吡柔比星膀胱灌注對淺表性膀胱癌患者血清sICAM-1、VEGF及MMP-9水平的影響

林晨 劉湘鄂 向俊 喬亮 趙明啟

1荊州市第三人民醫(yī)院泌尿外科 434000 湖北荊州 2荊州市第一人民醫(yī)院泌尿外科

膀胱癌是外科臨床一種常見惡性腫瘤，多發(fā)于50～72歲人群，且男性發(fā)病率高于女性。國內(nèi)目前膀胱癌發(fā)生率為(1.4～3.8)/10萬人，且呈逐年升高趨勢[1]。多數(shù)膀胱癌患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，隨著病情進(jìn)展，病灶可侵蝕肝、腎、直腸等臟器，嚴(yán)重危及患者生命健康[2]。淺表性膀胱癌(superficial bladder cancer, SBC)為原發(fā)性膀胱癌的最主要類型，占原發(fā)性膀胱癌的70%～80%，又稱為非肌層浸潤性膀胱癌[3]。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)是治療SBC的首選方法，能夠有效清除病灶，已被廣泛應(yīng)用于臨床[4, 5]。有研究發(fā)現(xiàn)，TURBT術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)60%～70%，且部分患者的腫瘤分期被低估[6]。因此，TURBT術(shù)后配合藥物治療對提高療效和預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)顯得尤為重要。我們于2013年1月～2016年1月對行TURBT術(shù)治療的132例SBC患者分別選用吡柔比星和絲裂霉素進(jìn)行膀胱灌注化療，對比兩組術(shù)后復(fù)發(fā)情況及血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平差異，為TURBT術(shù)后膀胱灌注治療藥物的選擇提供參考。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年1月～2016年1月本院收治的132例SBC患者為研究對象，所有受試者均經(jīng)膀胱鏡檢查及病理組織活檢確診，并采用增強(qiáng)CT檢查確定腫瘤大小、位置等。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合SBC診斷指征[7]；②初診治患者；③預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于1年；④入院后生命體征正常，配合醫(yī)生完成治療，依從性良好；④同意參加研究，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎肺等臟器功能嚴(yán)重不全者；……