瑞舒伐他汀聯合瑞格列奈對老年2型糖尿病治療效果

王可欣 丁淑英

[摘要] 目的 探索瑞格列奈聯合瑞舒伐他汀對老年2型糖尿病的臨床效果。方法 采用對比分析的方法，將2017年3月—2018年3月期間在該院進行治療的150例老年2型糖尿病患者作為觀察對象，將其隨機平均分為兩組（單一治療組和聯合治療組），各75例，單一治療組給予瑞格列奈進行治療，聯合治療組則給予瑞舒伐他汀與瑞格列奈兩種藥物配合治療，對兩組的治療效果進行對比分析。 結果 單一治療組和聯合治療組的總有效率分別為73.33%、88.00% ，兩者療效差異有統計學意義（P<0.05），聯合治療組療效明顯高于單一治療組。結論 瑞舒伐他汀聯合瑞格列奈對老年2型糖尿病的治療效果顯著，臨床應積極將兩種藥物配合對老年2型糖尿病進行治療。

[關鍵詞] 瑞舒伐他汀；瑞格列奈；老年2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0076-02

糖尿病是一種內分泌系統疾病，為臨床上較為常見的疾病，該病常發病于老年人群體，患病之后，會出現多尿、體重下降、視力模糊等癥狀，并且早期不易發現，容易錯過最佳治療時機，同時還會加重患者原有的一些其他疾病，大多數的老年人都受到該病的折磨，他們的身心健康也受到很大影響，可以說，該病降低了患者的幸福指數和生活質量。因此，患者應及時就醫，以保持良好的健康狀態，而對糖尿病的有效治療方法進行探究就具有重要意義。該文2017年3月—2018年3月期間對瑞格列奈聯合瑞舒伐他汀對老年2型糖尿病的臨床效果進行了探究，發現將兩種藥物配合對老年2型糖尿病進行治療取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的150例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照隨機原則，將其平均分為單一治療組與聯合治療組，各 75例。經檢測，所有患者均確診為老年2型糖尿病，且所有患者在治療前的各項血糖指標水平差異無統計學意義（P>0.05）。單一治療組中，35例為男性，40例為女性；年齡最小為55歲，最大為78歲，平均年齡（58.81±2.78）歲；患病時間最短為1年，最長為9年，平均病程（3.31±1.21）年。聯合治療組中，36例為男性，39例為女性；年齡最小為56歲，最大為79歲，平均年齡為（59.61±2.61）歲；患病時間最短為2年，最長為8年，平均病程（3.51±1.32）年；通過對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對于兩組患者的運動、飲食情況均進行調控，單一治療組予以瑞格列奈片（國藥準字H20000362）進行治療，在就餐前15 min內口服，0.5 mg/次（1片），3次/d；聯合治療組則以瑞舒伐他汀（國藥準H20140136）聯合瑞格列奈片進行治療，瑞格列奈片的服用方法和服用劑量參照單一治療組，瑞舒伐他汀的用法用量為：5 mg/次，睡前1次/d，兩組均連續服用4周。

1.3 觀察指標

①在治療前后，分別采集兩組患者在空腹狀態下的5 mL靜脈血，檢測對比兩組的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白的變化情況，分析對比對患者治療前后的病情改善情況。

②在治療過程中進行低血糖等不良反應的情況監控。

③經過4周治療后，對比分析2組患者的治療效果。經檢測分析，若患者的各項血糖指標與治療前相比無明顯差異，為無效；各項血糖指標有所下降，餐后2 h血糖下降≤2.0 mmol//L，空腹血糖下降≤2.0 mmol/L，糖化血紅蛋白下降幅度≤2.0%，為有效；各項血糖指標下降較為明顯，餐后2 h血糖下降≤3.0 mmol/L，空腹血糖下降≤3.0 mmol/L，糖化血紅蛋白下降幅度≤3.0%，為顯效。顯效率與有效率之和等于總有效率。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者治療前后的各項血糖指標水平

治療前，對兩組患者的各項血糖指標水平進行檢測，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，2組患者的各項血糖指標水平均有所降低，但聯合治療組降低更為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患者在治療過程中的不良反應發生情況

單一治療組和聯合治療組中分別出現低血糖15例、4例，低血糖出現率分別為20.00%、5.33%，兩組進行對比，差異有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

2.3 比較兩組患者的治療總有效率

治療后，對兩組療效進行比較分析，聯合治療組的總有效率為88.00%，單一治療組為73.33%，中醫治療組的治療效果明顯高于西藥治療組（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的致病因素有許多，胰島素的抵抗、糖耐量出現降低現象以及胰島細胞作用的缺失等，都可能導致糖尿病。作為糖尿病的類型之一，老年2型糖尿病不僅發病率高，還具有并發癥多、隱匿性強的特征，若沒有及時發現和治療或者治療不當，則血糖會更難以控制，從而導致更多并發癥的出現。多數老年2型糖尿病患者代謝紊亂、血脂水平失常，并伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病等并發疾病，如不及時就醫將給患者的身心健康帶來不利影響，降低患者的老年生活質量。研究表明，血脂水平越高的患者，其發生血管并發疾病的概率越大，危險性也越大，因此，要治療老年2型糖尿病患者，調控血脂成為了關鍵，臨床上對于該病的治療也以具有調控血脂功效的他汀類藥物為主。該文就單獨使用瑞格列奈片及其聯合瑞舒伐他汀的治療效果進行探究，將于該院進行老年2型糖尿病治療的150例患者作為研究對象，按隨機原則將其分為兩組后分別給予不同治療方案進行治療。

對單一治療組患者僅采用瑞格列奈進行治療，該藥物對β細胞發生作用，關閉K+（KATP） 通道并打開 Ca2+通道，刺激胰腺分泌胰島素，從而達到降糖的作用，該文研究表明，單一治療組患者的各項血糖指標水平相比治療前均有所降低，差異有統計學意義（P<0.05），說明瑞格列奈在老年2型糖尿病的治療中可在一定程度上控制和改善患者的病情，促進其身體康復，且該藥物對葡萄糖具有依賴性，基礎胰島素的分泌不會不增加，將發生低血糖的危險性降低。在該次研究中，單一治療組的75例患者中有25例顯效，30例有效，20例無效，治療總有效率僅為73.33%。此結果表明，雖然瑞格列奈對改善老年2型糖尿病患者的病情具有一定效果，但療效欠佳，單一采用瑞格列奈進行治療并不能達到較理想的效果。該院在此基礎上，對瑞舒伐他汀聯合瑞格列奈對老年2型糖尿病治療效果進行了探究。該研究中的聯合治療組患者在服用瑞格列奈的同時，還配合了瑞舒伐他汀進行治療，該藥物屬于他汀類藥物的一種，主要作用于肝，具有降低膽固醇、降低血脂、防動脈硬化等功效，安全性高，耐受性良好，研究顯示，該藥物調脂功效優于其他同類藥物，因此對調控老年2型糖尿病患者血脂，改善其病情可發揮重要作用。在該研究中，聯合治療組對老年2型糖尿病患者以瑞格列奈聯合瑞舒伐他汀進行治療，有42例顯效、24例有效、9例無效，治療總有效率為88.00%，與治療前相比，聯合治療組患者的各項血糖指標水平趨于正常，治療前后差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比單獨使用瑞格列奈進行治療，瑞舒伐他汀聯合瑞格列奈對老年2型糖尿病治療效果更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，臨床應積極推廣此種治療方案。

[參考文獻]

[1] 陳靜.地特胰島素結合瑞格列奈片治療老年 2 型糖尿病的臨床安全性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（2）：101.

[2] 赫亞娟.對照西格列汀與瑞格列奈治療初診2 型糖尿病老年患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（101）：127.

[3] 王林海.瑞舒伐他汀對老年2型糖尿病患者血Hcy、hs-CRP的影響[J].糖尿病新世界，2017，7（106）：106.

[4] 陳秀蘭.瑞舒伐他汀治療老年2型糖尿病合并冠心病患者的臨床療效[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（5）：22.

[5] 陳秀蘭.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者100例療效分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（2）：156.

（收稿日期：2018-04-16）