祛脂降糖方治療2型糖尿病59例療效分析

謝曉燕

[摘要] 目的 探討祛脂降糖方對2型糖尿病的治療效果。方法 選取2016年1月—2018年1月在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對象，通過計算機將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組有59例患者。對照組患者使用祛脂降糖方進行治療，觀察組使用中成藥進行治療，比較兩組患者的治療效果和慢性并發癥的發生情況。結果 對照組患者的治療有效率為79.66%，觀察組患者的治療有效率為93.22%，差異有統計學意義（χ2=4.63，P=0.037），觀察組的治療效果優于對照組，且治療有效率通過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的慢性并發癥發生率明顯低于對照組，且經過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 祛脂降糖方對2型糖尿病的治療具有較好的效果，且可以降低患者慢性并發癥的發生率，可以為臨床提供借鑒參考。

[關鍵詞] 祛脂降糖方；2型糖尿病；治療效果；并發癥

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0057-02

我國是一個人口大國，2型糖尿病的發生率也隨著每年人口的增加呈上升趨勢，祛脂降糖方是一種可以補腎健脾、清熱活血、益氣養陰，同時對于2型糖尿病的治療也具有一定的效果[1]，為了具體探討祛脂降糖方的治療效果，選取2016年5月—2018年1月在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對象，分別采用中成藥和祛脂降糖方進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對象，通過計算機將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組有59例患者。其中對照組包括29例男患者，30例女患者，平均年齡為69歲；觀察組包括27例男患者，32例女患者，平均年齡為70歲。兩組患者的一般基礎資料經過統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），可以用于比較分析。所有患者均符合2型糖尿病的西醫學和中醫學的臨床診斷標準，均無其他器官重大疾病并且能夠配合臨床治療和護理。以上所有患者均由醫護人員進行知情同意的告知，符合倫理委員會的相關規定。

1.2 方法

觀察組的59例患者使用祛脂降糖方進行治療，藥方包括：麥門冬15 g，丹參20 g，山藥30 g，黃芪30 g，枸杞15 g，菟絲子15 g，三七6 g，生地黃3O g，水蛭9 g，天花粉30 g，葛根12 g，覆盆子12 g，紫河車6 g，紅花12 g，地龍12 g，土鱉蟲6 g，甘草9 g。藥劑用水煎服，每1劑/d，分2次服用。對照組的59例患者使用中成藥進行治療，溫水吞服，3次/d。兩組患者在治療期間，停止服用其他治療糖尿病和影響血糖的相關藥物。所有患者都要求在治療期間堅持每日30 min的有氧運動并且限制飲食，規定以治療30 d為1個療程，治療2個療程后進行臨床觀察。

1.3 觀察指標

①兩組患者的治療效果通過治療有效率進行比較，將治療后臨床癥狀完全消失或癥狀明顯減輕，空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，24 h尿糖為陰性或<6 g者規定為有效，否則規定為無效，治療有效率=有效例數/總例數×100.00%。②兩組患者的慢性并發癥發生情況通過觀察期間出現的各種并發癥發生率進行比較，發生率=每種并發癥的發生例數/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

本研究的所有數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理。計數資料采用率（%）來表示，統計學檢驗采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

對照組患者的治療有效率為79.66%，觀察組患者的治療有效率為93.22%，差異有統計學意義（χ2=4.63，P=0.037）。見表1。

2.2 兩組患者的慢性并發癥發生情況比較

觀察組患者的糖尿病合并血管病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍血管病變的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。高血壓和糖尿病視網膜病變兩種并發癥經過統計學檢驗，雖然差異不具有統計學意義，但是從數據也可以看出，該次研究的兩組患者，觀察組的發生率低于對照組。見表2。

3 討論

糖尿病是一種胰島素缺乏或胰島素生成障礙導致的以高血糖為主要表現的代謝性疾病，這種疾病常常伴有水、電解質、脂肪和蛋白質的代謝障礙[2]。隨著人口的增加，社會的不斷發展以及人們生活水平的不斷提高，人們在飲食上不注重控制等導致糖尿病的患病率逐年增高，同時病死率和致殘率也在不斷上升，在非傳染性疾病中糖尿病的發病率占第3位[3]。傳統的糖尿病分為I型和2型，I型糖尿病又稱胰島素依賴性糖尿病，發病率較低；2型糖尿病原名叫做成人發病性糖尿病，發病率較高，且主要發病人群為大于40歲的成年人[4]。糖尿病作為一種需要終生治療的慢性疾病，對治療藥物的要求非常高，一旦血糖沒有得到有效的控制，容易合并血管、神經、腎臟、眼底等其他器官的損害，不僅會影響患者的身體健康，甚至威脅到患者的生命。

糖尿病在中醫學可以歸為“消渴”的領域。中醫上將其病因主要歸為不節飲食、素體陰虛、勞欲過度等。發病機理為陰虛燥熱所導致的氣陰兩傷，近而陰陽兩虛，最后導致腎脾虧虛，瘀血致內阻。主要的治療機理為健脾補腎、益氣養陰和清熱活血。祛脂降糖方作為活血化瘀、補腎滋陰的藥用成分，可以有效的調節血糖和血脂，對治療糖尿病具有一定的效果。祛脂降糖方中的山藥、黃芪、枸杞、何首烏、菟絲子等具有補氣補腎的作用，可以在降血糖的同時增加機體的免疫力；地龍、水蛭和三七是活血化瘀的良藥，可以雙向調節糖的代謝，同時降低膽固醇的含量；天花粉、葛根、生地黃的作用是生津清熱止渴，通過對腎上腺素的拮抗作用來降低血糖。以上中藥合成的祛脂降糖方不僅可以糾正糖代謝的紊亂，降低血糖水平，同時通過降低血液粘稠度來改善微循環障礙。此外對于減輕臨床癥狀和減少慢性并發癥的發生都是有一定作用的。

治療糖尿病的藥物主要有西藥和中藥，西藥雖然服用方便且降糖效果明顯，但是作用過于單一。中藥治療效果雖然較為緩慢，但是中醫注重整體治療，通過調節臟腑的功能來達到降糖的目的，對早期糖尿病及其并發癥的預防具有很大的優勢[5]。與西藥比較，中藥的副作用更小、安全性更高，能有效的調節整體代謝紊亂并且改善糖尿病的臨床癥狀。此外，西藥的價格偏貴，長期服用會增加患者的經濟負擔。隨著中藥的發展，治療2型糖尿病的中藥也有了新的進展，傳統的中成藥對糖尿病的治療效果雖然好，但是其作用較為緩慢，并且降糖效果較差，糖尿病慢性并發癥的發生率較高，因此有人提出了新的藥方—祛脂降糖方。該研究選取在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對象，通過計算機將這些患者隨機分為對照組和觀察組，分別采用祛脂降糖方和中成藥進行治療，結果顯示：觀察組的治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P=0.037），說明祛脂降糖方治療2型糖尿病的效果明顯優于中成藥治療的效果。觀察組糖尿病的慢性并發癥發生率明顯低于對照組，其中糖尿病合并血管病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍血管病變的發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。說明祛脂降糖方治療2型糖尿病能夠有效降低糖尿病慢性并發癥的發生。

綜上所述，祛脂降糖方治療2型糖尿病具有較為理想的治療效果，不僅可提高治療的有效率，同時可以降低患者慢性并發癥的發生率，有利于減輕患者家庭的經濟負擔，提高患者的生存質量。為臨床提供治療糖尿病，預防糖尿病慢性并發癥發生的參考依據。

[參考文獻]

[1] 宮桂英.社區綜合治療老年Ⅱ型糖尿病126例臨床觀察[J].航空航天醫學雜志，2015，26（8）：962-963.

[2] 張舒媛，李博，王東超，等，中藥治療糖尿病腎病研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2015，22（12）：1621-1625.

[3] 郭強，朱玉霞，趙歡，等.津力達顆粒聯合西醫降糖藥物對2型糖尿病胰島素抵抗影響的系統評價[J].中成藥，2015，37（7）：1440-1446.

[4] 張海超.消渴丸治療2型糖尿病患者60例[J].中國藥業，2015（22）：171-172.

[5] 劉雪梅，宋日輝，李漢泉，等.中成藥聯合西藥對老年2型糖尿病并發癥與臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（2）：55-56.

（收稿日期：2018-03-27）