黃雙燕
【摘要】 目的:分析康復新液聯合磷酸鋁凝膠治療慢性胃炎急性發作的臨床效果。方法:隨機選定筆者所在醫院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性發作患者,以就診奇偶順序分為試驗組和對照組,試驗組患者37例,對照組患者38例。對照組采用磷酸鋁凝膠治療,試驗組在此基礎加上康復新液聯合治療。比較兩組中醫癥候積分、臨床療效、患者生活質量。結果:兩組治療前惡心、噯氣、胃痛、胃脹中醫證候積分比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,試驗組惡心、噯氣、胃痛、胃脹中醫證候積分均低于對照組,試驗組治療總有效率及生活質量評分均高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:康復新液聯合磷酸鋁凝膠可有效減輕慢性胃炎急性發作患者的臨床癥狀,改善其生活質量,效果確切,值得借鑒。
【關鍵詞】 康復新液; 磷酸鋁凝膠; 慢性胃炎; 急性發作; 臨床療效
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2018)22-0-03
慢性胃炎是一種臨床常見病,是由多種因素導致的胃黏膜慢性炎癥,目前臨床普遍認為該病是由于胃腸道結構異常及幽門螺桿菌感染所致,患者臨床癥狀以惡心、噯氣、胃痛、胃脹為主,該病給患者的工作、生活等均造成了嚴重的不良影響,常規的西醫治療效果一般,長期使用極易給患者造成一系列毒副作用,具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下,本文為分析康復新液聯合磷酸鋁凝膠治療慢性胃炎急性發作的臨床效果,隨機選定2014年12月-2017年12月筆者所在醫院收治的75例慢性胃炎急性發作患者查究,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選定筆者所在醫院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性發作患者為研究對象,納入標準:(1)滿足《內科學》中對慢性胃炎急性發作的診斷標準;(2)《中醫病證診斷療效標準》中對胃脘痛的診斷標準。排除標準:(1)肝腎功能不健全者;(2)有藥物過敏禁忌證者;(3)依從性、配合度較差者;(4)存在溝通障礙、精神疾病者;(5)哺乳期、妊娠期的女性;
(6)家屬、患者不支持本研究。(7)臨床資料不完整;(8)研究前接受過其他抑酸、保護胃黏膜等治療。本次研究經醫院倫理委員會批準。以就診奇偶順序分為試驗組和對照組,試驗組患者37例,對照組患者38例。試驗組中,女15例,男22例;年齡36~70歲,平均(53.2±9.7)歲;病程2~15年,平均(8.6±3.6)年。
對照組中,女18例,男20例;年齡38~71歲,平均(54.2±9.2)歲;
病程3~15年,平均(9.1±3.5)年。兩組患者基線資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
兩組入院后均予以抑酸、保護胃黏膜等對癥治療。對照組:予以磷酸鋁凝膠[國藥準字H19991100;生產企業:華裕(無錫)制藥有限公司;規格:20 g:5袋]餐前30 min口服,20 mg/次,
2次/d,療程14 d。試驗組:磷酸鋁凝膠的用法用量與對照組一致,另予以康復新液(國藥準字Z15020805;生產企業:內蒙古京新藥業有限公司;規格:50 ml/瓶),口服,10 ml/次,3次/d,療程14 d。
1.3 觀察指標及評價標準
1.3.1 中醫癥候積分 以《慢性胃炎的中西醫結合診治方案》評定所有研究對象治療前及治療后14 d惡心、噯氣、胃痛、胃脹癥候積分;無癥狀記為0分,輕度記為1分,中度記為2分,重度記為3分;分值越高,則說明患者臨床癥狀越嚴重[3-4]。
1.3.2 臨床療效 顯效:噯氣、胃痛等癥狀基本消失,食欲恢復正常。有效:噯氣、胃痛等癥狀可見顯著好轉,食欲明顯大增。無效:噯氣、胃痛等臨床癥狀以及食欲變化不明顯,甚有加重、惡化跡象??傆行?(顯效+有效)/總例數×100%[5-6]。
1.3.3 生活質量 用SF-36評分表(生活質量評分)對所有研究對象治療3個月后的生活質量進行評定,包括生理職能(RP)、總體健康(GH)、情感功能(RE)、精神健康(MH)、社會功能(SF)、生理功能(PF)六方面,分值的高低與患者生活質量成正比。
1.4 統計學處理
本研究數據采用SPSS 24.0統計學軟件進行分析和處理,中醫癥候積分、生活質量等計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,臨床療效等計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組中醫癥候積分對比
兩組治療前惡心、噯氣、胃痛、胃脹癥候積分比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,試驗組各指標評分均低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組治療效果對比
試驗組治療總有效率94.59%,顯著高于對照組的68.42%,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.3 兩組生活質量評分對比
試驗組生活質量六維評分均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表3。
3 討論
近年來,隨著人們生活方式、飲食結構的不斷變化,慢性胃炎的發生率有了明顯增加的跡象,該病以反復發作,病程較長為特點,嚴重干擾了患者正常的生活和工作[7]。慢性胃炎在臨床中分為特殊型、萎縮型及非萎縮型三種,我國是幽門螺桿菌感染率較高的國家,慢性胃炎患者中感染幽門螺桿菌的占70%左右,該病如果治療不及時或者治療方法不恰當,極易導致病情發展成為胃癌,嚴重威脅到患者生命安全[8-9]。磷酸鋁凝膠是目前臨床治療該病常用的藥物,可有效防止由于胃酸分泌過多而引發的反酸癥狀,現已被臨床廣泛應用于反流性食管炎、十二指腸潰瘍等疾病的治療中,但是該藥物僅僅可緩解患者病情,無法有效降低疾病復發率,患者不易接受。
隨著臨床對于慢性胃炎的不斷深入研究,發現祖國醫學在治療慢性胃炎方面具有獨特的價值,該病屬于中醫領域的“胃脘痛”范疇,中醫學認為該病主要由于脾胃受損、濕熱郁結導致血絡受阻,腐肉生瘡[8]。康復新液主要提取于美洲大蠊干燥蟲,含有肽類、黏多糖及多元醇類藥物,可起到通利血脈、生肌滋陰的功效,有效降低了胃酸及胃蛋白酶的分泌量,進而起到降低疾病復發率的作用;其次,康復新液可有效改善患者胃部環境,進一步修復受損的胃黏膜,從而提高胃黏膜組織的自我修復能力,主治十二直腸潰瘍、胃潰瘍、胃痛出血、瘀血阻滯等基本,輔助治療肺結核、陰虛肺癆等疾病,康復新液可有效改善胃局部血液循環,加快血管的生長,應用價值較高[10-11]。本文研究示:試驗組的中醫癥候積分顯著低于對照組,治療效果及生活質量顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),在薛卡明等[12]研究中,試驗組、對照組的總有效率分別為94.59%、68.42%,試驗組顯著較高(P<0.05),與本文研究結果相符,證實了磷酸鋁凝膠聯合康復新液在慢性胃炎治療中的可行性、有效性,在臨床中參考、借鑒價值較高。
綜上所述,慢性胃炎患者采納磷酸鋁凝膠聯合康復新液治療,可有效改善患者臨床癥狀,修復受損的胃黏膜,改善生活質量及預后,安全可行,值得廣大患者信賴并進一步推廣。
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(收稿日期:2018-03-21)