心理護理在慢性胃炎抑郁癥中的作用

塔娜

【摘要】 目的 探討分析心理護理在慢性胃炎抑郁癥中的作用。方法 110例慢性胃炎合并抑郁癥患者， 征得患者及家屬同意， 隨機分為對照組和觀察組， 各55例。對照組給予常規慢性胃炎護理， 觀察組在常規護理的基礎上給予心理護理干預， 治療1個月后觀察比較兩組焦慮和抑郁評分情況。結果 經過心理護理干預后， 觀察組焦慮評分（55.33±4.71）分優于對照組（41.25±4.29）分（P<0.05）。觀察組抑郁評分（41.11±3.85）分優于對照組（23.11±3.85）分（P<0.05）。結論 心理護理在慢性胃炎抑郁癥中具有良好的作用， 可緩解病情， 提高生活質量。

【關鍵詞】 心理護理；慢性胃炎；抑郁癥；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.168

慢性胃炎是一種常見病， 且極易發病， 疾病特點是：病程長， 易反復， 影響正常生活。所以慢性胃炎的患者多數會伴有焦慮抑郁的負面情緒， 患者的情緒受到影響， 疾病就會加重[1]。慢性胃炎患者最常見的致病因素有心理壓力、幽門螺桿菌感染、飲酒吸煙藥物及食物刺激、遺傳等。因為現在人們生活壓力的加重， 所以患有慢性胃炎的患者越來越多， 并且有年輕化的趨勢?；颊叩慕箲]、抑郁等情緒嚴重影響患者的治療， 并且會導致病情的加重， 所以在治療慢性胃炎的同時給予心理護理是非常重要的[2]。本文旨在探討給予慢性胃炎抑郁癥患者心理護理所產生的作用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月1年內收治的110例慢性胃炎合并抑郁癥患者， 征得患者及家屬同意， 隨機分為對照組和觀察組， 各55例。對照組中男26例， 女29例， 年齡20～65歲， 平均年齡（41.22±8.17）歲。對照組中男27例， 女28例， 年齡20～64歲， 平均年齡（40.52±8.25）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標準 納入標準：①兩組患者均經臨床和影像學檢查確診；②兩組患者入組均自愿參加并簽署知情同意書。③兩組患者均神志清楚， 能清晰表達感受。排除標準：①合并肝、腎、心臟等嚴重疾病及并發癥。②不配合、精神障礙者[3]。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組患者給予常規慢性胃炎護理， 在飲食起居及服用藥物方面給予護理干預。

1. 3. 2 觀察組患者在常規護理基礎上給予心理護理[4]。

1. 3. 2. 1 建立護患關系：在心理護理中最重要的是建立良好的護患關系。在患者剛入院時， 細心、耐心的為患者介紹環境及相關的醫生護理人員， 讓患者盡快的適應新的環境。在面對患者時要衣著整潔端莊、行為舉止落落大方、操作動作嫻熟有序。主動和患者交談， 使患者主動表達出自己現在所處的困惑。讓患者感受到安全感， 有戰勝疾病的信心[5]。

1. 3. 2. 2 傾聽：與患者進行有效溝通， 認真、耐心的聽取患者的傾訴， 不要輕易打斷患者講話， 使患者感受到關心、照顧、尊重。盡量滿足患者的合理訴求， 傾聽患者的內心宣泄。護理人員應根據患者的情緒， 給予有針對性的心理護理。做到認真傾聽， 建立信任， 了解內心世界， 發掘患者性格優點， 進行針對性心理護理。

1. 3. 2. 3 健康教育：護理人員應定期對患者進行健康教育， 加強護患交流， 建立良好護患關系的同時， 進行積極有效健康教育。護理人員應以溫和、可親的語言， 向患者講解慢性胃炎的相關情況（發病起因、治療方法、預后情況等）， 使患者充分認識疾病， 了解疾病， 做到心中有數， 只有這樣， 才能積極主動的配合治療， 提高療效， 同時爭取和患者家屬共同配合， 對患者進行健康教育和心理疏導。

1. 4 觀察指標 利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁癥治療情況。其中如果SAS和SDS>50， 則提示抑郁癥[6]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者心理護理干預前和干預后SAS得分情況比較。經過心理護理干預后， 觀察組焦慮評分（55.33±4.71）分優于對照組（41.25±4.29）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者心理護理干預前和干預后SDS得分情況比較。經過心理護理干預后， 觀察組抑郁評分（41.11±3.85）分優于對照組（23.11±3.85）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性胃炎屬于臨床常見疾病， 指的是因各種不同病因導致的慢性胃黏膜炎性病變的統稱， 在各種胃病中， 該病的發病率居于首位。自從臨床應用纖維內鏡以來， 臨床認識該病的能力明顯提高。臨床以慢性淺表性、慢性萎縮性、慢性糜爛性的胃炎較為常見。慢性萎縮性的胃炎， 在黏膜腸上皮化生， 多累及賁門， 伴隨胃泌素分泌減少和G細胞喪失， 也可對胃體產生累及， 喪失泌酸腺， 出現胃酸和胃蛋白酶及內源性因子減少[7]。

慢性胃炎不具有典型性、特異性的癥狀， 患者的癥狀輕重， 和胃黏膜病變程度不具有明顯相關性。多數患者常不伴隨癥狀或出現不同程度的消化不良癥狀， 例如反酸、餐后飽脹、食欲減退、上腹隱痛等。慢性萎縮性胃炎可出現腹瀉、舌炎、消瘦、貧血等， 少數患者會出現明顯的腹痛， 表現黑便、嘔血的情況。因病癥反復發作， 不具有規律性， 且常會在進食或餐后發生疼痛， 且多數在上腹部和臍周出現， 癥狀輕微者為間歇性隱痛、頓痛， 癥狀較重者會出現劇烈絞痛[8]。

在慢性胃炎發生、進展的過程中， 精神因素和心理因素備受患者關注， 本研究顯示， 慢性胃炎患者常伴隨心理抑郁、焦慮、煩躁， 同時出現消瘦、悲觀、體重下降等情況。相關學者發現， 精神障礙因素是導致慢性胃炎出現、進展的一個主要因素。消化道應激異常， 可引起飲食異常。

綜上所述， 心理護理在慢性胃炎抑郁癥中具有良好的作用， 可緩解病情， 提高生活質量。

參考文獻

[1] 楊艷玲， 史波.護理干預在慢性胃炎治療效果中的作用與臨床分析.中國醫藥指南， 2015， 13（23）：238-239.

[2] 蔡忠云.上海市社區老年患者慢性胃炎伴抑郁、焦慮現況研究. 中國初級衛生保健， 2014， 28（5）：90-91.

[3] 侯立強， 井中旭， 陳靜， 等.舒肝解郁膠囊對慢性胃炎伴抑郁癥患者癥狀及抑郁情況的改善作用.中醫藥學報， 2015， 43（3）： 108-110.

[4] 李敏.心理護理在慢性胃炎患者負性情緒中的應用分析.中國醫藥指南， 2016， 14（1）：27-28.

[5] 孔彩虹.抑郁癥全病程管理模式的應用評價.中醫藥管理雜志， 2016， 24（1）：53-54.

[6] 高慧， 陳瑞娟， 徐麗萍.健康宣教對慢性胃炎合并焦慮狀態的影響.按摩與康復醫學旬刊， 2012， 3（12）：438-439.

[7] 瞿偉， 譚永紅， 谷珊珊， 等.全病程管理模式對抑郁癥患者依從性及療效的影響.第三軍醫大學學報， 2014， 36（11）：1118-1120.

[8] 胡光濤， 宋航， 王國威， 等.全病程醫療服務模式對軍隊首發精神分裂癥患者2年療效隨訪.西南國防醫藥， 2013， 23（4）： 352-354.

[收稿日期：2016-04-08]