淺析中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果

劉偉　王冬梅　解志堅　潘雪　楊金丹

[摘要] 目的 研究分析高血壓合并2型糖尿病患者臨床使用中西結合治療的效果。方法 2013年3月—2016年3月該院對130例高血壓合并2型糖尿病患者進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有65例患者，對照組使用常規西藥治療，觀察組使用西藥治療和中藥治療，對兩組的臨床治療情況進行對比分析。結果 觀察組治療有效率是92.31%。對照組臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對照組高（P<0.05）。結論 2型糖尿病合并高血壓患者接受中西結合治療的臨床效果比較突出，患者的血糖和血壓控制理想可以促進治療效果提升，降低并發癥，是比較可靠的治療方式，臨床中可以推廣使用。

[關鍵詞] 中西醫結合；高血壓合并2型糖尿病；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0043-02

Analysis of Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine of Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes

LIU Wei， WANG Dong-mei， XIE Zhi-jian， PAN Xue， YANG Jin-dan

Department of TCM， Harbin Hospital of TCM， Harbin， Heilongjiang Province， 150076 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes. Methods 130 cases of patients with hypertension combined with type 2 diabetes in our hospital from March 2013 to March 2016 were selected and divided into two groups with 65 cases in each， the control group used the routine western medicine， while the observation group used the combined treatment of traditional Chinese and western medicine， and the clinical treatment situation was compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group and in the control group was respectively 92.31% and 72.31%， and the clinical treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes is outstanding， and the ideal control of blood glucose and blood pressure can promote the improvement of treatment effect， and reduce the complications， and it is a reliable treatment method， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Combined treatment of traditional Chinese and western medicine； Hypertension combined with type 2 diabetes； Effect

2型糖尿病是比較多見的內分泌紊亂代謝疾病，大部分的患者都有不同程度的高血壓癥狀，高血壓讓患者的血糖水平受到了影響，血糖異常也會讓患者的高血壓疾病加劇，兩種疾病相互影響，導致了患者出現了各種并發癥，患者的身體健康受到了極大的危害[1]。臨床中為了給患者提供更好的治療，改善患者的預后，對 2013年3月—2016年3月中西結合治療2型糖尿病合并高血壓患者130例的臨床效果開展分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對130例高血壓合并2型糖尿病患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有65例。對照組患者60～85歲，平均（72.43±0.23）歲，41例男性，24例女性，觀察組患者61～86歲，平均（72.44±0.25）歲，40例男性，25例女性，兩組的一般性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），對結果不產生影響。

1.2 方法

對照組：對照組采用常規西藥治療，給予患者12.50 mg卡托普利口服治療，3次/d，并聯合胰島素注射治療，胰島素用量主要根據患者的病情而定。2個月為1個療程。

觀察組：觀察組在采用常規西藥治療的基礎上加用中藥治療，常規西藥治療方法同對照組。中藥組方：地龍、代赭石各5 g、草決明子、牛膝10 g、龍骨、白芍各15 g、牡蠣、槐花各20 g。以上中藥加水煎服，1劑/d，分早晚服用。2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

為2型糖尿病合并高血壓患者提供兩種不同的治療，統計患者的并發癥情況和有效率情況。當患者的臨床癥狀消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒張壓下降10 mmHg以上，收縮壓下降20 mmHg，稱為顯效；當患者的臨床癥狀改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之間，舒張壓下降不足10 mmHg以上，收縮壓下降不足20 mmHg，稱為顯效；當患者的臨床癥狀未改善，血糖、血壓等指標未改善，稱為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

對照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的相關資料均錄入到SPSS 18.0軟件中進行數據處理分析。計數資料用（%）表示并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組有45例顯效，15例有效，5例無效，臨床治療有效率是92.31%。對照組有37例顯效，10例有效，18例無效，臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對照組高（P<0.05）。治療后，觀察組患者有2例出現了并發癥，1例心悸，1例頭暈，并發癥幾率是3.08%。對照組有12例出現了并發癥，有3例心悸、6例胃腸反應、3例頭痛，并發癥幾率是18.46%，觀察組患者的并發癥幾率比對照組高（P<0.05）。

3 討論

我國老齡化社會結構問題日益提出，老年患者的身體機能退化，疾病比較多，還有不良生活習慣的影響，導致了2型糖尿病患者的發病率越來越高，對患者的健康產生了極大的威脅，根據研究顯示，2型糖尿病患者多數都是合并高血壓疾病，病情程度不同，隨著患者的病情惡化，導致了患者的臨床治療難度增加，對患者的預后產生了不良影響。所以，為患者提供及時有效的血糖和血壓控制是改善患者的臨床預后的關鍵[2]。

卡托普利是日常使用的降壓治療藥物，是一類血管緊張素轉化酶抑制劑，能夠降低體內鈉鹽容量，擴張血管，發揮降低血壓的作用；卡托普利還能夠釋放前列腺素、促進一氧化碳排放的效果，讓患者的心臟負荷降低，提高心臟排血量，對患者的心功能發揮改善效果[3]。

中醫辯證認為，糖尿病合并高血壓疾病是因為陰陽失衡、肝腎陰虛所導致的，患者臨床中的治療主要是采取滋陰潛陽、引血下行治療，使用的中藥方中含有牛膝，以其作為主藥，能夠平肝瀉火，引血下行；白術可以滋陰潛陽；槐花能夠清肝瀉火。以上的藥物調和使用，對于高血壓合并2型糖尿病患者的臨床治療效果比較突出，患者的高血壓癥狀得到了緩解，臨床中血脂過高的情況也得到了控制，患者的心功能因此得到了改善[4]。卡托普利和中醫辯證治療相結合的治療方式，能夠獲得比較好的效果，藥效最大化，對血壓和血脂的降低和控制有非常大的幫助，能夠擴張血管，促進患者的臨床治療效果提升[5-8]。

該次研究中，觀察組有45例顯效，15例有效，5例無效，臨床治療有效率是92.31%。對照組有37例顯效，10例有效，18例無效，臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對照組高（P<0.05）。治療后，觀察組患者有2例出現了并發癥，1例心悸，1例頭暈，并發癥幾率是3.08%。對照組有12例出現了并發癥，有3例心悸、6例胃腸反應、3例頭痛，并發癥幾率是18.46%，觀察組患者的并發癥幾率比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者接受中西結合治療的臨床效果比較突出，患者的血壓控制比較理想，臨床治療有效率高，并發癥幾率比較低，因此臨床中可以將其作為該類患者的首選治療方案，臨床中應該積極推廣使用。

[參考文獻]

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[7] 陳旭，李玲.中西醫結合治療高血壓合并糖尿病臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（15）：46-47.

[8] 李廣勛.中西醫結合治療高血壓合并糖尿病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015（27）：140-141.

（收稿日期：2018-01-20）