“吹氣檢查”可以代替做胃鏡嗎

吳志　林穎

家住福建省福州市的陳女士平時(shí)胃部總有些悶痛。因其母親攜帶有幽門螺桿菌，家族中還有親屬患過胃癌，陳女士一直想做個(gè)幽門螺桿菌測(cè)試，但她又害怕做胃鏡檢查。當(dāng)聽說碳13尿素呼氣試驗(yàn)（俗稱“吹氣檢查”）可代替胃鏡檢查幽門螺桿菌時(shí)，陳女士決定到門診試試。經(jīng)“吹氣檢查”，果然發(fā)現(xiàn)她也感染了幽門螺桿菌。那么，“吹氣檢查”真能代替胃鏡檢查嗎？

“吹氣檢查”

可測(cè)幽門螺桿菌

碳13尿素呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺桿菌的常用方法，操作方法比較簡單：被測(cè)者只要口服一粒帶標(biāo)記的尿素膠囊后，通過測(cè)呼出氣體里的二氧化碳，就可以判斷幽門螺桿菌的數(shù)量。因?yàn)樵摍z測(cè)方法操作方便，患者無痛苦，準(zhǔn)確率還很高，是目前測(cè)試幽門螺桿菌的最佳方法。因此，社會(huì)上總有很多體檢機(jī)構(gòu)宣傳其能“輕輕一口氣，輕松查胃病”。

還有一種檢測(cè)幽門螺桿菌比較常用的方法，即胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)，其是通過活檢多處胃部組織發(fā)現(xiàn)是否帶有幽門螺桿菌。但因?yàn)樽鑫哥R有不適感，不少人比較排斥。

此外，抽血檢測(cè)幽門螺桿菌抗體也是常用的檢測(cè)手段，優(yōu)點(diǎn)就是比較簡單，但缺點(diǎn)是一旦被幽門螺桿菌感染過，血液里就永遠(yuǎn)帶有幽門螺桿菌抗體，即使患者經(jīng)過治療康復(fù)后，血液中還是存在抗體。所以，血液檢測(cè)只能作為初檢，復(fù)查就不能再用。

查其他胃病還需做胃鏡

事實(shí)上，幽門螺桿菌只是胃病的原因之一，有胃病者未必全部都感染幽門螺桿菌，而感染了幽門螺桿菌的人也不一定有嚴(yán)重的胃病。

胃病的種類有很多，絕對(duì)不是“幽門螺桿菌陽性=胃病，幽門螺桿菌陰性=沒事”那么簡單。

“呼氣檢查”只能查是否感染幽門螺桿菌，而胃鏡檢查除了查幽門螺桿菌，還能發(fā)現(xiàn)胃部的其他問題，比如有無胃炎、糜爛、潰瘍、胃癌等。因此，了解胃部疾病情況，最好還是做胃鏡檢查。如果患者年齡在40歲以上，不論有沒有癥狀，都建議先做胃鏡，再?zèng)Q定是否殺菌。

四類人群需要

檢查幽門螺桿菌

有很多研究認(rèn)為幽門螺桿菌與心臟病、口腔疾病，甚至皮膚過敏有關(guān)系。重點(diǎn)高危人群需要檢查幽門螺桿菌，包括：

1.有胃部疾病的人，比如萎縮性胃炎、糜爛、潰瘍、胃息肉、上皮內(nèi)瘤變等。

2.有胃痛、胃脹、嘔吐、黑便、貧血等癥狀的人

3.胃癌高發(fā)區(qū)人群，尤其是有胃癌或其他腫瘤家族史的人。

4.有飲酒、吸煙、愛吃咸或腌制熏制的食品、熬夜等不良生活習(xí)慣的人。

此外，還有一些比較少見的病，比如原發(fā)性血小板減少性紫癜，也有必要查一下幽門螺桿菌。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）