護理干預對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區的作用

陳云青

[摘要] 目的 探討護理干預在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區中發揮的作用。方法 以隨機抽樣的方式從2015—2016年期間在該院治療的中老年糖尿病患者中選取120例實施研究，采用隨機數字表法實施分組，劃分為觀察組包括60例患者，和對照組包含60例患者。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予糾正飲食誤區護理。結果 與對照組患者相比，護理干預前觀察組患者的飲食認知情況與之相當，比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組患者的合理膳食，主食粗細搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認知度，均明顯更高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者護理干預前的各項血糖控制水平與之相當，比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明顯更低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理基礎給予飲食控制護理干預，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區，促進患者血糖水平得到有效控制。

[關鍵詞] 護理干預；中老年；糖尿病；飲食誤區

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0144-02

目前，臨床對于糖尿病的治療，尚無特效療法，其主要的治療原則為積極控制血糖，延緩疾病進展，降低并發癥發生率[1]。因此，積極地進行血糖控制，將血糖水平控制在理想范圍內，對于糖尿病患者來說是非常重要的。而血糖水平的合理控制，除了合理應用降糖藥物之外，科學的飲食控制也是一項重要的手段[2]。但是在實際的飲食控制過程中，由于受到諸多因素的影響，導致絕大多數的糖尿病患者無法做到合理飲食，不僅飲食依從性較差，且存在較多的飲食誤區，這對于患者的血糖控制是極其不利的[3]。因此，積極地對糖尿病患者實施護理干預，糾正其飲食誤區是一項十分重要的工作。筆者以下就對護理干預在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區中發揮的作用進行了分析。分析2015—2016年在該院治療的中老年糖尿病患者120例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣的方式從在該院治療的中老年糖尿病患者中選取120例實施研究，采用隨機數字表法實施分組，劃分為觀察組包括60例患者，和對照組包含60例患者。觀察組60例患者，共包含31例男性、29例女性；年齡在48～72歲之間，中位年齡（58.6±7.2）歲；其中大專及以上文化程度18例、高中學歷30例、初中及以下學歷12例；其中漢族57例，少數民族3例。對照組60例患者，共包含33例男性、27例女性；年齡46～73歲之間，中位年齡（59.3±7.5）歲；其中大專及以上文化程度19例、高中學歷31例、初中及以下學歷10例；其中漢族58例，少數民族2例。兩組研究對象各項資料之間的分別情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究實施前上報并經倫理委員會審核，批準，且入組研究對象均簽署了入組同意書，自愿參與研究。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予糾正飲食誤區護理，具體實施如下。

1.2.1 合理飲食教育 采取隨機性教育、座談式教育、文字教育、群體教育等方式進行合理飲食教育。隨機性教育：護理人員在患者實施治療、護理和巡視病房時，隨機對其進行合理飲食指導，并且當看到患者存在一些不良飲食習慣或飲食誤區時，及時進行糾正和教育。座談式教育：采取邀約患者進行個別談心的方式，一方面向患者介紹合理飲食知識，另一方面為患者解答一些常見的飲食誤區問題，同時與患者的實際飲食習慣對其實施具有針對性的面對面的健康飲食宣教。文字教育：采取發放健康飲食教育資料、宣傳冊來對患者實施合理飲食指導。群體教育：運用多媒體手段集中對患者實施飲食健康教育，使患者對合理飲食有全面的了解。

1.2.2 培養良好的飲食習慣 首先指導要根據患者的身體情況、日活動量等數據對患者每日所需的熱量進行準確的計算，然后根據計算所得數據合理安排每日的飲食。然后根據計算數據合理安排每日進食的谷類、蔬菜、豆類、蛋類和奶類等實物量。其次要指導患者要注重主食的合理搭配，首先主食要粗糧和細糧兼有，且主食要注重多樣化，主食的進食量每日控制在200～250 g，且要掌握各種主食之間的合理交換。再次要指導患者每日養成按時定量進食的良好習慣，每日攝入的主食總量劃分成3份，其中早餐、午餐和晚餐進食的主食量分別占1/5、2/5和2/5。對于一些血糖水平較高，控制不理想的患者，則采取少食多餐的方式進行。并且叮囑患者早餐一定要吃，可以避免中餐前出現低血糖，以及中餐進食過多出現餐后高血糖等現象。最后要指導患者清淡少油、低脂低膽固醇，要控制食用油的攝入量，控制肥膩食物的攝入量。

1.3 觀察指標

①患者的飲食誤區糾正效果，以合理膳食，主食粗細搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認知度改善情況進行評估；②患者的血糖控制情況，以空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平等指標進行評估[4]。

1.4 統計方法

研究過程中使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的飲食誤區糾正效果比較

與對照組患者相比，護理干預前觀察組患者的飲食認知情況與之相當，比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組患者的合理膳食，主食粗細搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認知度，均明顯更高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血糖控制情況比較

與對照組患者相比，觀察組患者護理干預前的各項血糖控制水平與之相當，比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明顯更低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對糖尿病患者實施合理的護理干預，積極地糾正其飲食誤區，使其充分認識到堅持飲食控制的重要性，是一項十分重要的輔助治療手段。該次研究中在常規護理基礎上，對中老年糖尿病患者額外實施了飲食控制護理干預，通過合理飲食教育，采取多樣化的合理飲食教育手段對患者進行合理飲食干預，促使患者掌握合理飲食知識，糾正其過往存在的飲食誤區；通過提高患者的合理飲食意識，促使患者認識到堅持合理飲食的重要性，從而提升其飲食控制依從性，最終獲得良好的血糖控制效果；通過培養良好的飲食習慣，以細節化的方式指導患者合理飲食，將飲食控制進行具體化指導，讓患者切實掌握合理飲食方法，促使其養成合理飲食習慣[5]。該次研究結果顯示，在常規護理基礎給予飲食控制護理干預，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區，促進患者血糖水平得到有效控制。

[參考文獻]

[1] 方蓉.低血糖指數飲食對社區老年2型糖尿病患者糖脂代謝的效果觀察[J].中華保健醫學雜志，2016，18（3）：243-244.

[2] 黃金燕，申海燕，李美.低血糖指數食物交換份法在老年2型糖尿病飲食健康教育中的應用效果[J].中西醫結合護理，2016，2（4）：86-88.

[3] 許秀萍.護理干預對老年糖尿病患者代謝指標及生活質量的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（15）：1843-1845.

[4] 張麗芹，張麗華，陳霞，等.社區老年2型糖尿病患者飲食自我管理現狀及影響因素[J].中國老年學雜志，2016，36（22）：5725-5726.

[5] 郭艷靈.全程護理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治療后生活質量和降低心血管不良事件風險中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（15）：1858-1859.

（收稿日期：2018-01-24）