保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對患者生活質量的影響

張 世 麗

(商丘市中心醫(yī)院 商丘 476000)

老年陰道炎是絕經(jīng)女性常見性并發(fā)癥之一，影響患者生理、心理健康情況。糖尿病也是老年患者常見性疾病，一旦陰道炎、糖尿病合并，會增加治療的難度[1]。關于老年糖尿病性陰道炎患者的用藥治療方案較多，我院對此類合并癥患者采取保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療，整體療效顯著，可以在提高治療效果的同時改善患者的生活質量，且無明顯藥物不良反應問題，具有實施的安全性、有效性價值。本文就此展開研究，總結保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年糖尿病性陰道炎患者，符合《婦產(chǎn)科學》中的診斷標準，病例選自2014年3月～2016年8月，總計94例。隨機分為各47例的聯(lián)合組和單一組，患者近3個月無雌激素類用藥情況，對本次實驗知情且同意。聯(lián)合組：年齡最小患者60歲，年齡最大患者78歲，年齡均值(66.20±3.30)歲；陰道炎病程在3個月～6年之間，病程均值(2.10±1.30)年；糖尿病病程在1～16年之間，病程均值(8.20±4.50)年。單一組：年齡最小患者60歲，年齡最大患者80歲，年齡均值(66.50±3.60)歲；陰道炎病程在2個月～5年之間，病程均值(2.05±1.20)年；糖尿病病程在1～18年之間，病程均值(8.50±4.60)年。兩組老年患者年齡、病程以及組間例數(shù)等一般資料對比，P>0.05，具有實驗可比性。

1.2 治療方法

94例老年患者均進行高錳酸鉀坐浴消毒治療，在此基礎上進行分組治療。

單一組：雌激素軟膏治療。雌激素軟膏陰道內(nèi)涂抹(1g)，首周治療每天于晚睡前用藥1次，次周開始于晚睡前用藥2次。

聯(lián)合組：單一組雌激素軟膏治療的基礎上聯(lián)合保婦康栓治療，睡前陰道內(nèi)置入保婦康栓(1粒)。

兩組老年患者均進行為期4周的臨床治療，治療期間做好患者護理指導，禁止性生活、盆浴。

1.3 觀察指標

記錄老年患者治療效果、生活質量評分、藥物不良反應情況。

1.3.1效果評價標準[2]

顯效：治療后癥狀消失，陰道壁黏膜呈淡粉紅色，分泌物清潔度Ⅰ～Ⅱ度；

有效：治療后癥狀減輕，陰道壁充血癥狀消退明顯，分泌物清潔度Ⅱ～Ⅲ度；

無效：治療后癥狀、陰道壁分泌物清潔度均未達到以上標準。

1.3.2生活質量評分[3]

參考SF-36健康調查簡表對患者生活質量情況進行評分，包括精神健康、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理功能幾項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 組間治療效果對比

聯(lián)合組患者治療總有效率為91.49%(43/47)，單一組患者治療總有效率為72.34%(34/47)，見表1。聯(lián)合組治療總有效率高于單一組，經(jīng)統(tǒng)計學計算χ2=5.8167，P=0.0158。

表1 老年糖尿病性陰道炎患者組間臨床療效對比 [n(%)]

組別n顯效有效無效總有效率聯(lián)合組472419491.49%單一組4719151372.34%χ25.8167P0.0158

2.2 組間生活質量評分對比

聯(lián)合組、單一組患者治療后生活質量指標維度詳細評分結果見表2。聯(lián)合組患者生活質量評分明顯高于單一組(除軀體疼痛)，經(jīng)統(tǒng)計學計算，P<0.05。

觀察指標聯(lián)合組(n=47)單一組(n=47)t值P值精神健康67.50±10.5060.05±10.603.42320.0009社會功能70.80±10.6060.20±10.504.87050.0000活力68.80±10.5060.50±10.203.88710.0002軀體疼痛65.50±10.6075.60±10.804.57560.0000生理功能85.80±10.5071.50±10.206.69700.0000總體健康73.70±10.3063.60±10.604.68480.0000

2.3 組間藥物不良反應情況對比

兩組老年患者治療期間均無嚴重不良反應表現(xiàn)。

3 討論

糖尿病在高血壓、代謝紊亂問題的影響下陰道糖原水平提高且陰道環(huán)境變化，加上陰道內(nèi)糖原水平會影響陰道清潔度，誘發(fā)炎癥反應問題[4]。一旦糖尿病、陰道炎合并，不但會嚴重影響患者生活質量、健康水平，還會增加治療難度。保婦康栓屬于中藥制劑，成分以冰片、莪術油為主,莪術有類固醇樣作用，可以調控甾體激素代謝，作用和雌激素類似，可以改善患者陰道內(nèi)環(huán)境并提高陰道抵抗力、自潔力；莪術油有促傷口、糜爛面愈合的效果；冰片能夠直接作用于陰道，有止癢、止痛、消炎的效果；雌激素陰道給藥能夠局部抑制病菌滋生、改善陰道抗菌效果。

本文選擇94例老年糖尿病性陰道炎患者，隨機分為人數(shù)相等的兩組，患者組間一般資料對比，P>0.05。實驗結果顯示：聯(lián)合組老年患者治療總有效率為91.49%，單一組老年患者治療總有效率為72.34%，經(jīng)統(tǒng)計學計算，聯(lián)合組優(yōu)勢明顯(P<0.05)。另外，組間各項生活質量評分對比，聯(lián)合組患者精神健康、社會功能、活力、總體健康、生理功能評分均高于單一組且軀體疼痛評分低于單一組，相同指標結果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此說明，相對于雌激素軟膏治療，保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療更符合老年糖尿病性陰道炎患者治療所需，滿足患者疾病治療所需。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎可以在提高治療效果的同時、提高患者的生活質量，滿足老年患者身心所需，具有聯(lián)合實施價值。