考核制度，倡議和推動(dòng)全社會(huì)行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子們的眼睛。