大團鎮手足口病流行病學及綜合防治進展

孫賢

【關鍵詞】手足口病；流行病學；防治

【中圖分類號】R512 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

手足口病是由多種腸道病毒引起，以發熱和（或）手、足、臀，口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征的嬰幼兒常見傳染病，屬于我國丙類傳染病；好發于5歲以下兒童，主要發生于夏、秋季，學齡前兒童多見，多數患者癥狀輕微預后良好，個別危重癥患者病情進展快，病死率高。近年來，大團鎮手足口病發病率顯著升高，現就其流行病學及采取的綜合防治綜述如下。

1 手足口病的流行病學

引起手足口病的病原體主要為腸道病毒，包括柯薩奇病毒A組2、4、5、6、7、9、10、16型，B組的1、2、3、4、5型，及腸道病毒71型、埃可病毒等。【1】 手足口病的主要傳染源有患者、隱性感染者和無癥狀病毒攜帶者，發病前數天，感染者咽部和糞便就可檢出病毒。

1.1 國外流行情況

1957年新西蘭首次報道手足口病，1959年英國、美國也發生流行。此后，全世界很多國家和地區報道了手足口病的流行情況。

1.2 中國手足口病的流行情況

中國上海在1981年首次報道手足口病。此后北京、河北、天津、福建、吉林等省（直轄區）陸續有該病報道。2008年3月到5月期間，安徽省阜陽市發生手足口病爆發疫情，共報告6883例病例，其中168例重癥病例，死亡23例，發病率為82/10萬。2008年5月2日，中國將手足口病納入丙類法定傳染病報告與管理。

1.3 大團鎮手足口病的流行情況

2015年全年手足口病報告病例146例，其中5歲以下121例；2016年全年手足口病報告病例132例，集中5歲以下97 例；2017年全年手足口病報告病例53例，其中5歲以下48例。

2 手足口病的傳播途徑

腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播及人群間的密切接觸傳播，如被唾液、皰疹液及糞便污染的手、毛巾、床上用品等均可傳播[2]。

3 手足口病的綜合防治

（1） 關注個人衛生和家庭日常衛生，室內多通風。

（2） 不與手足口病患者接觸，加強宣教，提高防病意識。

（3） 重視個人防護：勤洗手、吃熟食、餐具定期消毒、勤曬被褥等。

（4） 適齡兒童盡早接種手足口病疫苗，據報道手足口病重癥病例中的82%及死亡病例中的93%是EV71病毒引起的，目前上市的手足口病疫苗也只針對EV71，所以說接種EV71手足口病疫苗就是減少重癥和死亡率，但并不能防護其他型別的病毒感染。

（5） 各級醫療機構應加強鑒別診斷，在診療和護理每一位患兒后，均應認真遵循六部洗手法洗手或消毒【3】。

4 小結

綜上所述，手足口病是由腸道病毒，通過糞口及接觸等多種傳播途徑傳播，好發于5歲以下兒童，個別兒童易發展為重癥，甚至引起死亡，全球各國均呈現高發或暴發疫情，我國的發病率近兩年來也呈現上升趨勢，需要引起重視。結合大團鎮的手足口病發病情況，目前手足口病的疫情已經成為得到有效控制，但發病病例仍主要為5歲以下兒童，易造成學齡兒童在幼兒園內的暴發和流行。大團社區衛生服務中心將繼續通過加強宣教，重視家庭日常和個人防護，有效預防手足口病發生，其中進一步加強確診病例的居家消毒隔離指導尤為重要。其次，從手足口病的流行病學和病原學等方面研究，研發多種型別特異性疫苗顯得比較迫切。

參考文獻

樊曄，田新貴，張日新.我國手足口病分子流行病學及防控管理措施探討.中華微生物學和免疫學雜志，2018，38（2）：140.

王利花，李軍.手足口病的流行病學及病原學研究發展.中國衛生事業管理，2010，6：419.

蒙增慧.手足口病流行病學及防治進展.河北醫學，2014，20（3）：509.